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1結(jié)果

1．1高血壓有關(guān)知識(shí)宣教前后效果比較宣教中1例患者死亡，高血壓患者宣教前后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．01)。見(jiàn)表1。

1．2糖尿病有關(guān)知識(shí)宣教前后效果比較糖尿病患者宣教前后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．01)。見(jiàn)表2。

2討論

2．1入院護(hù)理我們抓住入院宣教這一環(huán)節(jié)使患者盡快熟悉環(huán)境，建立安全感。患者入院就主動(dòng)自我介紹病房設(shè)施的使用情況。如開(kāi)水供應(yīng)時(shí)間，洗漱室的位置，如何訂飯以及陪床制度，特別是病室與衛(wèi)生間的使用方法與標(biāo)本的正確留法與放置地點(diǎn)等。讓患者及陪護(hù)人員，對(duì)病房有一個(gè)總體的了解，知道有疑問(wèn)了找誰(shuí)，這樣就使患者及家屬心理有了安全感，歸宿感，并能主動(dòng)配合我們落實(shí)規(guī)章制度。

2．2治療護(hù)理主動(dòng)與患者交流，讓患者知情同意。告知患者每天輸多少液，應(yīng)用用藥物及其作用，輸液所需時(shí)間及注意事項(xiàng)。指導(dǎo)患者正確用藥。老年人慢性代謝疾病多，要教會(huì)患者服用卡托普利、倍他樂(lè)克、拜糖平、格列齊特緩釋片等藥物的方法。與患者交談中要了解日常生活習(xí)慣，對(duì)所患疾病的認(rèn)識(shí)程度，以便制定相應(yīng)的護(hù)理措施。

2．3心理護(hù)理根據(jù)患者年齡、記憶力差、愛(ài)嘮叨、有時(shí)脾氣暴躁，常為一點(diǎn)小事情生氣等情況，我們要擺正自己的位置。用愛(ài)心對(duì)老人的失常行為做到以忍為上，尊敬老人，過(guò)后再與其互相溝通，給予適當(dāng)解釋，盡量讓他們心理放松，積極的配合治療。

2．4生活護(hù)理我們要落實(shí)好基礎(chǔ)護(hù)理。針對(duì)科室患者年齡大、行動(dòng)不便的特點(diǎn)，注意從小事做起，如定時(shí)送水、送飯到床頭，認(rèn)真做好晨晚間護(hù)理等，通過(guò)細(xì)致的護(hù)理及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者現(xiàn)存或潛在的護(hù)理問(wèn)題，以便及時(shí)給予指導(dǎo)，如指導(dǎo)患者對(duì)糖尿病常見(jiàn)并發(fā)癥的觀察及處理措施，出現(xiàn)低血糖反應(yīng)、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等的主要臨床表現(xiàn)及處理方法［2］。

2．5飲食護(hù)理根據(jù)老年患者的生活習(xí)慣、飲食條件，一方面高血壓患者要限制食鹽等注意事項(xiàng)，另一方面是針對(duì)特殊病情進(jìn)行具體細(xì)節(jié)的指導(dǎo)，如對(duì)糖尿病要交待飲食的量要少量多餐。對(duì)糖尿患者在護(hù)理中我們關(guān)注患者每餐進(jìn)行情況，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng)及時(shí)處理。住院健康教育是患者住院期間向患者提供的有關(guān)疾病、藥物知識(shí)及注意事項(xiàng)等一些內(nèi)容，是整個(gè)健康教育過(guò)程中最關(guān)鍵的階段。可以通過(guò)有計(jì)劃有組織的系統(tǒng)教育過(guò)程，促使人們自覺(jué)采取有利于健康的行為，以改善維持和促進(jìn)個(gè)體的健康，進(jìn)而達(dá)到精神、身體、社會(huì)交往等方面保持健全的狀態(tài)。

根據(jù)患者的不同情況采用不同的溝通方式。多數(shù)采用聊天的方式，主動(dòng)傾聽(tīng)，爭(zhēng)取互動(dòng)。要做到“因人施教”、“因病施教”，重視患者的個(gè)體差異，護(hù)士在不同的患者面前扮演不同的角色，滿足患者的合理需求。比如糖尿病患者中用藥知識(shí)、并發(fā)癥及出院后定期檢查是對(duì)糖尿病患者進(jìn)行健康教育的最有必要的一種，同時(shí)不能忽視生活方式，指導(dǎo)和心理宣教。在健康教育中我們要加強(qiáng)疾病知識(shí)和用藥知識(shí)教育，從疾病的發(fā)生、發(fā)展及防治方面加強(qiáng)健康教育力度，以提供患者對(duì)我們的滿意。護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行健康教育是護(hù)理學(xué)發(fā)展所必需的，因此我們護(hù)士除了具有豐富的專業(yè)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)外還應(yīng)具備人文、社會(huì)學(xué)知識(shí)和良好的溝通交流技巧等綜合素質(zhì)。

作者：尚建華唐玉分陳紅巖武春娟單位：河北省石家莊市第一醫(yī)院干部保健處