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第1篇

關(guān)鍵詞：老年人 臨終關(guān)懷 護(hù)理

中圖分類號(hào)：R48 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2013）03（a）-0231-01

臨終關(guān)懷是一種特殊的衛(wèi)生保健服務(wù)，指由多學(xué)科、多方面的專業(yè)人員組成的臨終關(guān)懷團(tuán)隊(duì)，為臨終患者及其家屬提供全面的舒緩療護(hù)，以使臨終患者緩解病痛，維護(hù)臨終患者的尊嚴(yán)，得以舒適安寧地度過(guò)人生的最后旅程[1]。隨著我國(guó)老齡化社會(huì)的迅速到來(lái)，老年人的臨終關(guān)懷問(wèn)題顯得尤為突出。為此，本文在查閱了大量資料的前提下，針對(duì)社區(qū)護(hù)士如何做好老年人的臨終關(guān)懷，從促進(jìn)老年臨終病人舒適，做好基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、尸體護(hù)理，以及對(duì)家屬的心理護(hù)理等方面展開(kāi)闡述。

1 臨終病人的心理特點(diǎn)

臨終病人的心理通常會(huì)經(jīng)歷一下五個(gè)階段：否認(rèn)、憤怒、協(xié)商、抑郁和接納。當(dāng)然這五個(gè)階段也會(huì)因人而異，不一定都會(huì)出現(xiàn)，也不一定都按著這個(gè)順序出現(xiàn)。臨終病人常見(jiàn)的心理有[2]：（1）對(duì)生活親人的留念。即使已知自己病不能醫(yī)仍然對(duì)治療抱有希望。（2）否認(rèn)自己處于癌癥晚期，甚至諱疾忌醫(yī)。（3）對(duì)周圍的人或事抱著敵視態(tài)度，脾氣暴躁。（4）憂郁與輕生。（5）通情達(dá)理、接受事實(shí)，能平靜的面對(duì)“另一世界”。（6）希望滿足最后的愿望。

2 臨終病人對(duì)護(hù)理的需求

由于臨終病人的特殊心理，他們對(duì)護(hù)理工作有特殊的要求，主要表現(xiàn)在[3]：（1）希望醫(yī)務(wù)人員盡最大的能力搶救治療，渴望治愈疾病。（2）希望延長(zhǎng)壽命。（3）希望得到目前最先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行治療。（4）希望減輕肉體痛苦。（5）希望家屬陪伴。（6）有一個(gè)安靜舒適的環(huán)境。（7）采用醫(yī)學(xué)手段加速死亡。

3 老年患者臨終關(guān)懷護(hù)理的具體措施

3.1 促進(jìn)舒適

提供良好的飲食照料和護(hù)理服務(wù)。老年臨終者消化吸收能力大多明顯降低，一般以流食為主。可根據(jù)其口味定做平時(shí)喜愛(ài)而又便于吞咽和消化的食物[4]。加強(qiáng)對(duì)老人的口腔護(hù)理，并且提供清潔的就餐環(huán)境，能夠很好的提高老人的食欲。此外，衣服和被子的選擇也尤為重要。盡量給老人選擇透氣、柔軟的棉質(zhì)衣被。在給老人做基礎(chǔ)護(hù)理時(shí)動(dòng)作要輕柔，語(yǔ)言要溫和。及時(shí)給老人更換衣被，做好個(gè)人衛(wèi)生。適時(shí)給老人翻身叩背，以防壓瘡、肺炎等并發(fā)癥。

提供良好的臨終環(huán)境。對(duì)于臨終老人應(yīng)設(shè)立專門的臨終病房，房間內(nèi)布置要符合老人的心理特點(diǎn)，簡(jiǎn)單大方切勿繁瑣。房間內(nèi)可擺放新鮮的綠色植物，既美化了環(huán)境，又給處于病痛中的老人帶來(lái)了勃勃生機(jī)。房間的墻壁上可掛上老人的全家福，字畫等等，增添一種溫馨的氣氛。此外，還應(yīng)保持室內(nèi)安靜，保證老人的睡眠質(zhì)量。在這樣一個(gè)安靜、典雅、溫馨又充滿著勃勃生機(jī)的環(huán)境中，能夠有效的緩解病痛對(duì)老人身心上的折磨，減少老人對(duì)死亡的恐懼。

