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摘要：目的探討口腔修復(fù)美學(xué)在口腔修復(fù)中的應(yīng)用價(jià)值。方法選擇2016年11月～2018年2月本院收治的85例需口腔修復(fù)患者，依照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組（n=42）與觀察組（n=43），對(duì)照組施以常規(guī)冠修復(fù)方式，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上施以口腔修復(fù)美學(xué)理念的治療方式，觀察兩組患者的臨床修復(fù)效果、舒適度情況與美觀度情況。結(jié)果觀察組的臨床修復(fù)總治愈率與美觀度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）；但觀察組與對(duì)照組的舒適度比較無顯著差異（P＞0.05）。結(jié)論口腔修復(fù)美學(xué)在口腔修復(fù)中的應(yīng)用具有較高的臨床價(jià)值，不僅能夠提升臨床修復(fù)效果，并且能夠提升患者的美觀度，具有較高的臨床價(jià)值。

關(guān)鍵詞：口腔修復(fù)美學(xué)；口腔修復(fù)；舒適度；美觀度

隨著飲食結(jié)構(gòu)與生活方式的不斷變化，口腔問題的發(fā)生率呈不斷上升趨勢，主要包括牙齒功能障礙與其他缺陷等問題，將會(huì)對(duì)患者的口腔與機(jī)體健康產(chǎn)生嚴(yán)重的不良影響，需要予以有效的措施進(jìn)行治療[1]。以往臨床醫(yī)生主要采用常規(guī)冠修復(fù)方式，能夠在較大程度上治療患者的口腔問題，使患者恢復(fù)正常的飲食功能[2]。然而隨著人們美學(xué)觀念的不斷提升，在獲得良好治療效果的前提下需要具有較大的美觀度，因此需要對(duì)常規(guī)的修復(fù)方式進(jìn)行轉(zhuǎn)變，目前臨床醫(yī)生在治療的過程中融入口腔修復(fù)美學(xué)觀念，能夠有效實(shí)現(xiàn)美觀的目標(biāo)[3]，本文將重點(diǎn)探討口腔修復(fù)美學(xué)在口腔修復(fù)中的應(yīng)用價(jià)值。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2016年11月～2018年2月鄭州市口腔醫(yī)院收治的85例需口腔修復(fù)患者，依照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組42例，男22例，女20例，年齡為23～54歲，平均（38.5±4.9）歲；觀察組43例，男24例，女19例，年齡為24～54歲，平均（39.1±5.1）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合牙齒功能障礙的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；②未患有其他口腔疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有先天性牙缺陷癥狀；②對(duì)實(shí)驗(yàn)材料存在嚴(yán)重的過敏癥狀。患者家屬在了解相應(yīng)的治療方式后簽署知情同意書，同時(shí)由醫(yī)院倫理委員會(huì)對(duì)本實(shí)驗(yàn)進(jìn)行監(jiān)督；使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者進(jìn)行分析處理，結(jié)果顯示兩組患者之間的一般資料比較無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組施以常規(guī)冠修復(fù)方式，首先將修復(fù)牙與相鄰牙齒的顏色進(jìn)行對(duì)比，之后選擇合適的樹脂，磨去約0.1mm的唇側(cè)釉質(zhì)后對(duì)其進(jìn)行腐蝕，并且依據(jù)患者的實(shí)際臨床情況選擇適合的粘接劑涂抹于需要修復(fù)的牙齒上，最后將光敏樹脂進(jìn)行粘貼，并進(jìn)行分區(qū)光固化。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以口腔修復(fù)美學(xué)理念的治療方式，即除對(duì)牙齒進(jìn)行修復(fù)外，在進(jìn)行修復(fù)前還需要依據(jù)美學(xué)理論知識(shí)，為選擇選擇適合的顏色與義齒治療方案，從而進(jìn)行良好的審美評(píng)價(jià)。在牙齒解剖結(jié)構(gòu)與齒隙寬范圍方面，醫(yī)生需要盡可能的對(duì)牙齒的生理功能予以恢復(fù)；在制作常規(guī)烤瓷冠時(shí)，不僅需要對(duì)烤瓷冠的堅(jiān)實(shí)度與穩(wěn)固性進(jìn)行重點(diǎn)考慮，特別是對(duì)于前牙缺損的患者而言，需要確保修復(fù)過后無發(fā)音功能障礙現(xiàn)象的產(chǎn)生，同時(shí)還需要對(duì)烤瓷冠的色比度與光澤度等因素進(jìn)行重點(diǎn)考慮，避免發(fā)生與原來牙齒顏色、形狀不協(xié)調(diào)現(xiàn)象，從而影響患者的牙齒美觀度，以增強(qiáng)患者的滿意度。

1.3觀察指標(biāo)

[4]兩組患者的臨床治療效果，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：治愈：臨床癥狀消失，口腔問題得到修復(fù)，未出現(xiàn)牙冠脫落現(xiàn)象；有效：臨床癥狀有所緩解，口腔問題在一定程度上得到修復(fù)，牙冠出現(xiàn)一定程度的脫落；無效：臨床癥狀未緩解，口腔問題未得到修復(fù)，亞羅出現(xiàn)大面積脫落現(xiàn)象。總治愈率=（治愈例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。兩組患者的舒適度情況，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：舒適，烤瓷冠完全與現(xiàn)有的牙齒貼合，未出現(xiàn)裂縫等不良問題；尚可，烤瓷冠在一定程度上與現(xiàn)有的牙齒貼合，出現(xiàn)輕微的裂縫等不良問題；不舒適，烤瓷冠無法與現(xiàn)有的牙齒貼合，出現(xiàn)較大程度的裂縫等不良問題。總舒適度=（舒適例數(shù)+尚可例數(shù)）/總例數(shù)×100%。兩組患者的美觀度情況，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：美觀：烤瓷冠的顏色與厚度與現(xiàn)有的牙齒完全相同；尚可：烤瓷冠的顏色與厚度與現(xiàn)有的牙齒在一定程度上相同；不美觀：烤瓷冠的顏色與厚度與現(xiàn)有的牙齒完全不同。總美觀度=（美觀例數(shù)+尚可例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

