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為切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理,保護(hù)人民群眾身體健康,有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對(duì)人體健康和環(huán)境產(chǎn)生的危害,根據(jù)《中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法》,國(guó)務(wù)院《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,衛(wèi)生部、國(guó)家環(huán)保總局《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》等有關(guān)法律法規(guī)和創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市(縣城)工作要求,制定本實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想
以防止疾病傳播、減少環(huán)境污染、保障人體健康和環(huán)境安全為目的,以醫(yī)療廢物集中處置為重點(diǎn),進(jìn)一步健全工作機(jī)制,落實(shí)工作責(zé)任,夯實(shí)工作措施,強(qiáng)化監(jiān)督檢查,加強(qiáng)全市醫(yī)療廢物集中處置工作,逐步實(shí)現(xiàn)全市醫(yī)療廢物統(tǒng)一規(guī)范化管理,集中無(wú)害化處理,杜絕醫(yī)療廢物違法違規(guī)亂倒、亂埋及醫(yī)源性的二次污染,實(shí)現(xiàn)我市醫(yī)療廢物的安全貯存和集中處置,有效保障人民身體健康和環(huán)境安全,為建設(shè)循環(huán)發(fā)展、富民強(qiáng)市的新做出積極貢獻(xiàn)。
二、目標(biāo)任務(wù)
按照分階段、有步驟、保重點(diǎn)的原則,自2012年7月起至12月底前,從中心城區(qū)開(kāi)始,逐步過(guò)渡到十縣區(qū)縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物全部實(shí)行無(wú)害化集中處置。具體時(shí)間為:
1、2012年7月至9月,中心城區(qū)及周邊鎮(zhèn)辦所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、血站、單采血漿站、計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物實(shí)行集中統(tǒng)一處置;
2、2012年11月底前,十縣區(qū)縣城內(nèi)所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行集中處置;
3、2012年12月底前,根據(jù)市醫(yī)療廢物處置中心運(yùn)轉(zhuǎn)處置能力,逐步實(shí)現(xiàn)全市有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)生的醫(yī)療廢物實(shí)行集中處置。
三、集中處置范圍和醫(yī)療廢物名錄
(一)集中處置范圍
本市行政區(qū)域內(nèi)的各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、血站、單采血漿站、計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)及其它產(chǎn)生列入《國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄》、《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》中的醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位(以下稱(chēng)“產(chǎn)生單位”),均應(yīng)參加集中處置。
(二)醫(yī)療廢物名錄
醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。納入全市集中處置的醫(yī)療廢物名錄主要有:
1.感染性廢物(指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的廢物),包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品,隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾,病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液,各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本,廢棄的血清、血液,使用后的一次性醫(yī)療用品、醫(yī)療器械視為感染性廢物;
2.損傷性廢物(指能夠扎傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器),包括醫(yī)用針頭、縫合針,各類(lèi)醫(yī)用銳器,載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等;
3.藥物性廢物(指過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者污染的廢棄的藥品),包括廢棄的一般性藥品,廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物,廢棄的疫苗、血液制品等;
4.病理性廢物(指診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等),包括手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等,醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體,病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等;
5.化學(xué)性廢物(指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品),包括醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑,廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑,廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。
四、集中處置的原則及要求
(一)醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位應(yīng)遵循的原則及要求
1、各產(chǎn)生單位應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及其相關(guān)規(guī)定,對(duì)醫(yī)療廢物實(shí)施嚴(yán)格的分類(lèi)管理,建立醫(yī)療廢物暫時(shí)中轉(zhuǎn)貯存設(shè)施、設(shè)備,并按規(guī)范進(jìn)行收集、貯存管理。
2.各產(chǎn)生單位應(yīng)按規(guī)定的時(shí)間和要求及時(shí)將本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物交由處置中心處理,禁止任何單位和個(gè)人通過(guò)非正常渠道買(mǎi)賣(mài)、回收醫(yī)療廢物;禁止在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。
3.各產(chǎn)生單位和處置中心應(yīng)當(dāng)簽訂醫(yī)療廢物處置協(xié)議或合同,明確雙方在醫(yī)療廢物收集、貯存、運(yùn)輸、處置、費(fèi)用承擔(dān)等方面的權(quán)利、義務(wù)和違約責(zé)任,并報(bào)當(dāng)?shù)丨h(huán)保、衛(wèi)生行政主管部門(mén)備案。
4.產(chǎn)生單位應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類(lèi)登記,登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類(lèi)、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料保存5年。
5.不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村地區(qū),產(chǎn)生單位應(yīng)當(dāng)按照縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)、環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)的要求,自行就地規(guī)范處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。