3.2 做好基礎(chǔ)護(hù)理

針對(duì)臨終老人所出現(xiàn)的常見(jiàn)癥狀，如疼痛、呼吸困難、譫妄、大出血、尿失禁、腹瀉、便秘等，護(hù)士應(yīng)積極地做好相應(yīng)的護(hù)理操作。臨終病人由于缺少活動(dòng)、使用藥物以及食物纖維的攝入減少，常常有便秘的現(xiàn)象，一般可使用藥物預(yù)防和治療便秘，如使用大便軟化劑一天2次和輕度刺激的中藥，如番瀉葉等[5]。腫瘤病人在晚期往往疼痛難忍，應(yīng)合理運(yùn)用鎮(zhèn)痛藥以有效緩解疼痛。而有些家屬對(duì)鎮(zhèn)痛藥存在著某些誤解，這時(shí)需要與患者家屬耐心溝通，取得家屬的配合。在整個(gè)過(guò)程中，護(hù)士都要加強(qiáng)病情觀察，和患者家屬保持密切聯(lián)系，如發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生、及時(shí)處理。

3.3 臨終老人的心理護(hù)理

心理護(hù)理貫穿臨終關(guān)懷的整個(gè)過(guò)程，是臨終關(guān)懷的重要內(nèi)容之一。針對(duì)臨終病人所經(jīng)歷的五個(gè)時(shí)期的心理特點(diǎn)，護(hù)士可以這樣做[6]：對(duì)否認(rèn)期的病人像親人一樣重視和問(wèn)候，用發(fā)自內(nèi)心的關(guān)懷去安慰病人，耐心傾聽(tīng)病人內(nèi)心的痛苦，鼓勵(lì)病人說(shuō)出自己的恐懼與不安，然后給予適當(dāng)?shù)慕忉尯驼T導(dǎo)使其得到解脫。對(duì)憤怒期的病人心理支持應(yīng)以寬容、理解的態(tài)度，使其宣泄情感。同時(shí)給予積極地關(guān)愛(ài)。將老人平日最喜歡的人或最喜歡看的相冊(cè)找出來(lái)，使其情感轉(zhuǎn)移，在此基礎(chǔ)上因勢(shì)利誘，使其逐步面對(duì)事實(shí)。在協(xié)議期，應(yīng)抓緊時(shí)機(jī)，耐心說(shuō)服使其積極配合治療機(jī)護(hù)理。當(dāng)死亡不可避免時(shí)，病人最大的需求是安寧、避免騷擾。親屬隨和的陪伴，給予精神安慰和寄托，對(duì)美的需要，或者有某些特殊的需要，如寫遺囑、見(jiàn)最想見(jiàn)的人等，病人親屬都要盡量給予病人這些精神上的安慰和寄托，使他們無(wú)痛苦地度過(guò)人生的最后旅程。

3.4 做好臨終老人家屬的心理工作

家屬的心理活動(dòng)和臨終老人的生命質(zhì)量密切相關(guān)。護(hù)士應(yīng)提前做好家屬的心理工作，及時(shí)準(zhǔn)確地告知家屬患者的情況，讓家屬接受現(xiàn)實(shí)，并且調(diào)整好心態(tài)，積極配合護(hù)理人員共同完成對(duì)老人的臨終關(guān)懷，使老人安詳?shù)刈咄耆松淖詈舐贸獭?/p>

親人的逝去常常會(huì)使人悲痛欲絕、不知所措，尤其是對(duì)老年喪偶的人，長(zhǎng)時(shí)間的抑郁會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生或加重原有的疾病。此時(shí)，對(duì)家屬的護(hù)理主要包括以下幾個(gè)方面：首先，讓患者家屬接受患者離去的事實(shí)，安慰支持家屬，使其認(rèn)識(shí)到并非獨(dú)自在承擔(dān)這份痛苦。然后，分擔(dān)患者家屬的痛苦，耐心傾聽(tīng)，使其情緒得到宣泄。最后，鼓勵(lì)其開(kāi)始新的生活，建立新的生活方式，使其盡快走出喪失親人的陰影。

