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1優(yōu)點

1.1課堂表現(xiàn)形式生動化隨著教育思想的現(xiàn)代化和教育技術(shù)手段的現(xiàn)代化，傳統(tǒng)的“一塊黑板、一支粉筆”的教學(xué)方式已不能滿足教學(xué)改革和發(fā)展的需要。傳統(tǒng)的課堂表現(xiàn)形式單一，對于程序性知識而言，運用傳統(tǒng)的方式無法清晰地向?qū)W生傳遞教學(xué)內(nèi)容[2]。多媒體技術(shù)依據(jù)實際教學(xué)的需要，對教學(xué)內(nèi)容中的程序性知識進(jìn)行編輯、整理，使學(xué)生的不同感觀可以在同一時間內(nèi)接受到相同信息源的信息，豐富了課堂表現(xiàn)形式，使得枯燥無味、難以用語言表述的知識生動化，有利于學(xué)生的學(xué)習(xí)與理解。耳鼻咽喉部位狹小、解剖隱蔽復(fù)雜，局部臨床診斷檢查不易操作。若通過傳統(tǒng)課堂的表現(xiàn)形式，僅憑教師的講解，無法清晰到位地向?qū)W生講解具體的操作步驟，而且學(xué)生也不能在較短的時間內(nèi)將每一個操作步驟理解并鞏固。教師可以運用多媒體技術(shù)，制作多媒體課件，將操作步驟清晰地表達(dá)，并穿插必要的評點與注釋，提醒學(xué)生操作過程中的注意事項。課后，學(xué)生可以對多媒體課件反復(fù)觀看，復(fù)習(xí)和鞏固操作過程與注意事項，有利于培養(yǎng)學(xué)生實驗操作能力。多媒體教學(xué)可以在不增加學(xué)生負(fù)擔(dān)的情況下，補充傳統(tǒng)教材中知識量的不足，開闊學(xué)生的視野，能較好地解決醫(yī)學(xué)知識增長和教學(xué)時數(shù)少之間的矛盾[3]。同時，通過教師搜集素材，使某些受季節(jié)、地區(qū)、條件限制的耳鼻咽喉科疾病，通過插入網(wǎng)上下載的影片或醫(yī)院真實錄像、短的Flash教程等，使學(xué)生能夠觀察到教學(xué)內(nèi)容涉及的所有病例及常規(guī)檢查操作方法、手術(shù)過程等，提高和幫助培養(yǎng)學(xué)生的臨床實際動手能力。因此，也要求授課老師應(yīng)及時收集一些典型病例及手術(shù)案例，制作成生動形象的多媒體教學(xué)課件。

1.2創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，激發(fā)學(xué)習(xí)動機耳鼻咽喉的解剖復(fù)雜、孔小洞深、位置隱蔽，若只通過傳統(tǒng)方式來教學(xué)，教師講解時很難給學(xué)生一個完整的立體感和層次感，結(jié)果往往導(dǎo)致學(xué)生死背書，背死書，對枯燥的學(xué)習(xí)內(nèi)容也逐漸喪失了興趣，達(dá)不到臨床應(yīng)用的教學(xué)目的。多媒體具有很強的直觀性，用聲音、動畫、視頻、示意圖片等手段，將那些不易表述的知識形象生動、直觀地表現(xiàn)出來。帶教老師在教學(xué)過程中運用多媒體技術(shù)，制作精良的多媒體課件，創(chuàng)造形態(tài)逼真的教學(xué)情境，學(xué)生在觀看課件展示的局部解剖過程時，能聯(lián)系具體的解剖學(xué)基礎(chǔ)知識和臨床實習(xí)時的具體疾病，能激發(fā)學(xué)生在課間或課后去分析討論發(fā)病機理等，一方面激發(fā)了學(xué)生的主動學(xué)習(xí)閱讀學(xué)習(xí)能力；另一方面，能激發(fā)學(xué)生對耳鼻咽喉科學(xué)的興趣，深入研究和學(xué)習(xí)，增進(jìn)其解剖知識與疾病的理解。例如[4]，副鼻竇竇口的形狀、開口、位置，發(fā)生病變后形態(tài)的改變，纖毛運動的變化等，如果老師抽象地講述和使用掛圖，對于學(xué)生來說不僅理解困難且毫無學(xué)習(xí)興趣，但使用多媒體教學(xué)，學(xué)生、教師、醫(yī)生和病人聯(lián)系起來共同完成教學(xué)任務(wù)；運用多媒體視頻超級鏈接的方法，轉(zhuǎn)眼功夫就把學(xué)生的視線從課堂帶進(jìn)病房，一轉(zhuǎn)眼，又從病房回到課堂，幾分鐘的動畫、圖文、聲像有機結(jié)合，就能幫助老師創(chuàng)造清晰、準(zhǔn)確、逼真的情境，使學(xué)生不僅容易建立副鼻竇竇口結(jié)構(gòu)的空間定位概念，還會激發(fā)學(xué)生想象鼻腔內(nèi)的具體構(gòu)造，進(jìn)而一并激發(fā)學(xué)習(xí)動機。而對于實驗操作訓(xùn)練的全過程，通過多媒體錄像及穿插顯示，可以非常準(zhǔn)確地判斷動作的正確與否，從而能最快最好地糾正錯誤，讓學(xué)生在輕松互動的狀態(tài)中及時掌握正確操作手法。

