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摘要：

為分析目前醫(yī)院設(shè)備管理部門的人員現(xiàn)狀，找出存在的問題，提出解決方案，文章通過分析目前國內(nèi)醫(yī)院設(shè)備管理部門人員現(xiàn)狀，結(jié)合某院實(shí)際，提出改革建議。結(jié)果顯示，目前醫(yī)院設(shè)備管理的部門發(fā)展、學(xué)科建設(shè)、人員配置以及繼續(xù)教育并不能得到醫(yī)院應(yīng)有的重視，急需改變現(xiàn)狀。文章最后得出結(jié)論，醫(yī)院需充分認(rèn)識設(shè)備管理在醫(yī)院管理中的重要性、完善人才準(zhǔn)入制度、加強(qiáng)繼續(xù)教育管理，同時(shí)以醫(yī)院文化建設(shè)助推設(shè)備管理的發(fā)展，使其更好地為臨床醫(yī)療工作服務(wù)。

關(guān)鍵詞：

設(shè)備管理；醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員；現(xiàn)狀；對策

近年來，醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，促使各種先進(jìn)的現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備成為醫(yī)院各類診療活動中不可或缺的硬件設(shè)施。可以說，臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，在很大程度上取決于醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展，甚至是決定性作用［1］。醫(yī)療設(shè)備數(shù)量的增加，隨之而來的是龐大的設(shè)備管理工作，如何指導(dǎo)臨床醫(yī)技人員正確使用醫(yī)療設(shè)備、如何進(jìn)行設(shè)備的保養(yǎng)維護(hù)與故障維修，如何及時(shí)做好設(shè)備更新與升級，保證設(shè)備工作狀態(tài)良好，助推醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用與發(fā)展，就成為設(shè)備管理部門面臨的重點(diǎn)工作，也是現(xiàn)代醫(yī)院管理中的新課題［2］，而醫(yī)院從事設(shè)備管理的人員在其中則擔(dān)任了重要的角色。但是，目前大多數(shù)醫(yī)院設(shè)備管理部門的發(fā)展并不樂觀，學(xué)科建設(shè)以及人員培訓(xùn)并沒有得到應(yīng)有的重視等，導(dǎo)致醫(yī)院的設(shè)備管理工作處于滯后狀態(tài)，嚴(yán)重影響醫(yī)院發(fā)展。

1設(shè)備管理部門與人員現(xiàn)狀分析

醫(yī)院設(shè)備管理部門的主體是醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員，主要負(fù)責(zé)全院醫(yī)用設(shè)備的維修、維護(hù)、保養(yǎng)以及使用監(jiān)管工作。醫(yī)學(xué)工程作為一門新興的學(xué)科，發(fā)展起步較晚，目前在大多數(shù)醫(yī)院的定位不是很統(tǒng)一，有的定位為醫(yī)技科室，有的定位為行政職能科室卻未能充分發(fā)揮管理職能，有的則直接定位為后勤保障部門［3-4］。以某三甲醫(yī)院為例，該院將全院除藥品外的各類醫(yī)用、民用設(shè)備與物資進(jìn)行統(tǒng)一管理，成立設(shè)備、物資管理部門，負(fù)責(zé)全院設(shè)備維修維護(hù)、采購以及物資保管、配送等工作。目前該院實(shí)行醫(yī)學(xué)裝備管理委員會、醫(yī)學(xué)裝備管理部門和使用部門三級管理制度，具體工作由設(shè)備管理部門牽頭，黨院辦、財(cái)務(wù)部、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、信息中心、人力資源與發(fā)展改革等多部門共同參與。但該委員會較為側(cè)重設(shè)備的購置管理，對于設(shè)備購入后的使用、保養(yǎng)、維修并未給予充分重視。

1.1設(shè)備管理部門在醫(yī)院的整體地位不高，不受重視一直以來，設(shè)備管理部門并沒有受到應(yīng)有的重視，大家普遍認(rèn)為醫(yī)院的主體是醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)護(hù)人員，認(rèn)為醫(yī)用設(shè)備僅是醫(yī)療事業(yè)的補(bǔ)充［5］，而忽略了其作為醫(yī)療技術(shù)載體的重要作用，致使設(shè)備管理工作處于相對次要的地位，設(shè)備部門僅負(fù)責(zé)簡單的定期保養(yǎng)與故障維修，忽略其管理職能。長此以往，設(shè)備管理規(guī)劃、專業(yè)人員配置、先進(jìn)技術(shù)培訓(xùn)、醫(yī)學(xué)工程學(xué)科建設(shè)等得不到充分重視與規(guī)劃，重醫(yī)輕工的思想勢必會影響設(shè)備管理從業(yè)人員積極性。

