前言：我們精心挑選了數(shù)篇優(yōu)質(zhì)呼吸道疾病防治文章，供您閱讀參考。期待這些文章能為您帶來啟發(fā)，助您在寫作的道路上更上一層樓。

第1篇

1.1環(huán)境原因 雞舍建設(shè)不合理，建在交通要道附近，與生活區(qū)太近，雞舍較密集。周圍堆積糞便，死亡雞只亂扔或喂狗，人員出入頻繁，飼養(yǎng)、豬、鴨、鵝等畜禽，都會造成某些疾病的傳播。

1.2飼養(yǎng)管理原因 雞舍管理不善，易引起疾病的發(fā)生。特別是淘汰雞舍和病雞處理不當(dāng)或消毒不嚴(yán)格，殘留的病原體會引起新進(jìn)雞發(fā)病；養(yǎng)雞過程中使用的設(shè)備和用具有可能帶有病原體，繼而引起雞只感染發(fā)病；飼料儲存過久易引起某些維生素缺乏癥，如VA、VE缺乏癥，Ca、P比例失調(diào)等。

1.3疾病防治原因 有些病毒株不斷變異造成免疫失效，病原毒力減弱，癥狀和病理變化出新的特點(diǎn)，如非典型ND、IB病毒有不同的血清型，對器官的侵襲力也不一樣，目前出現(xiàn)腎型和腺胃型IB，常導(dǎo)致該病的免疫失效。耐藥菌株的增多，降低了細(xì)菌性疾病的防治效果。抗菌藥物在足夠濃度和作用時間下，可以破壞細(xì)菌的結(jié)構(gòu)等而起到抗菌作用。當(dāng)藥物濃度或作用時間不夠時，不但不能起到抗菌作用，還會使其產(chǎn)生抗藥性，如大腸桿菌。

1.4中毒原因 冬季采用煤炭取暖，給育雛舍加溫，若煙道阻塞、嗆風(fēng)倒煙，又不注意通風(fēng)換氣，就容易引起一氧化碳中毒；雞舍內(nèi)糞便、墊料和飼料等含氮有機(jī)物都會分解產(chǎn)生氨氣。如不及時清理，加之通風(fēng)不暢，則空氣中氨氣濃度會升高而引起雞中毒。雞出現(xiàn)口流唾液泡沫，呼吸道分泌物增多，喘氣、呼吸困難的現(xiàn)象。

2.表現(xiàn)呼吸道癥狀的常見病

2.1細(xì)菌性疾病 慢性呼吸道病是由霉形體引起的一種慢性呼吸道疾病。病初打噴嚏、結(jié)膜炎和氣囊炎，中期咳嗽、氣管濕性啰音，后期眼瞼腫脹，常與大腸桿菌混合感染，出現(xiàn)肝周炎、心包炎；曲霉菌病病原為煙曲霉菌，多發(fā)生在雛雞，感染后病程稍長時，可見呼吸困難，伸頸張口，氣管啰音的現(xiàn)象。有時可發(fā)生曲霉菌性眼炎，眼瞼腫大、突出，下眼瞼有干酪樣物，嚴(yán)重時可失明。

2.2病毒性疾病 ND：病雞呼吸困難，氣管啰音、噴嚏、甩鼻夜，雞冠和肉髯發(fā)紺，排黃綠色稀便。氣管環(huán)充血，腺胃出血，盲腸扁桃體出血，胰腺出血；AI：具有嚴(yán)重的呼吸道癥狀，如咳嗽、噴嚏、啰音。雞冠和肉髯腫脹、發(fā)紫，有的腳鱗出血、發(fā)紫。剖檢可見腺胃鮮紅出血，氣管充血出血，胰腺出血；IB：呼吸型的主要癥狀是噴嚏、咳嗽、張口喘氣、啰音、眼睛濕潤、流鼻涕。該病多是腎型病變。剖檢可見腎腫大、蒼白，呈花斑腎。氣管內(nèi)有黏液成干酪樣滲出物，氣囊渾濁、增厚。