2缺點

2.1圖文脫節(jié)，易分散學(xué)生注意力在教學(xué)中運用多媒體技術(shù)，一定程度上可以豐富教學(xué)表現(xiàn)形式，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動機，提高課堂教學(xué)效率。但若教師一味地追求新奇、刺激，迎合學(xué)生好新鮮的特點，在多媒體課件中插入與教學(xué)內(nèi)容不相關(guān)的圖片，或?qū)⒉鍒D弄得過分夸張，或者純粹為了點綴畫面而在不該插圖的地方插圖，求得美化效果；課堂上的視頻未經(jīng)過嚴(yán)格篩選，與教學(xué)內(nèi)容格格不入。這樣精彩的畫面、好聽的聲音的確提高了他們的興趣，可是，一節(jié)課在學(xué)生們的驚呼和感嘆中過去之后，又給學(xué)生留下了多少有用的東西呢？這樣重形式而輕內(nèi)容，用電腦玩花樣的課堂，使多媒體課件看上去像一塊塊美觀漂亮卻內(nèi)容貧乏的黑板報。對提綱楔要及突出重點更顯得蒼白無力，這勢必造成學(xué)生注意力分散，給課堂教學(xué)帶來負(fù)面影響。

2.2增加教師工作量，影響教師備課質(zhì)量在教學(xué)過程中運用多媒體技術(shù)，不僅要求教師掌握多媒體課件的制作，熟練運用多媒體技術(shù)，還要求教師要真正理解各種多媒體技術(shù)的實質(zhì)與特征，將其合理運用于不同的教學(xué)情境中。此外，還要求教師掌握Flash、Powerpoint、音視頻制作等基本技術(shù)。這就增加了教師的工作量，導(dǎo)致有些教師只為追求技術(shù)效果而沖淡了備課內(nèi)容中專業(yè)成份的含量，最終影響整個課堂教學(xué)質(zhì)量。

3小結(jié)

隨著信息技術(shù)的發(fā)展和計算機的普及與應(yīng)用，一方面，運用多媒體技術(shù)進(jìn)行教學(xué)已成為耳鼻咽喉科教學(xué)的必然趨勢，其優(yōu)勢顯而易見，但也存在諸多不足。因此，我們不應(yīng)完全拋棄傳統(tǒng)教學(xué)的精髓，應(yīng)與其有機結(jié)合，使之達(dá)到最佳的教學(xué)效果。另一方面，多媒體教學(xué)也對任課教師提出了更高要求，它不僅要求教師不斷提高自身的計算機應(yīng)用技能，同時還要求其不斷的收集、更新、篩選本學(xué)科的最新前沿進(jìn)展信息及臨床操作手術(shù)真實素材等，充實到多媒體課件的制作中來，以達(dá)到教學(xué)互助互長的目標(biāo)。總之，筆者認(rèn)為多媒體教學(xué)僅是用以提高教學(xué)質(zhì)量的一種手段，是為不斷提高耳鼻咽喉科的臨床教學(xué)工作水平而服務(wù)的，只有合理恰當(dāng)?shù)剡\用，才能達(dá)到最佳教學(xué)境界。

作者：馬中建彭斌李小莎隆艷飛劉楊文志劉芝蓉鐘蔚華李鐘劍單位：衡東縣中醫(yī)院湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床學(xué)院湖南省人民醫(yī)院