本站小編為你精心準(zhǔn)備了腹腔鏡手術(shù)治療結(jié)直腸癌的臨床運(yùn)用參考范文，愿這些范文能點(diǎn)燃您思維的火花，激發(fā)您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

【摘要】目的分析腹腔鏡手術(shù)治療結(jié)直腸癌的臨床價(jià)值。方法選取76例結(jié)直腸癌患者隨機(jī)分為2組，每組38例。對照組采用開放手術(shù)治療，觀察組則采用腹腔鏡手術(shù)治療，對比2組患者的治療效果和預(yù)后。結(jié)果觀察組的手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間均短于對照組，且術(shù)中出血量少于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組的術(shù)后感染率和轉(zhuǎn)移率分別為2.63%和5.26%，均顯著低于對照組的18.42%和21.05%（P<0.05）。結(jié)論腹腔鏡手術(shù)治療結(jié)直腸癌是一種有效、安全的治療方法，可以減少手術(shù)對患者的創(chuàng)傷，促進(jìn)預(yù)后，具有顯著的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】結(jié)直腸癌；腹腔鏡手術(shù)；開放手術(shù)；療效對比

結(jié)直腸癌在臨床中的發(fā)病率較高，一旦在早期發(fā)現(xiàn)，就必須徹底治療，這樣才能提高患者的生存質(zhì)量。目前，手術(shù)是治療結(jié)直腸癌的首選方法，分為傳統(tǒng)開放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)兩種[1]，雖然傳統(tǒng)開放手術(shù)應(yīng)用較早，但卻具有諸多局限性。為了分析腹腔鏡手術(shù)在結(jié)直腸癌中的應(yīng)用價(jià)值，選取76例患者進(jìn)行了臨床隨機(jī)對照研究，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

從我院2015年1月—2016年3月收治的結(jié)直腸癌患者中選取76例作為研究對象，入選者均符合結(jié)直腸癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)結(jié)腸鏡檢查確診，且均知情研究內(nèi)容，簽署同意書[2]。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為2組：對照組38例，男23例，女15例；年齡42歲~78歲，平均年齡（56.23±3.64）歲；其中直腸癌17例，乙狀結(jié)腸癌10例，降結(jié)腸癌7例，右半結(jié)腸癌4例。觀察組38例，男26例，女12例；年齡40歲~79歲，平均年齡（56.87±3.34）歲；其中直腸癌15例，乙狀結(jié)腸癌12例，降結(jié)腸癌8例，右半結(jié)腸癌3例。2組患者的性別、年齡、腫瘤部位等基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

對照組患者采用傳統(tǒng)開放式手術(shù)進(jìn)行治療。行氣管插管全麻，取平臥位，根據(jù)對腫瘤部位的判定制定切口方案，常規(guī)進(jìn)行探查。均在血管根部進(jìn)行結(jié)扎止血，同時(shí)對患者病變部位周圍脂肪和淋巴組織進(jìn)行清除。最后游離腸管與腸系膜結(jié)扎完畢后，對腸管進(jìn)行離斷處理。觀察組患者采用腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療。同樣采用氣管插管全麻，取平臥位，腹腔鏡切口取患者臍下隱蔽處，弧形切口，長3cm~5cm。采用腹腔鏡探查，對腫瘤位置、大小、病變程度進(jìn)行觀察，讓患者多變換體位，使探查更為細(xì)致。采用超聲刀對局部血管進(jìn)行切斷電凝處理，同時(shí)對腫瘤周圍脂肪和淋巴組織進(jìn)行清除，用鈦夾夾住血管，處理過程中注意保護(hù)膀胱和十二指腸。

1.3觀察指標(biāo)

對比2組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量以及住院時(shí)間。對2組患者進(jìn)行為期12個(gè)的隨訪，統(tǒng)計(jì)感染率和腫瘤的轉(zhuǎn)移情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.12組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血和住院時(shí)間比較

觀察組的手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間均短于對照組，術(shù)中出血量少于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.22組患者術(shù)后感染率和轉(zhuǎn)移率比較

觀察組的術(shù)后感染率和轉(zhuǎn)移率分別為2.63%和5.26%，均顯著低于對照組的18.42%和21.05%（P<0.05）。

3討論

結(jié)直腸癌是消化系統(tǒng)的一種常見惡性腫瘤，發(fā)病率僅次于胃癌和食管癌[3]。臨床研究顯示，遺傳和環(huán)境因素與結(jié)直腸癌的發(fā)生具有密切聯(lián)系。近幾年來，隨著人們生活水平的日益提升以及環(huán)境污染問題的加劇，結(jié)直腸癌的發(fā)病人數(shù)有所增長，常見于直腸以及乙狀結(jié)腸和直腸的交接部位。采用開放手術(shù)清掃淋巴結(jié)是治療結(jié)直腸癌的常見方式，但卻會(huì)給患者造成巨大的創(chuàng)傷，恢復(fù)時(shí)間較長，而且容易發(fā)生多種并發(fā)癥，預(yù)后效果不佳。隨著醫(yī)學(xué)科技的不斷進(jìn)步，微創(chuàng)技術(shù)開始在臨床廣泛應(yīng)用，腹腔鏡手術(shù)就是其中的典型代表。該治療方法具有清晰的手術(shù)視野，提高了對組織結(jié)構(gòu)的辨認(rèn)度，能為準(zhǔn)確判斷組織間隙提供依據(jù)，在徹底切除腫瘤的同時(shí)不會(huì)損傷正常組織[4]。同時(shí)，該手術(shù)方式對患者造成的創(chuàng)傷較小，能促進(jìn)其迅速康復(fù)，預(yù)后效果良好。本次研究結(jié)果顯示，觀察組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間均明顯少于對照組；觀察組術(shù)后感染率和轉(zhuǎn)移率分別為2.63%和5.26%，均顯著低于對照組的18.42%和21.05%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。充分說明，腹腔鏡手術(shù)治療結(jié)直腸癌是一種有效、安全的方法，可以減少手術(shù)對患者的創(chuàng)傷，促進(jìn)預(yù)后，具有顯著的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]宋書亞，陳愫媛.結(jié)直腸腫瘤患者經(jīng)手輔助腹腔鏡結(jié)直腸手術(shù)治療的臨床效果分析[J].結(jié)直腸肛門外科，2016，11（S1）：10-11.

[2]馮家立，陳小伍，劇永樂，等.腹腔鏡聯(lián)合結(jié)腸鏡治療結(jié)直腸腫瘤的臨床應(yīng)用[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2013，17（6）：650-651.

[3]葉俊文，王輝，譚淑云，等.腹腔鏡聯(lián)合結(jié)腸鏡治療結(jié)直腸良惡性腫瘤48例體會(huì)[J].結(jié)直腸肛門外科，2013，26（3）：149-151.

[4]梁永輝，溫欽，磨鵬詩，等.腹腔鏡聯(lián)合結(jié)腸鏡治療結(jié)直腸腫瘤的臨床療效觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)，2015，10（9）：13-14.

作者：李光學(xué)；羅明洋 單位：貴州航天醫(yī)院