3.防治措施

3.1加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，改善飼養(yǎng)環(huán)境 雞舍布局應(yīng)合理，要建在干燥、遠(yuǎn)離交通要道處，降低飼養(yǎng)密度，提高飼料營養(yǎng)水平，糞便、垃圾、墊料要及時清除，加強(qiáng)通風(fēng)換氣，防止氨氣、硫化氫等有害氣體的刺激；保證雞舍內(nèi)溫度、濕度、光照相對穩(wěn)定，防止忽高忽低；保證飼料、飲水充足衛(wèi)生。不喂發(fā)霉變質(zhì)飼料。

3.2衛(wèi)生防疫制度要完善 進(jìn)雛前對雞舍要徹底消毒，工作人員進(jìn)入雞舍時，必須穿工作服，換上鞋帽，嚴(yán)禁人員亂串和外來人員參觀。特別是鄰近的雞舍發(fā)病時，應(yīng)嚴(yán)格封鎖，堅(jiān)持每日帶雞消毒一次，對雞舍每周消毒2次。每天對用過的料盤、料桶、水桶、飲水器等工具用0.01%的百毒殺刷洗干凈，晾干后使用。杜絕飛禽、老鼠、犬、貓等傳染病源。糞便應(yīng)遠(yuǎn)離雞舍堆積發(fā)酵，作無害化妥善處理，病死雞要焚燒或深埋。

3.3做好疫苗的預(yù)防接種 肉雞飼養(yǎng)時間短，一般在45～56天，有的養(yǎng)雞戶忽略接種，往往造成不必要的經(jīng)濟(jì)損失。根據(jù)當(dāng)?shù)氐木唧w情況，制定科學(xué)的免疫程序，有條件的要做抗體監(jiān)測，做到合理的免疫。注意在免疫接種前后3～5天，停用抗菌、抗病毒、磺胺類藥物，在日糧中適量添加口服補(bǔ)液鹽、VC、VE等抗應(yīng)激劑。

第2篇

一、大腸桿菌病

該病主要發(fā)生在集約化養(yǎng)雞場。大腸桿菌屬條件性致病菌，當(dāng)機(jī)體抵抗力下降、致病菌大量繁殖時致使家禽發(fā)病。

1.臨床癥狀與病理變化

1.1卵黃性腹膜炎。多見于產(chǎn)蛋中后期，輸卵管傘部粘連，卵黃墜入腹腔發(fā)生該病。病雞腹部墜脹，剖檢時腹腔內(nèi)可見大量卵黃，臟器之間發(fā)生粘連。

1.2急性敗血性型。發(fā)病率和死亡率都很高，大多數(shù)無臨床表現(xiàn)突然死亡，個別表現(xiàn)為精神沉郁、羽毛松亂、食欲減退，然后死亡，內(nèi)部病變主要表現(xiàn)為纖維素性心包炎、纖維素性肝周炎和纖維素性氣囊炎。

1.3卵黃囊和臍炎型。指幼雞的卵黃囊和臍部及其周圍組織的炎癥。主要發(fā)生于孵化后期的胚胎及1～2周的雛雞，死亡率最高為40%。臨床表現(xiàn)為蛋黃吸收不良、臍部閉合不全和腹部下垂等癥狀。

1.4生殖器官感染及產(chǎn)蛋下降。患病母雞卵泡充血，卵泡變形，局部或整個卵泡紅褐色或黑褐色，有的硬變，有的卵黃變稀，有的卵泡破裂，輸卵管發(fā)生充血、出血，內(nèi)有滲出物。

2.綜合防治措施

2.1加強(qiáng)消毒工作，種蛋、孵化廳及雞舍內(nèi)外環(huán)境要搞好清潔衛(wèi)生，并按消毒程序進(jìn)行消毒；防止水源和飼料污染，飲水中應(yīng)加消毒劑，如含氯或含碘等消毒劑；采用飲水器飲水，水槽、料槽每天應(yīng)清洗消毒；滅鼠、驅(qū)蟲。

