本站小編為你精心準(zhǔn)備了兒科護(hù)理病案管理的因素參考范文，愿這些范文能點(diǎn)燃您思維的火花，激發(fā)您的寫(xiě)作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

1影響兒科護(hù)理病案管理的因素

1.1管理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)兒科護(hù)理病案的管理是一項(xiàng)專業(yè)性較強(qiáng)的工作，一所醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的高低取決于護(hù)理病案管理是否具有系統(tǒng)性、科學(xué)性、規(guī)范性，兒科護(hù)理病案的管理在醫(yī)院管理中占有重要的地位。目前兒科護(hù)理病案的管理是否具有系統(tǒng)性、科學(xué)性、規(guī)范性，主要取決于管理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)的高低，由于我國(guó)沒(méi)有正規(guī)的大專或本科病案管理專業(yè)，負(fù)責(zé)兒科護(hù)理病案管理的人員普遍缺乏現(xiàn)代病案管理的專業(yè)知識(shí)和技能，造成兒科護(hù)理病案存在缺陷，管理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)的高低影響著兒科護(hù)理病案管理水平的高低。

1.2科技水平的高低隨著科技的不斷發(fā)展，科技在醫(yī)學(xué)上得到廣泛的應(yīng)用，在醫(yī)院中對(duì)于患者的檢查、確診等都是依靠現(xiàn)在科學(xué)技術(shù)來(lái)完成的?，F(xiàn)在醫(yī)院推廣使用電子病案，利用計(jì)算機(jī)去管理兒科護(hù)理病案，可以有效提高管理工作效率，并減少在管理過(guò)程中出現(xiàn)的錯(cuò)誤。一個(gè)醫(yī)院科技水平的高低也會(huì)影響兒科護(hù)理病案的管理。

1.3規(guī)范性文件的出臺(tái)在初期，由于病案沒(méi)有收到法律的保護(hù)，所以負(fù)責(zé)兒科護(hù)理病案管理的工作人員在管理過(guò)程中不重視對(duì)護(hù)理過(guò)程的記錄，對(duì)待記錄不認(rèn)真，沒(méi)有做到使兒科護(hù)理病案具有及時(shí)性、完整性、規(guī)范性。在2002年頒布《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》后，使兒科護(hù)理病案管理在醫(yī)院管理的地位得到提高。在規(guī)范性文件出臺(tái)以后，管理人員按照法律的規(guī)定對(duì)兒科護(hù)理病案進(jìn)行管理，由于管理人員的正確管理，使得兒科護(hù)理病案管理具有一定的系統(tǒng)性、科學(xué)性、規(guī)范性?？梢?jiàn)規(guī)范性文件影響兒科護(hù)理病案的管理。

2目前兒科護(hù)理病案管理的狀況

針對(duì)我國(guó)缺少具有良好業(yè)務(wù)素質(zhì)的管理人員的問(wèn)題，我國(guó)在大學(xué)內(nèi)開(kāi)設(shè)了病案管理的專業(yè)，培養(yǎng)了許多具有現(xiàn)代病案管理的專業(yè)知識(shí)和技能的管理人員，他們?cè)趯?duì)護(hù)理病案管理中起到了積極作用，從而使醫(yī)院的兒科護(hù)理病案也得到規(guī)范的管理。2002年是兒科護(hù)理病案管理的分水嶺，兩個(gè)規(guī)范性文件出臺(tái)以后，護(hù)理病案有專人質(zhì)控并統(tǒng)一管理，使得病案管理在醫(yī)院管理中的位置得到提高。隨著病案管理制度的不斷完善，管理人員嚴(yán)格按照管理制度，以客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范為基本原則，對(duì)兒科護(hù)理病案進(jìn)行管理，使得兒科護(hù)理病案的安全性得到提高，不再出現(xiàn)病案丟失的現(xiàn)象?，F(xiàn)在醫(yī)院對(duì)兒科護(hù)理病案采取的主要措施是對(duì)病案進(jìn)行分類編碼，建立科學(xué)的病案庫(kù)管理體系，包括病案編號(hào)及示蹤掃描系統(tǒng)，出院病案信息的追蹤查詢系統(tǒng)。對(duì)病案建立科學(xué)的管理體系后，兒科護(hù)理病案的系統(tǒng)性、科學(xué)性、規(guī)范性得到提高，在減少醫(yī)患糾紛中具有重要價(jià)值。

3兒科護(hù)理病案管理未來(lái)發(fā)展方向

對(duì)于兒科護(hù)理病案的管理是一個(gè)復(fù)雜、漫長(zhǎng)的過(guò)程，管理人員如果操作不正確，很容易導(dǎo)致病案出現(xiàn)差錯(cuò)，造成不必要的損失。所以在以后的兒科護(hù)理病案管理中，要加強(qiáng)對(duì)每一個(gè)管理環(huán)節(jié)的審查，對(duì)病案建立規(guī)范化的模板。依靠先進(jìn)的科技，采用電子病案以及病案失蹤系統(tǒng)，對(duì)病案進(jìn)行網(wǎng)上實(shí)時(shí)監(jiān)控，在管理過(guò)程中所出現(xiàn)的問(wèn)題要進(jìn)行及時(shí)的反饋，使兒科護(hù)理病案管理具有更高的系統(tǒng)性、科學(xué)性、規(guī)范性。

4討論

對(duì)于兒科護(hù)理病案的管理就像開(kāi)展整體護(hù)理的重要性一樣，必須保證兒科護(hù)理病案管理的規(guī)范性、科學(xué)性、系統(tǒng)性。對(duì)于影響兒科護(hù)理病案管理的因素，現(xiàn)在已經(jīng)在逐步解決。在兒科護(hù)理病案管理中，要保證病案信息的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，也要保證能及時(shí)準(zhǔn)確的提供醫(yī)療質(zhì)量反饋信息。兒科護(hù)理病案中主要記錄對(duì)患兒的護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施措施和結(jié)果評(píng)價(jià)等。這些信息為護(hù)理教育、護(hù)理科研、護(hù)理臨床等提供了原始的材料，所以我們必須保證護(hù)理病案的真實(shí)可靠性，這要求必須在兒科護(hù)理病案的管理中必須加以規(guī)范。管理人員必須保證督促護(hù)士及時(shí)、準(zhǔn)確的寫(xiě)好護(hù)理文件。

參與病案管理的工作人員之間要相互配合，相互制約，以便可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)病案運(yùn)行過(guò)程中所出現(xiàn)的問(wèn)題。科室要對(duì)病案管理團(tuán)隊(duì)中的每個(gè)管理人員進(jìn)行明確的分工，使每個(gè)人都認(rèn)真承擔(dān)起自己應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任，以保證管理過(guò)程中的每個(gè)環(huán)節(jié)都可以規(guī)范的進(jìn)行。

作者：于紅燕 單位：天津市第五中心醫(yī)院病案管理科