3.5 尸體護(hù)理

患者確認(rèn)死亡，有醫(yī)生下達(dá)死亡鑒定后，按照程序?qū)κw進(jìn)行護(hù)理。注意動(dòng)作輕柔地撤除所有的醫(yī)療設(shè)備，如輸液管、吸氧管、引流管等。仔細(xì)為患者擦洗身體，換好清潔衣物。有的人，應(yīng)尊重其信仰。

臨終關(guān)懷與安樂(lè)死不同，因?yàn)樗哂袧夂竦娜说乐髁x色彩，是在傳統(tǒng)的倫理道德上建立起來(lái)的，因此它更易被人們所接受。它的宗旨是減少臨終病人的痛苦，增加病人的舒適程度，提高病人的生命質(zhì)量，維護(hù)病人的尊嚴(yán)，同時(shí)能給予病患家屬精神上的支持，給予他們承受所有事實(shí)的力量，進(jìn)而坦然地接受一切即將面對(duì)的問(wèn)題[7]。

參考文獻(xiàn)

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第2篇

隨著生活水平的提高，我國(guó)中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年學(xué)會(huì)提出以60歲以上作為我國(guó)現(xiàn)行的老年人劃分標(biāo)準(zhǔn)，而社區(qū)目前認(rèn)為老年癌癥患者臨終期最好的護(hù)理環(huán)境是家庭［1］，能滿足臨終患者的特殊需要，為患者創(chuàng)造安靜、安全、熟悉、溫馨的環(huán)境，能充分感受到家庭的溫暖和關(guān)愛(ài)，消除對(duì)疾病的恐懼，減少痛苦，增加舒適度，提高生命質(zhì)量，維護(hù)臨終前尊嚴(yán)，同時(shí)希望賦予患者家屬精神上的支持。坦然接受一切即將面對(duì)的問(wèn)題［2］。同時(shí)也為患者親屬提供更方便、寬松的照顧環(huán)境，患者及親屬的各種需要均能最大限度的得到滿足。2008～2011年對(duì)36例老年癌癥患者進(jìn)行臨終關(guān)懷和采取護(hù)理措施，包括基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、疼痛護(hù)理。目的在于減少老年癌癥患者的痛苦、提高生命質(zhì)量，維護(hù)臨終前的尊嚴(yán)，收到滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

臨床資料

本組患者36例，男16例，女20例，年齡60～98歲，其中肺癌14例、肝癌8例、胃癌7例、直腸癌3例、骨癌2例、乳腺癌1例。臨終期1～8個(gè)月。

臨終關(guān)懷和護(hù)理措施

口腔護(hù)理：由于晚期癌癥患者身體極度衰弱無(wú)法起床或活動(dòng)受限，易發(fā)生口腔并發(fā)癥及褥瘡，故應(yīng)每天≥2次為患者做口腔護(hù)理，動(dòng)作要輕柔，防止損傷口腔黏膜，在增加舒適感的同時(shí)可促進(jìn)食欲，若患者昏迷擦拭口腔時(shí)棉球不能過(guò)濕，以防嗆咳窒息，同時(shí)也要防止棉球脫落遺忘在口腔中，并用花生油或橄欖油涂在患者口唇上防止干裂。

飲食護(hù)理：癌癥患者多處于惡病質(zhì)狀態(tài)，家屬可根據(jù)患者的飲食習(xí)慣及要求制訂飲食計(jì)劃，為其提供色香、味美、易消化、富含營(yíng)養(yǎng)的多樣化食物。鼓勵(lì)少食多餐，為患者創(chuàng)造好的進(jìn)餐環(huán)境，能下床的患者盡量安排到飯桌同家人共同進(jìn)餐，以促進(jìn)食欲。不能下床者用棉被墊起或用靠背架托住患者呈坐位，雙手放在床上的餐桌上，協(xié)助患者進(jìn)餐，餐后整理用物。對(duì)于不能坐位患者，可采用側(cè)臥位進(jìn)食，必要時(shí)給予靜脈高價(jià)營(yíng)養(yǎng)。