2.2提高雞體免疫力和抗病力，疫苗免疫可采用自家多價滅活佐劑苗。同時搞好其他常見病毒病的免疫，如ND、IB、IBD、MD、AI等。

二、非典型新城疫

該病常見于商品蛋雞場和種雞場。從病例實(shí)際情況來看，多在30、80、200日齡左右發(fā)病。

1.臨床癥狀

產(chǎn)蛋雞常以呼吸道癥狀為主，張口呼吸，發(fā)出“咕嚕”聲；有些病雞排出黃綠色糞便，常有零星死亡；蛋雞在產(chǎn)蛋期發(fā)生該病后，產(chǎn)蛋下降，軟殼蛋增多，嗉囊空虛，內(nèi)含液體并伴有呼吸道癥狀，種蛋孵化率降低。

商品肉雞一般發(fā)生在2次免疫前后，30日齡左右。發(fā)病率最高可達(dá)85%，死亡率15%～80%，多呈散發(fā)，傳播較慢。多數(shù)表現(xiàn)不同程度的呼吸音，打噴嚏，食欲減少或廢絕，病程稍長者則出現(xiàn)歪頭、扭頭、轉(zhuǎn)圈、角弓反張等神經(jīng)癥狀。

2.病理變化

多數(shù)病死雞剖檢時病理變化不明顯，肉雞常見喉頭黏膜有散在性或彌漫性出血；腺胃與食道、腺胃與肌胃交界處多不見變化，腺胃出血也很少見到，腸道與盲腸扁桃體的變化不及典型新城疫明顯。蛋雞病變主要在喉頭、氣管充血、出血，黏液增多。

3.綜合防治措施

對于新城疫或者非典型新城疫的防治，關(guān)鍵是做好免疫，制定科學(xué)有效的免疫程序。

3.1重視1日齡的免疫工作，使用正確的免疫方法。育雛階段盡可能采用滴鼻、點(diǎn)眼的方法，在4周后采用噴霧的方法，好處在于更能增強(qiáng)黏膜的局部免疫力，并且范圍更廣。

3.2定期做好免疫監(jiān)測工作，發(fā)現(xiàn)抗體水平偏低或參差不齊時，及時加強(qiáng)免疫。

3.3正確了解抗體的消長規(guī)律，以利于正確判斷雞群健康狀況。

三、慢性呼吸道疾病

此病是由支原體引起的一種呼吸道病。臨床上見到的發(fā)病應(yīng)激因素主要有：春、秋季，晝夜溫差較大；雞舍通風(fēng)不良，舍內(nèi)有毒有害氣體濃度過高；飼養(yǎng)密度過大；多種疾病發(fā)生，可繼發(fā)慢性呼吸道疾病；當(dāng)雞齡過小時即便是正常的氣霧免疫也容易激發(fā)該病發(fā)生。

1.臨床癥狀與病理變化

無其他疾病發(fā)生時，在雞群中可以看到有些雞眼睛流淚，甩鼻，顏面腫脹；眼睛流淚多為一側(cè)性，也有雙眼流淚的。如果治療不及時可轉(zhuǎn)為慢性，雞食欲時好時壞，眼內(nèi)有干酪樣滲出物，有的如豆子大小，嚴(yán)重時可造成眼睛失明。少數(shù)雞由于喉頭阻塞窒息而死。該病發(fā)生后常繼發(fā)大腸桿菌病，尤其是肉雞更加明顯，解剖后可見心包炎、氣囊炎、肝周炎，有的還出現(xiàn)卵黃性腹膜炎的病理變化。

2.綜合防治措施

由于該病的發(fā)生有明顯的誘因，因此預(yù)防顯得十分重要。在預(yù)防工作中，首要任務(wù)是對各種病毒性疾病做好預(yù)防接種工作。其次是加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，精心管好雞群，夏天做好防暑降溫，冬天做好防寒保暖。全年都要做好雞舍的通風(fēng)工作。該病一旦發(fā)生，應(yīng)盡最大努力去除發(fā)病誘因，改善環(huán)境，以利于減少疾病的發(fā)生，提高治療效果。