建立Excel數(shù)據(jù)庫，用SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用sx±表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用n（%）表示，用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1觀察組患者與對(duì)照組患者的臨床治療效果比較

觀察組的總治愈率95.35%明顯高于對(duì)照組59.52%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。2.2觀察組患者與對(duì)照組患者的舒適度情況比較兩組患者的總舒適度比較無顯著差異（P＞0.05），見表2。

2.3觀察組患者與對(duì)照組患者的美觀度情況比較

觀察組的總美觀度（97.67%）明顯高于對(duì)照組（66.67%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

3討論

口腔問題對(duì)患者的健康具有較為嚴(yán)重的不良影響，需要采取有效的措施進(jìn)行治療。以往臨床中醫(yī)生進(jìn)行修復(fù)工作中，主要采取治療與修復(fù)的原則，但僅僅恢復(fù)患者的牙齒功能[5]，雖然能夠在較大程度上恢復(fù)患者正常的口腔功能，但是在日常生活過程中，隨著患者觀察的不斷深入，發(fā)現(xiàn)修復(fù)牙齒所使用的材料隨著時(shí)間的不斷延長將會(huì)產(chǎn)生一定的不良變化，從而在較大程度上影響自身的美觀，因而使得患者產(chǎn)生較大的不滿意性[6]，因此為有效的改變此種不良狀況，臨床醫(yī)生加強(qiáng)了對(duì)口腔問題修復(fù)的研究。隨著臨床醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展與人們美學(xué)觀念的不斷提升，口腔修復(fù)美學(xué)被逐漸關(guān)注，并且隨著技術(shù)的不斷發(fā)展深入，口腔修復(fù)美學(xué)現(xiàn)已被廣泛地應(yīng)用于頜面部修復(fù)治療中[7]，此種觀念不僅需要確保牙齒修復(fù)獲得良好的固定效果，同時(shí)還需要確保修復(fù)所使用的材料在色澤與厚度等方面與原有牙齒保持一致，進(jìn)而體現(xiàn)出牙體的美感[8]。為有效實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)，臨床醫(yī)生不僅需要具有較高的治療操作技能，同時(shí)還需要不斷提升自身的審美能力，如此才能夠在較大程度上使患者獲得效果與美感的雙重體驗(yàn)，并且將不會(huì)對(duì)患者的發(fā)音與咀嚼產(chǎn)生不良阻礙[9]。

由于牙齒對(duì)于面部的美觀具有直接的影響力，因此臨床醫(yī)生在進(jìn)行口腔問題修復(fù)的過程中不僅需要對(duì)患者的性別與年齡等因素進(jìn)行考慮，同時(shí)還需要對(duì)患者的牙形態(tài)與磨耗程度進(jìn)行考慮，以此設(shè)計(jì)出最為合適的烤瓷冠，例如對(duì)于男性而言，烤瓷冠需要確保顯現(xiàn)切牙平直、側(cè)切牙內(nèi)轉(zhuǎn)、尖牙外轉(zhuǎn)與突出中切牙等特性，以此表現(xiàn)出男性的剛毅特點(diǎn)；而對(duì)于女性患者而言，烤瓷冠需要具有較大的弧形，以此體現(xiàn)患者的陰柔美感。在進(jìn)行顏色的選擇時(shí)，需要確保與皮膚、鄰牙的色澤保持一致，并且烤瓷冠的大小需要嚴(yán)格統(tǒng)一，以免對(duì)患者造成不良影響[10]。依據(jù)本項(xiàng)研究結(jié)果可知，通過將口腔修復(fù)美學(xué)的觀念運(yùn)用到口腔修復(fù)治療中，患者的臨床總治愈率與總美觀度分別高達(dá)95.35%與97.67%，但兩組患者的總舒適度無顯著差異，主要原因在于口腔修復(fù)美學(xué)的觀念不僅關(guān)注患者的修復(fù)效果，同時(shí)在修復(fù)材料的色澤方面與人體自然膚色貼近，并且所選擇的修復(fù)材料堅(jiān)固耐用，因而能夠在較大程度上提升患者的臨床總治愈率與總美觀度；隨著臨床醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，口腔修復(fù)技術(shù)已獲得較大發(fā)展，因而使得修復(fù)的舒適度方面未存在較大差異。綜上所述，本文認(rèn)為口腔修復(fù)美學(xué)在口腔修復(fù)中的應(yīng)用具有較高的臨床價(jià)值，不僅能夠提升臨床修復(fù)效果，并且能夠提升患者的美觀度，可作為今后治療口腔問題的主要觀念選擇，但臨床醫(yī)生仍然需要加強(qiáng)對(duì)口腔修復(fù)美學(xué)觀念與修復(fù)技術(shù)的研究，以便能夠使患者獲得更佳的效果。

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作者：李寧 單位：鄭州市口腔醫(yī)院