(二)市醫(yī)療廢物處置中心工作職責(zé)及要求
1.市醫(yī)療廢物處置中心屬社會(huì)公益性事業(yè)單位,不以營(yíng)利為目的,負(fù)責(zé)全市醫(yī)療廢物的統(tǒng)一集中處置工作。
2.處置中心的工藝流程必須符合國(guó)家規(guī)定的環(huán)境保護(hù)、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范要求,持有環(huán)境保護(hù)主管部門(mén)頒發(fā)的經(jīng)營(yíng)許可證以及經(jīng)衛(wèi)生行政主管部門(mén)檢查合格后方可運(yùn)營(yíng)。內(nèi)部管理制度健全,崗位職責(zé)明確,管理規(guī)范,運(yùn)轉(zhuǎn)高效。
3.醫(yī)療廢物處置中心目前只負(fù)責(zé)感染、損傷、藥物性三類(lèi)醫(yī)療廢物的集中處置,要加大病理性廢物和化學(xué)性廢物處置項(xiàng)目建設(shè)力度,完善設(shè)備,盡早實(shí)現(xiàn)全市集中統(tǒng)一處置。
4.處置中心應(yīng)掌握全市醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位基本情況,根據(jù)醫(yī)療廢物產(chǎn)生量配備足夠數(shù)量的運(yùn)送專(zhuān)用車(chē)輛,制定科學(xué)的運(yùn)輸方法,保證運(yùn)輸工作需要。醫(yī)療廢物專(zhuān)用車(chē)輛應(yīng)當(dāng)達(dá)到防滲漏、防遺撒以及其他環(huán)境保護(hù)和衛(wèi)生要求,有明顯標(biāo)識(shí)。
5.處置中心應(yīng)制定科學(xué)、規(guī)范、合理的應(yīng)急處置措施和應(yīng)急預(yù)案,在設(shè)備停運(yùn)或檢修期間,必須保證醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)輸、貯存的安全,不得造成二次污染。
6.產(chǎn)生單位交由處置的醫(yī)療廢物采用危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理。產(chǎn)生單位和處置中心交接醫(yī)療廢物時(shí)應(yīng)填寫(xiě)《危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》。《危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》(專(zhuān)用)由處置中心醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)人員和產(chǎn)生單位醫(yī)療廢物管理人員交接時(shí)共同填寫(xiě),產(chǎn)生單位和處置單位分別保存,保存時(shí)間為5年。
7.處置中心應(yīng)當(dāng)至少每2天到醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位收集、運(yùn)送一次醫(yī)療廢物。當(dāng)醫(yī)療廢物運(yùn)至處置中心時(shí),處置中心接收人員確認(rèn)《危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》上填寫(xiě)的醫(yī)療廢物數(shù)量真實(shí)、準(zhǔn)確后簽收。
8.醫(yī)療廢物運(yùn)送專(zhuān)用車(chē)每次運(yùn)送完畢,應(yīng)在處置中心內(nèi)及時(shí)清洗消毒,保持車(chē)輛整潔。禁止在社會(huì)車(chē)輛清洗場(chǎng)所清洗醫(yī)療廢物運(yùn)送車(chē)輛。
9.處置中心應(yīng)當(dāng)填報(bào)醫(yī)療廢物處置月報(bào)表,每月報(bào)市環(huán)保、衛(wèi)生主管部門(mén)備案。
五、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)療廢物處置收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格按照市物價(jià)局、環(huán)保局、衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)療廢物處置費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
六、工作措施
1.加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物無(wú)害化集中處理,是防止疾病傳播,減少環(huán)境污染,保護(hù)群眾身體健康的重要舉措,是創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市、園林城市的重要內(nèi)容,是改善投資環(huán)境,實(shí)現(xiàn)循環(huán)可持續(xù)性發(fā)展的重要保障,各縣區(qū)人民政府和各級(jí)衛(wèi)生、環(huán)保等部門(mén)要高度重視,按照市上統(tǒng)一安排和工作方案要求,迅速部署,健全機(jī)制,落實(shí)責(zé)任,抓好落實(shí),確保全市醫(yī)療廢物統(tǒng)一集中處置工作順利實(shí)施。
2.密切配合。各級(jí)衛(wèi)生、計(jì)生、環(huán)保等行政主管部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、消毒、貯存以及集中處置工作中的傳染病、環(huán)境污染防治工作的監(jiān)督管理;物價(jià)部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療廢物處置收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的監(jiān)督檢查;公安、交通、藥品監(jiān)督、工商、農(nóng)業(yè)等有關(guān)部門(mén)要各司其職,共同做好醫(yī)療廢物的監(jiān)督管理工作。
3.強(qiáng)化督查。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、環(huán)保部門(mén)要依照《中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī),按照各自承擔(dān)的法律職責(zé),加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位的監(jiān)管,尤其要加強(qiáng)對(duì)各類(lèi)門(mén)診部、個(gè)體診所、村衛(wèi)生室、民營(yíng)醫(yī)院、宣計(jì)站、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的監(jiān)督檢查,督促其做好醫(yī)療廢物的收集、貯存、登記和交由處置中心統(tǒng)一集中處置,對(duì)亂堆亂放、亂倒亂埋、私自處理醫(yī)療廢物的違法違規(guī)行為要依法從嚴(yán)查處,對(duì)造成重大環(huán)境污染事故或重大傳染病傳播流行的單位和個(gè)人,要依法追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任,構(gòu)成犯罪的,移送司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任;市物價(jià)部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)處置中心執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的監(jiān)督檢查,嚴(yán)禁亂收費(fèi)的現(xiàn)象發(fā)生;市環(huán)保部門(mén)和衛(wèi)生部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物處置中心的監(jiān)督檢查,督促其規(guī)范服務(wù)流程,嚴(yán)格執(zhí)行處置規(guī)范,杜絕二次污染、交叉感染和造成傳染病傳播流行的事故發(fā)生。
4.廣泛宣傳。各級(jí)衛(wèi)生、環(huán)保部門(mén)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、市健康教育所要充分利用廣播、電視、報(bào)刊等新聞媒體,采取多種形式宣傳醫(yī)療廢物集中處置在減少環(huán)境污染、防止疾病傳播、保護(hù)群眾健康、開(kāi)展“雙創(chuàng)”等方面的重要意義,特別要向量大面廣的個(gè)體診所、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和農(nóng)村地區(qū)宣傳,使他們主動(dòng)配合、積極參與支持這項(xiàng)工作,為全市醫(yī)療廢物集中處置工作的順利實(shí)施營(yíng)造良好的社會(huì)氛圍。