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1都市養(yǎng)老現(xiàn)狀

都市老年及高齡老年人增加所帶來的養(yǎng)老、醫(yī)療和照料的負擔，會使我們真正感到老齡問題的壓力。針對該問題，不少學者都提出了富有建設性的意見。中國人口學會委員王滌指出，老年人的供養(yǎng)方式必須向“社會養(yǎng)老為主，家庭養(yǎng)老和自養(yǎng)為輔”的方向發(fā)展嘲。中國老齡協(xié)會會長張文范認為，解決老齡化的根本出路是“進一步發(fā)展經濟，增強經濟承受能力，構建符合實際的養(yǎng)老模式和養(yǎng)老制度；進一步建立和完善符合中國國情的老年社會保障體系；加快以社區(qū)為中心的老年照料服務體系的建設；建立和完善老年法規(guī)體系，維護老年人合法權益；逐步建立有中國特色的安老、養(yǎng)老安全網”，等等御。

走社會養(yǎng)老、社區(qū)服務的道路是大勢所趨。但問題是目前我國是一個發(fā)展中國家，許多體制尚未完善，與發(fā)達國家相比還有很大的差距。城市社區(qū)及其社區(qū)服務都還處在起步階段，當前社會養(yǎng)老和社區(qū)服務都還較為薄弱。據(jù)民政部統(tǒng)計．2001年老年收養(yǎng)性覆蓋率只有78％。城鎮(zhèn)的孤老殘幼有150萬人，大部分靠低保救助，只有l(wèi)3％由福利機構收養(yǎng)。全國約有l(wèi)4OO萬老年人要求進入老年福利機構養(yǎng)老，而目前各類福利院的床位只有100萬多張，遠遠滿足不了老年人的需要。但當前也存在養(yǎng)老機構總量滿足不了需要和養(yǎng)老院利用率不高的矛盾。

此外，社區(qū)的養(yǎng)老助老服務還存在以下不足：一是觀念認識不到位。面對我國人1：3老齡化的挑戰(zhàn)．一些職能部門和社區(qū)管理與服務部門對開展和加強社區(qū)養(yǎng)老助老服務的重要性和迫切性認識不足，觀念落后，服務意識差。

二是基礎設施差，硬件設備和服務水平跟不上需要。如老年醫(yī)療保健匱乏，醫(yī)療費用高，有病不能醫(yī)、不敢醫(yī)；老年人購物困難，合適的商品不僅數(shù)量少，而且品種單一；老年文化體育設施缺乏，老年人沒有地方玩耍，精神沒有寄托；而現(xiàn)有的養(yǎng)老設施使用率又相當?shù)汀?/p>

三是專業(yè)工作人員缺乏，志愿者隊伍不足。目前活躍在養(yǎng)老助老服務一線的大部分是一些僅憑人道主義和經驗而工作的人，沒有接受過相關的專業(yè)教育或有關老年服務知識的培訓。這不僅影響了養(yǎng)老助老服務的質量，而且也制約了養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。

2社區(qū)老年工作的重點

在建立和完善養(yǎng)老體制的過程中，我們須從國情出發(fā)，采取少投入、易實施、見成效的對策措施。我國是一個有著濃厚尊老、敬老、愛老傳統(tǒng)的社會，又是一個以公有制為主體的社會主義國家，在都市養(yǎng)老方面，我們應根據(jù)國情和社會傳統(tǒng)美德來解決都市老齡化問題。在今后很長一段時期，家庭養(yǎng)老將繼續(xù)發(fā)揮作用，所以老年社會工作的重點應放在與家庭合作，共同解決經濟上贍養(yǎng)、生活上照料、精神上慰籍這三個養(yǎng)老的基本方面。

(1)經濟贍養(yǎng)：以家庭為主體我國經濟相對不發(fā)達，不可能靠國家承擔龐大的養(yǎng)老支出費用。而民政部門辦的養(yǎng)老院、敬老院等福利事業(yè)只是社會養(yǎng)老的很小一部分，屬于濟貧范圍，是為了解決那些沒有經濟來源、無子女的孤寡老人的生存問題。現(xiàn)今都市的老人大多有就業(yè)子女、有住房，甚至有自己的離退金和退休保險金，所以家庭作為贍養(yǎng)老人的經濟主體，不僅符合實際國情，也體現(xiàn)了中華民族尊老愛老的優(yōu)秀傳統(tǒng)。

(2)生活照料：由家庭過渡到社區(qū)未來都市人的子女絕大多數(shù)是獨生子女，他們在講效率、講競爭的社會里要為自l己的發(fā)展去奮斗．同時還要照顧自己的家庭與子女，很難負擔好4個老人的生活照料。因此，老人的日常生活料理將要由依靠兒孫轉為依靠社區(qū)服務。社區(qū)比家庭能更好地合理利用和分配資源，譬如：在文化活動方面，可以每季度組織一次生日會，定期開展戲曲欣賞會，可以建立閱覽室，組織文化交流、旅游、郊游等活動；在保健方面，設置健身場地，組織健身活動；組織體檢，開展保健意識、保健知識宣傳教育，進行保健指導、老年疾病預防等。在特殊護理方面，可以為殘疾人、重病人或臨終老人提供家庭醫(yī)務護理。此外，如果社區(qū)發(fā)展足夠成熟或是條件允許．還可以向本區(qū)老人提供再就業(yè)指導、心理咨詢和心理健康服務．為喪偶離異老人解決配偶問題，安排老人后事等服務。