四、傳染性支氣管炎

該病各種日齡的雞均可發(fā)生，但以雛雞和育成雞多發(fā)。該病由病毒引起。常繼發(fā)或并發(fā)霉?jié){體病、大腸桿菌病、葡萄球菌病等，導(dǎo)致死淘率增加，還常被漏診、誤診。其特點(diǎn)是發(fā)病急、傳播快。

1.臨床癥狀與病理變化

1.1腎型傳支。多發(fā)于20～40日齡雛雞。有的早期可見呼吸道癥狀。病死雞皮下干燥，腎臟腫大成花斑狀，腎小管、輸尿管充滿尿酸鹽。

1.2腺胃型傳支。多發(fā)于20～110日齡雞只，病程為10～25 d。病雞消瘦，有的有呼吸道癥狀，拉稀，陸續(xù)死亡。腺胃腫大，呈球狀，腺胃壁增厚，腺胃潰瘍。

1.3呼吸型傳支。雛雞多發(fā)，發(fā)病后以呼吸困難為特征，有的呈張嘴呼吸，鼻腔有分泌物，常常甩頭。病雞精神、食欲很差。病后1～2 d雞只開始死亡，并且死亡呈直線上升，約1周后死亡率開始下降。成年雞發(fā)病呼吸道癥狀不明顯，但是產(chǎn)蛋明顯下降，產(chǎn)出畸形蛋，蛋殼粗糙，蛋的質(zhì)量差，蛋黃與蛋清分離，蛋清稀薄如水。10 d后產(chǎn)蛋逐漸恢復(fù)。

第3篇

關(guān)鍵詞：健康教育講座；社區(qū)；慢性呼吸道疾病；防治體系

Abstract：Objective To explore health education lectures in the role of community chronic respiratory disease prevention and control system. Methods For chronic respiratory disease in the community （mainly chronic obstructive pulmonary disease and bronchial asthma ） patients on a regular basis to carry out health education lectures， observation period of 12 months. Results The implementation of health education lectures， popularize lung function for 12 months， for all of the patients and their families for swot analysis of disease， treatment adherence and can improve the number of hospital compared with before （P

Key words：Health education lectures；Community chronic respiratory disease；Prevention and control system

隨著工業(yè)社會化進(jìn)程，大氣污染逐年加重，慢性呼吸道疾病，常見的慢性阻塞性肺疾病（以下簡稱慢阻肺）、支氣管哮喘（以下簡稱哮喘）發(fā)病率逐年上升，成為影響人群身體健康的主要慢性疾病，以社區(qū)為平臺的慢性呼吸道疾病防治工作勢在必行。本研究對所在轄區(qū)慢性呼吸道疾病患者定期開展健康教育講座，觀察12個月，取得滿意效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 針對2014年4月～2015年4月在我院住院及門診的慢阻肺、哮喘患者49例定期開展健康教育講座，所有對象均為轄區(qū)內(nèi)居民，符合《慢性阻塞性肺疾病診治指南（2007年修訂版）》的診治標(biāo)準(zhǔn)[1]以及2008年中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會制定的哮喘防治指南[2]的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中單純慢阻肺患者28例，單純哮喘13例，慢阻肺合并哮喘8例；年齡54～85歲，平均年齡71.5歲；男性29例，女性20例。

1.2方法 將每位入組患者建立社區(qū)管理健康檔案，發(fā)放健康教育宣傳手冊，每周定期電話回訪，每個月定期開展健康教育講座1次，講座內(nèi)容主要涉及慢性呼吸道疾病預(yù)防、日常生活注意事項(xiàng)、如何正確吸氧、常用吸入藥物的正確用法、何時復(fù)查及復(fù)診以及免費(fèi)監(jiān)測肺功能檢查等等，并對其近期不適及時記錄健康檔案中，同時對上述不適進(jìn)行有針對性的健康干預(yù)。參會率100%，觀察期為12個月。