睡眠護(hù)理：根據(jù)患者需求和習(xí)慣，指導(dǎo)家屬給患者準(zhǔn)備一間光線柔和、安靜、整潔的朝陽(yáng)臥室，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，保證患者吸入新鮮空氣，使室內(nèi)溫濕度適宜。并根據(jù)患者的意愿及愛(ài)好擺放物品，提供一個(gè)舒適、安靜的環(huán)境，有利于患者休息和睡眠。

皮膚護(hù)理：變換，保持床鋪清潔干燥，避免壓瘡發(fā)生。視天氣情況幫助患者洗頭、洗澡、擦澡，用熱水泡腳，修剪指甲，保持清潔衛(wèi)生。給患者定時(shí)翻身并按摩受壓部位，避免拖拉擦等動(dòng)作，臥床患者根據(jù)患者的體質(zhì)情況制定翻身次數(shù)，用毛巾、枕頭、氣墊將患者易發(fā)生褥瘡的部位墊好，并指導(dǎo)家屬按摩受壓部位，促進(jìn)局部血液循環(huán)，大小便后及時(shí)清洗，對(duì)大小便失禁，應(yīng)使用保護(hù)墊并及時(shí)處理污物、清洗，以提高患者的舒適感。

心理護(hù)理：對(duì)于臨終患者，無(wú)論其本人還是家屬都會(huì)存在著對(duì)死亡有不同程度的恐懼、焦慮、憂傷、無(wú)時(shí)無(wú)刻不在煎熬中；尤其是患者在臨終時(shí)更有孤獨(dú)、失落感，害怕死亡，渴求保護(hù)。希望親人們?nèi)杖找挂故刈o(hù)床旁。臨終是整個(gè)生命的重要階段，作為護(hù)理人員，要尊重患者的人格和權(quán)利，與患者建立相互信任的關(guān)系，多方位樹(shù)立護(hù)士的職業(yè)形象護(hù)理人員面對(duì)患者態(tài)度要親切、熱情［3］，要主動(dòng)接近患者，與患者談心，像朋友和親屬一樣坐在床邊傾聽(tīng)患者對(duì)過(guò)去生活的回憶，讓患者傾訴內(nèi)心的恐懼和憂慮，消除其孤獨(dú)感。與患者真誠(chéng)相處，幫助患者正確面對(duì)現(xiàn)實(shí)、認(rèn)識(shí)疾病的歸屬和預(yù)后，與患者討論感興趣的問(wèn)題，肯定他的生平成績(jī)及自我實(shí)現(xiàn)的程度，提高對(duì)生理痛苦的應(yīng)激性和耐受力；要給予生命支持:搶救中鎮(zhèn)定自若，加強(qiáng)非語(yǔ)言溝通交流，以助于護(hù)患之間建立起相互信任的關(guān)系，要珍惜患者生命中的每1分鐘［4］，在其病情允許的情況下，盡可能讓他們參與一些家庭或社會(huì)事務(wù)的處理，讓患者的自尊心得到滿足，覺(jué)得自己仍然是家庭中重要的成員，是社會(huì)中有用的一分子，沒(méi)有被家庭和社會(huì)遺棄而感到自豪和有尊嚴(yán)，使患者愉快地度過(guò)生命的最后階段。