(3)精神慰藉：以家庭為主，社區(qū)起協(xié)調和指導作用人是一種有感情的動物，需要與社會和家人進行感情、信息的交流，這是人的一種基本需要，因此他不能離開家庭。也不能離開社會。對于老年人來說，家庭和鄰居就顯得更為重要。落葉歸根和盡享天倫之樂是老年人的普遍愿望。因為只有通過家人的相互關懷與支持，和鄰里親友的交往和談心。才能表露和交流情緒和感受，消融家庭和社會生活中的苦悶與煩惱，形成愉快和諧的心理狀態(tài)，排除老年人常有的孤獨和失落感。但是居家養(yǎng)老愿望的實現(xiàn)，在現(xiàn)實情況下，要借助于社區(qū)助老服務。

第一，社區(qū)要協(xié)助子女建立“孝”的新觀念。孝順父母在未來都市里主要不是體現(xiàn)在生活料理上，也不僅僅是買點好吃的、好穿的送去，而是體現(xiàn)在感情的溝通與交流、心靈的慰藉、代差情趣等方面。子女對長輩“盡孝”的“精神慰藉”是其他任何人不能取代的，社區(qū)可以起一個外部的推動和協(xié)調作用。具體可以從以下方面人手：1)通過在社區(qū)內派發(fā)小冊子和傳單．或舉辦有獎問答，或播放免費的有教育意義的影片等方式，讓社區(qū)居民了解在新時代下何為“孝”；2)深入相關的家庭，與子女和老人雙方對話，了解雙方的實際情況和實際需要。并作好記錄；3)根據(jù)調查記錄，有針對性地開展助孝工作。譬如在子女工作繁忙時，代子女送上吃穿用品；給子女打電話，提醒老人的生日或某些節(jié)日即將到來；定期提醒子女老人需要其噓寒問暖，特別提醒空巢老人的子女常回家看看等。

第二，社區(qū)要指導家庭保持老人的自決能力。要保證老年人的精神健康，就不能忽視老人的自決能力。社會損害理論認為，有時老人一些正常的情緒反應．會被他人視為病兆而作出過分的反應，從而對老人的自我認知帶來損害吼。例如，一位因喪偶心情痛苦的老人，詢問子女自己是否應該搬過去與其同住。這種詢問很可能被子女視為老人無能力再作任何決定的表現(xiàn)，從此處處替老人作決定。這種關心久而久之就會讓老人覺得自己缺乏能力而把一切決定權都交給子女。也就是說．接受消極標志的老人隨后會進入消極和依賴的地位，喪失原先的獨立自主能力。許多案例表明，對老年人的過分關心會導致老年人認為自己無用的錯誤認知，從而對老年人的身心帶來損害。因此在工作中，應與家庭取得共識，盡量避免使用那些讓老年人產生自我否定性認識的語言，應讓老人做他們力所能及的事情，不要輕易剝奪老年人自我計劃、自我決定的權利，這對老年人的身心健康非常重要。

3結束語

建立“社會養(yǎng)老為主，家庭養(yǎng)老和自養(yǎng)為輔”這種具有中國特色的社會養(yǎng)老制度，涉及社會生活的方方面面和千家萬戶，是一項意義重大、影響深遠、惠及眾多老年人的社會系統(tǒng)工程。在現(xiàn)在的起步階段，社區(qū)老年服務要與家庭密切配合，根據(jù)老年人的不同需要，全方位地提供不同層次的養(yǎng)老助老服務，逐步形成多方參與興辦、運作機制完善、政策法規(guī)配套、管理規(guī)范有序、專業(yè)化程度較高的社區(qū)養(yǎng)老助老服務體系，并幫助老年人實現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂、老有所學、老有所為”的目標。

論文關鍵詞：老年人口老年服務社區(qū)服務

論文摘要：在經濟還不太發(fā)達的情況下，我國已開始進入人口老齡型社會。沿著“社會養(yǎng)老為主，家庭養(yǎng)老和自養(yǎng)為輔”方向建立養(yǎng)老體系的過程中，必須考慮到當前社會養(yǎng)老和社區(qū)服務還比較薄弱的實際，應仍以家庭養(yǎng)老為主。社區(qū)養(yǎng)老助老服務的管理重點應放在與家庭密切配合和分工上，共同處理好經濟上贍養(yǎng)、生活上照料、精神上慰籍等養(yǎng)老工作的三個基本方面。