1.2設(shè)備管理人員配置不足在醫(yī)院，設(shè)備管理部門屬于輔助科室，其業(yè)務(wù)人員的配置與補(bǔ)充遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及全院各類設(shè)備的購置與更新速度快［6］。據(jù)統(tǒng)計(jì)，該院目前擁有總價(jià)值超過8億元的醫(yī)療設(shè)備，僅配置醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員13名。這13名工作人員承擔(dān)了全院臨床、醫(yī)技以及與科研教學(xué)相關(guān)的全部醫(yī)用設(shè)備維修維護(hù)工作，以及全院電腦、打印機(jī)、電視、冰箱等民用設(shè)備的維修管理工作。其中，有5人分別專項(xiàng)負(fù)責(zé)計(jì)量管理、手麻設(shè)備管理、制冷手術(shù)凈化氣體管理以及電視維修，其余8人負(fù)責(zé)其他日常維修維護(hù)工作，并有一人兼任維修配件采購，平均每月記錄在案的維修工作量近500臺件。人員配置嚴(yán)重不足，工作處于超負(fù)荷狀態(tài)，不利于保證工作質(zhì)量。

1.3設(shè)備管理人員專業(yè)素質(zhì)參差不齊醫(yī)院對臨床醫(yī)護(hù)人員的招聘要求相對較高，而對設(shè)備管理類輔助人員的招聘重視不足，招收門檻較低，用人標(biāo)準(zhǔn)相對寬松。例如，該醫(yī)院設(shè)備管理人員中，醫(yī)學(xué)工程專業(yè)出身的人員僅1人，其他均為相關(guān)專業(yè)或電工、機(jī)修工轉(zhuǎn)行。學(xué)歷構(gòu)成方面，本科及以上學(xué)歷6人，約占2/5，2人正在攻讀工程碩士學(xué)位；大專與中專學(xué)歷5人，約占1/3，其余學(xué)歷較低。這些技術(shù)人員大多沒有過硬的專業(yè)知識，沒有經(jīng)過正規(guī)、系統(tǒng)的專業(yè)培訓(xùn)，其業(yè)務(wù)能力主要是靠日常工作中邊干邊學(xué)，積累經(jīng)驗(yàn)鍛煉出來的。隨著醫(yī)院不斷發(fā)展，對設(shè)備管理的要求也在不斷提高，設(shè)備管理較以往有了很大變化，不再僅僅滿足于設(shè)備維修維護(hù)，要在全院設(shè)備統(tǒng)籌管理上下工夫，保障設(shè)備安全、有效運(yùn)行，降低故障率，提高經(jīng)濟(jì)效益與社會效益。目前該院現(xiàn)有的設(shè)備管理人員僅限于掌握一定的實(shí)踐知識，能基本做好設(shè)備維修維護(hù)工作，缺少跟蹤先進(jìn)醫(yī)學(xué)工程技術(shù)的潛能，發(fā)展后勁不足，暫時(shí)難以具備全院設(shè)備統(tǒng)籌管理意識與能力。

1.4工程技術(shù)人員繼續(xù)教育機(jī)制欠缺目前，多數(shù)醫(yī)院人力資源部門工作僅限于工作福利、考勤管理、職稱晉升、人事調(diào)整等，而非員工智力資源的培養(yǎng)與開發(fā)，在為醫(yī)院提供優(yōu)質(zhì)人力資源產(chǎn)品與服務(wù)方面缺乏作為［7］。繼續(xù)教育管理部門多重視醫(yī)院醫(yī)、護(hù)人員繼續(xù)教育培訓(xùn)，對于設(shè)備管理等輔助學(xué)科基本不在規(guī)劃范圍。加之設(shè)備管理部門人員少、任務(wù)重，醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員不能得到很好的進(jìn)修、學(xué)習(xí)機(jī)會，其技術(shù)更新速度遠(yuǎn)不及醫(yī)用設(shè)備技術(shù)更新和醫(yī)院引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備的速度，人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)的投入與設(shè)備更新升級的投入嚴(yán)重不成比例。工程技術(shù)人員無法獨(dú)自完成大型設(shè)備的維修維護(hù)工作，而需借助廠家工程師，從而增加了維修成本，也阻礙了技術(shù)人員的進(jìn)步與發(fā)展。

2對策與建議

2.1醫(yī)院加強(qiáng)對設(shè)備管理部門的重視程度醫(yī)院要對設(shè)備管理部門給予充分重視，真正認(rèn)識到設(shè)備管理人員在現(xiàn)代醫(yī)院管理中所能發(fā)揮的重要作用。現(xiàn)今隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，各類醫(yī)用設(shè)備在臨床診療、護(hù)理以及科研上的使用價(jià)值越來越高。要充分發(fā)揮醫(yī)用設(shè)備的作用，醫(yī)院應(yīng)重視設(shè)備管理從業(yè)人員的進(jìn)步與發(fā)展，從人員招聘到繼續(xù)教育，從學(xué)科建設(shè)到科研投入，從工資待遇到職稱晉升等，縮小與臨床醫(yī)護(hù)人員的差距，重點(diǎn)加強(qiáng)人才培養(yǎng)，防止人才流失，提高管理水平［8］。