1.3 健康教育講座干預(yù)效果評價 干預(yù)期為12個月，分別于干預(yù)前后檢測每位入組患者的肺功能，所用肺功能機(jī)器為德國耶格MasterScreen Diffusion肺功能儀；評價標(biāo)準(zhǔn)為采用自身對照方法，于開展健康教育講座前后進(jìn)行評估，根據(jù)問卷的方式進(jìn)行調(diào)查研究。問卷主要有以下內(nèi)容：①疾病相關(guān)知識掌握情況：包括疾病病因、臨床表現(xiàn)、治療藥物、注意事項(xiàng)、家庭護(hù)理要點(diǎn)等；②治療依從性：包括戒煙情況、堅(jiān)持吸入藥物、長期家庭氧療、是否定期呼吸專科門診隨訪或治療等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

49例入組患者均順利完成本研究，1年后給入組患者及家屬發(fā)放調(diào)查問卷共計49份，回收49份，有效回收率為100%。

2.1健康教育前后肺功能比較，見表1。

2.2健康教育前后問卷調(diào)查結(jié)果比較，見表2。

3 討論

世界衛(wèi)生組織將“慢性疾病（chronic disease，chronic condition）”定義為需要數(shù)年或數(shù)十年治療的健康問題，包括慢性腎臟疾病、糖尿病、心臟病、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、腫瘤、艾滋病等[3]。慢性疾病是一個廣義的健康問題，相對于我們過去重點(diǎn)關(guān)注的急性病、傳染病和發(fā)作性疾病而言，這些“慢性疾病”對疾病防治體系（醫(yī)療體系）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、患者個人及其家庭提出了新的并且相似的需求，值得進(jìn)一步研究，需要建立慢性疾病的一體化防治體系勢在必行，而自我管理教育項(xiàng)目是國內(nèi)外用于慢性疾病管理的有效方式之 一[4]。

不論發(fā)達(dá)國家還是發(fā)展中國家，慢性疾病正成為致殘的主要原因和衛(wèi)生資源的主要消耗所在[5]。近年來，隨著人口老齡化、大氣污染、工業(yè)化進(jìn)程、吸煙等理化、生物等因素的影響，社區(qū)呼吸道疾病發(fā)病率呈不容忽視，尤其是慢阻肺和哮喘的發(fā)病率逐年上升，雖然國際上定期更新慢性阻塞性肺疾病全球倡議（GOLD，The Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease）和全球哮喘防治創(chuàng)議（GINA，Global INitiative for Asthma），但是患有上述疾病的患者生活質(zhì)量仍不樂觀，本研究組織入組患者定期開展健康教育講座，同時普及肺功能檢查，講座內(nèi)容為與慢阻肺、哮喘疾病相關(guān)的知識，以及日常生活注意事項(xiàng)等，干預(yù)期為12個月，采用自身對照方法，于健康教育前后行肺功能檢查，結(jié)果顯示，患者的FEV1、FEV1/FVC（%）較入組前明顯改善（見表1），統(tǒng)計其急性加重而住院的次數(shù)較前有所減少（見表2），生活質(zhì)量有所改善。

健康教育講座是一種開放性的健康教育手段，與會者之間、與會者和授課者可以互相交流、討論、學(xué)習(xí)、互動，甚至現(xiàn)身說法，引起集體共鳴從而產(chǎn)生良好的教育效果。以往，患者出院便意味著患者與醫(yī)院的關(guān)系結(jié)束，患者只能通過回院復(fù)診才能得到相關(guān)的康復(fù)信息，患者的需求有時很難得到及時滿足[6]。定期開展健康教育講座是讓醫(yī)患之間再次溝通的一個橋梁，可以讓患者及其家屬對所患的疾病有所了解，同時可以促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系。慢阻肺、哮喘這兩個呼吸道常見的慢性疾病，目前尚不能治愈，只能控制癥狀、延緩肺功能，所以做好患者的健康教育是項(xiàng)十分有意義的工作，是建立慢性病防治體系不可缺少的，可以有效克服傳統(tǒng)醫(yī)療體系存在的不足：①疾病防治主要或基本依靠醫(yī)務(wù)工作者，②患者是完全被動接受治療，③忽視社區(qū)工作者的作用和地位，④未真正貫徹預(yù)防為主的方針，⑤缺乏行之有效的長期隨訪治療機(jī)制和保障。本研究在轄區(qū)內(nèi)通過定期開展健康教育講座，加強(qiáng)患者對慢阻肺、哮喘疾病知識的掌握情況，定期電話隨訪，隨時解答患者問題，使其樹立健康行為方式、堅(jiān)持規(guī)范化治療。開展講座的同時，在醫(yī)患之間開展娛樂活動，營造良好學(xué)習(xí)氛圍，加強(qiáng)醫(yī)患之間、患者患者之間溝通交流，干預(yù)期12個月，干預(yù)前后比較，入組患者活動耐量均較前增加（見表2），生活質(zhì)量隨之得到提高。以人群為基礎(chǔ)的健康教育講座，真正的做到了醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)-患者及其家庭一體化、預(yù)防-治療-隨訪-監(jiān)控一體化綜合防治體系[7]。

