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【摘要】

目的對(duì)腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓手術(shù)患者的臨床護(hù)理措施進(jìn)行探討。方法將48例行腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓手術(shù)患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，分別實(shí)施綜合護(hù)理與傳統(tǒng)護(hù)理。結(jié)果觀察組手術(shù)時(shí)間超過60min、術(shù)中失血量超過45mL以及有術(shù)后并發(fā)癥的患者顯著少于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論對(duì)行腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓手術(shù)治療的患者實(shí)施綜合護(hù)理效果較好。

【關(guān)鍵詞】

腹腔鏡腎囊腫去頂減壓手術(shù)護(hù)理并發(fā)癥為保障腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓手術(shù)的治療效果，在治療過程中需要對(duì)患者實(shí)施有效的護(hù)理措施[1]。本文對(duì)24例行腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓手術(shù)患者實(shí)施綜合護(hù)理取得顯著效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2013年3月—2014年4月我院48例行腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓手術(shù)患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各24例。觀察組：男14例，女10例；平均年齡（38.5±3.0）歲；囊腫部位：9例上極，5例中極，6例下極，4例腎盂旁。對(duì)照組：男13例，女11例；平均年齡（38.6±3.2）歲；囊腫部位：8例上極，7例中極，5例下極，4例腎盂旁。2組患者一般資料無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理；觀察組實(shí)施綜合護(hù)理，如下。

1.2.1術(shù)前護(hù)理

術(shù)前1d，護(hù)理人員要加強(qiáng)巡視，了解患者病歷資料，并加強(qiáng)溝通、交流，清楚了解患者以往病情與身體情況；另外，認(rèn)真告知患者麻醉方法、手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)治療的優(yōu)勢(shì)以及手術(shù)治療成功率等，緩解或者消除患者內(nèi)心困惑、疑慮，增強(qiáng)患者信任感，以放松的心理接受治療。

1.2.2術(shù)中護(hù)理

手術(shù)治療過程中需要對(duì)患者建立靜脈通路，并保持良好體位，固定上肢、抬高腰部，使患者上腿彎曲，下腿伸直；對(duì)患者進(jìn)行麻醉處理時(shí)，應(yīng)用靜脈誘導(dǎo)、氣管插管法，并對(duì)患者生命體征嚴(yán)密觀察，防止意外；另外，術(shù)中還要對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行護(hù)理，定時(shí)消毒，并整理、清點(diǎn)器械。

1.2.3術(shù)后護(hù)理

術(shù)后6h患者生命體征恢復(fù)至平穩(wěn)狀態(tài)，該階段，患者取半臥位，并保持腎周引流管通暢，鼓勵(lì)患者早日下床活動(dòng)，促進(jìn)胃腸功能快速恢復(fù)。指導(dǎo)患者深呼吸，加快痰液排出，并防止肺部感染。術(shù)后2d，患者飲食以半流質(zhì)為主；術(shù)后3d患者即可恢復(fù)普通飲食，注意清淡、營養(yǎng)飲食。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組手術(shù)時(shí)間超過60min的患者例數(shù)、術(shù)中失血量超過45mL的例數(shù)以及有術(shù)后并發(fā)癥的患者例數(shù)顯著少于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

3討論

腎囊腫為臨床中一種比較常見的泌尿外科疾病，囊腫較小時(shí)無明顯癥狀，不需要進(jìn)行治療；如囊腫直徑超過5cm，則可能伴有壓迫癥狀，并出現(xiàn)血尿、出血、感染以及高血壓等癥狀，需要采取手術(shù)治療[2]。有研究指出[3]，年齡<35歲的患者，發(fā)病率約為18%；年齡>55歲的患者，發(fā)病率約為29%。本文在手術(shù)治療過程中，對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)護(hù)理，觀察組應(yīng)用綜合護(hù)理，結(jié)果顯示，觀察組手術(shù)時(shí)間超過60min的患者例數(shù)、術(shù)中失血量超過45mL的例數(shù)以及有術(shù)后并發(fā)癥的患者例數(shù)顯著少于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著（P<0.05）。充分表明，術(shù)前對(duì)患者病情充分評(píng)估，并做好術(shù)前準(zhǔn)備工作；術(shù)中加強(qiáng)觀察，密切配合；術(shù)后對(duì)患者實(shí)施個(gè)體化、針對(duì)性的護(hù)理，囑咐患者清淡飲食，一旦出現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)師處理，有效預(yù)防并發(fā)癥，保障患者安全可使腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓手術(shù)獲得良好的效果。綜上所述，對(duì)行腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓手術(shù)治療的患者實(shí)施綜合護(hù)理，能夠顯著降低術(shù)后并發(fā)癥，縮短手術(shù)時(shí)間。

參考文獻(xiàn)

[1]劉翔.臨床護(hù)理路徑在腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術(shù)患者中的應(yīng)用[J].新疆醫(yī)學(xué)，2014，44（1）：97-99.

[2]吳小春.后腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理[J].全科護(hù)理，2014，12（9）：784-785.

[3]劉慶琳.后腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓的手術(shù)配合及體會(huì)[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2013，23（2）：703-704.

作者：賴穎 單位：贛縣人民醫(yī)院