2.2完善人才準(zhǔn)入制度，嚴(yán)把入口關(guān)針對設(shè)備管理部門的人員招聘，應(yīng)嚴(yán)格制定用人標(biāo)準(zhǔn)與招聘計(jì)劃，限定專業(yè)背景，盡量避免從臨床或者后勤部門吸納人員，加大引進(jìn)醫(yī)學(xué)工程與設(shè)備管理專業(yè)人才的力度。同時(shí)，對于新招聘人員實(shí)行試用管理，在試用期間對基礎(chǔ)知識、動手能力以及學(xué)習(xí)能力等方面把關(guān)，并于試用期滿后進(jìn)行考核，征求科室領(lǐng)導(dǎo)及帶教老師的意見，確定留用與否。這樣就在一定程度上提高了設(shè)備管理隊(duì)伍的基礎(chǔ)水平，為日后更好地從事設(shè)備維修、維護(hù)與管理工作奠定基礎(chǔ)。

2.3加強(qiáng)繼續(xù)教育與學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高專業(yè)素質(zhì)與管理水平現(xiàn)代醫(yī)用設(shè)備是集電子技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、核物理技術(shù)、光學(xué)技術(shù)、超聲技術(shù)等一系列高精尖技術(shù)的綜合體現(xiàn)［9-10］。據(jù)報(bào)道，現(xiàn)代高新科技在醫(yī)用設(shè)備上的應(yīng)用僅次于航天技術(shù)，醫(yī)用設(shè)備的更新?lián)Q代速度也越來越快，面對現(xiàn)代化醫(yī)用設(shè)備的精密與復(fù)雜，對技術(shù)人員知識范圍的要求越來越廣?，F(xiàn)今從事設(shè)備維修維護(hù)工作，應(yīng)具備的技能除了熟練掌握焊接技術(shù)、各種基本元器件的性能與測試方法、測試設(shè)備的使用、設(shè)備的基本拆裝、閱讀原理圖、維修安全知識等技術(shù)能力外，還應(yīng)掌握英文閱讀翻譯能力、計(jì)算機(jī)操作能力以及事件的記錄、分析和總結(jié)的能力［11-12］。為緊跟高精尖醫(yī)用設(shè)備的發(fā)展步伐，更好地從事維修維護(hù)工作，醫(yī)院應(yīng)拓寬學(xué)習(xí)渠道，為工程技術(shù)人員提供各種學(xué)習(xí)、進(jìn)修和參加專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)的機(jī)會，不斷提升技術(shù)水平與工作能力，最大限度地提高設(shè)備維修質(zhì)量與速度，保證醫(yī)療工作有序進(jìn)行。此外，設(shè)備管理人員在做好日常維修維護(hù)工作的同時(shí)，還應(yīng)學(xué)會事事總結(jié)并加以提煉、撰寫論文，并多與臨床科室溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決設(shè)備管理中存在的問題［13-14］。這個(gè)過程，既促進(jìn)了醫(yī)院設(shè)備管理的進(jìn)步，也使個(gè)人能力得到提升。

2.4加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，促進(jìn)設(shè)備管理提升現(xiàn)在，越來越多的醫(yī)院將文化建設(shè)融入醫(yī)院的各項(xiàng)工作當(dāng)中，實(shí)現(xiàn)由經(jīng)驗(yàn)管理到科學(xué)管理，再到文化管理的轉(zhuǎn)變。醫(yī)院文化=價(jià)值觀念+行為規(guī)范［15］。一群人如果具有共同的理想、共同的未來、共同思考問題的途徑和共同解決問題的原則、指導(dǎo)思想與方法，那么所有這些共同點(diǎn)加起來就是文化的核心——價(jià)值觀。醫(yī)院文化也是一種管理，可以借助文化的建設(shè)促進(jìn)設(shè)備管理的提高，著眼于優(yōu)化設(shè)備管理人員的價(jià)值觀念、思維意識、行為習(xí)慣等。同時(shí)，將文化建設(shè)與設(shè)備管理相關(guān)制度、職責(zé)，以及日常工作過程、內(nèi)容有機(jī)結(jié)合起來，相互滲透，充分發(fā)揮醫(yī)院文化的正功能，指導(dǎo)設(shè)備管理健康發(fā)展，更好的地為臨床醫(yī)療工作服務(wù)，提高醫(yī)院的競爭力。

3結(jié)語

綜上所述，必須清楚地認(rèn)識到，當(dāng)前醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理發(fā)展的瓶頸在于人員的管理，就當(dāng)前的形勢看，主要應(yīng)從學(xué)科建設(shè)、人才準(zhǔn)入和學(xué)習(xí)培訓(xùn)3方面進(jìn)行改進(jìn)，這需要醫(yī)院管理層面政策支持和醫(yī)療設(shè)備管理人員自身不斷地學(xué)習(xí)、更新知識、提高業(yè)務(wù)素質(zhì)［16］。通過人員隊(duì)伍的建設(shè)，使醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)和維修狀況得到很大改善，以保障醫(yī)院正常有序的運(yùn)行，更好地促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展。

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作者：苗瑞 蔣秉梁 單位：新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院