據(jù)統(tǒng)計，所有慢性疾病所致死亡人數(shù)的72%在低至中等收入的國家，因此慢性疾病的主要影響在發(fā)展中國家[8]。全球40%的醫(yī)療資源用于慢性非感染性疾病[9]，對于常見的社區(qū)呼吸道慢性病慢阻肺、哮喘的患病率及病死率居高不下，據(jù)報道，我國40歲以上人群中慢阻肺的患病率高達(dá)8.2%[10]，哮喘發(fā)病率也逐年上升，目前中國約有3000萬人罹患哮喘[11]。這兩者也正成為或即將成為我國醫(yī)療負(fù)擔(dān)最主要的消耗者，因此它們同高血壓、糖尿病一樣，是“慢性病”一體化防治的重點(diǎn)。

健康教育作為綜合性質(zhì)量手段之一逐步得到醫(yī)學(xué)界的重視，目前高血壓、糖尿病的健康教育工作已取得良好效果，但是針對慢性呼吸道疾病的防治還有很大差距，它是一個系統(tǒng)工程，涉及臨床、科研、教學(xué)等諸多方面，需要醫(yī)患共同努力。

慢性呼吸道疾病的綜合防治刻不容緩，建立適合社區(qū)慢性呼吸道疾病一體化綜合防治體系勢在必行。健康教育講座對設(shè)立防治體系是必要的，可以提高患者及其家屬對疾病的認(rèn)知，促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系，減少急性加重住院次數(shù)，從而降低醫(yī)療費(fèi)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)會慢性阻塞性肺疾病學(xué)組.慢性阻塞性肺疾病診治指南（2007年修訂版）[J].中華結(jié)核和呼吸雜志，2007，30（1）：8.

[2]中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會哮喘學(xué)組.支氣管哮喘防治指南（支氣管哮喘的定義、診斷、治療和管理方案）[J].中華結(jié)核和呼吸雜志，2008，31（3）：177-85.

[3]WHRLD HEALTH ORGANIZATION：Innovative care for chronic health condition[J].Rev Pannam Salud Publica，2002，12（1）：71-74.

[4]劉鵬飛，汪濤，王宜芝.慢性疾病自我管理的研究進(jìn)展[J].中華護(hù)理雜志，2006，41（4）：354-356.

[5]ATKINS R C.The changing paRerns of chronic kidney disease：the need to develop stzategi for prevention relevant to different regions and countries[J].Kidney Int Suppl，2005，（98）：83-85.

[6]李善玲，劉清華，黃萍.腦卒中患者出院后的親情化延續(xù)護(hù)理[J].護(hù)理學(xué)雜志，2011，26（3）：74-75.

[7]鄒和群，建立慢性病一體化防治體系[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2008，8（5）：99-100.

[8]ACH D.Towards a long term strategy for prevention and control of leading chronic diseases[R].World Health Organization，2004.

[9]World Health Organization：World Heath Report 2004：ChangifIg History[S].Gent8，Switzerland，World Health Organization，2004.