疼痛的護(hù)理：疼痛使晚期癌癥患者倍受折磨。如何減輕患者的痛苦，改善生活質(zhì)量是護(hù)理工作的重要部分。因此對(duì)不同的患者分別采取藥物和非藥物止痛法：藥物止痛可按照世界衛(wèi)生組織推薦的癌癥三階梯止痛治療方案給予患者鎮(zhèn)痛治療，部分患者疼痛仍不能得到有效的控制，便可結(jié)合其他止痛方法。如：物理療法，針灸、按摩涂止痛藥等刺激疼痛部位的周圍皮膚或相對(duì)應(yīng)健側(cè)，達(dá)到止痛目的；意識(shí)療法，即注意力分散法，穩(wěn)定患者的情緒，可讓患者回想自己愿意的任何事，用聽(tīng)音樂(lè)或笑話達(dá)到轉(zhuǎn)移止痛的目的；放松療法，疼痛加劇時(shí)進(jìn)行緩慢的深呼吸，使全身肌肉放松而取得一定的止痛效果。對(duì)疼痛的處理應(yīng)采取主動(dòng)預(yù)防，而不是被動(dòng)壓抑和控制，盡量減少患者的痛苦絕對(duì)不能讓患者強(qiáng)忍疼痛［5］，違反醫(yī)療的人性化護(hù)理。即使病情惡化無(wú)法遏制，也要力爭(zhēng)使患者無(wú)痛苦、舒適、安靜地離開(kāi)人世。

討 論

通過(guò)社區(qū)醫(yī)護(hù)人員的共同努力，該社區(qū)開(kāi)展的臨終護(hù)理工作取得了較滿意的效果。護(hù)士能及時(shí)與家屬溝通并授予家屬一些常用的生活護(hù)理知識(shí)，讓患者住在自己熟悉而溫馨的家中，有家人的陪伴并提供居家照料。對(duì)患者來(lái)說(shuō)，生命的最后一刻能感受到家人的關(guān)懷和體貼，減輕了心理和生理上的痛苦；對(duì)家屬來(lái)說(shuō)，能盡到最后一份孝心；讓死者無(wú)憾，生者無(wú)愧。還讓患者覺(jué)得自己的尊嚴(yán)得到了尊重，自尊心得到了滿足，得到他人的理解與關(guān)愛(ài)，既維護(hù)了患者的尊嚴(yán)，又增加了患者的舒適感，提高了生活質(zhì)量。讓每位臨終患者無(wú)痛苦、安祥、舒適、有尊嚴(yán)、無(wú)遺憾地走到生命終點(diǎn)，讓患者家屬真切地感受到關(guān)懷和慰籍，心態(tài)平靜地送別親人，繼續(xù)開(kāi)始他們美好的生活，同時(shí)也可節(jié)約資源，值得我們醫(yī)護(hù)人員長(zhǎng)期探討。因此會(huì)更好地將此項(xiàng)工作廣泛開(kāi)展。

參考文獻(xiàn)

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3 余小云.肺癌患者臨終關(guān)懷的護(hù)理1例［J］.實(shí)用護(hù)理雜志,2002,18(4):73.

第3篇

隨著人口的老齡化，慢性疾病成為老年患者住院的主要原因及死亡原因，老年患者的臨終關(guān)懷越來(lái)越多的受到相關(guān)部門的重視，以及社會(huì)各界人士的認(rèn)可。WHO對(duì)臨終關(guān)懷服務(wù)的概念為：為晚期患者及家屬提供全面的全人照顧。其服務(wù)哲理是：以照料為中心，維護(hù)人的尊嚴(yán)，提高臨終生存質(zhì)量，共同面對(duì)死亡。筆者對(duì)我科191例臨終老年干部患者開(kāi)展臨終關(guān)懷，提高患者的舒適度，安寧欣慰，有尊嚴(yán)地走完人生的終點(diǎn)。現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)介紹如下。

1 臨床資料

2004年6月－2011年6月死亡的老年患者191例。其中男性185例，女性6例；年齡62～93歲，平均年齡77.3±5歲，＞60歲組6例，70~79歲組68例，＞80~89歲106例，＞90歲組11例。其中惡性腫瘤97例，呼吸系統(tǒng)感染30例，腦血管疾病53例，慢性腎功能衰竭18例，肝硬化4例，肺心病10例。

2 護(hù)理干預(yù)

2.1 老年病人臨終的生理特征及護(hù)理干預(yù)：臨終病人處于獨(dú)特的人生階段，具有特殊的生理特征，臨終病人大多數(shù)具有循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、肌肉張力、感知覺(jué)、意識(shí)等改變。而老年臨終病人除以上生理改變以外，還有以下臨床特點(diǎn)：疾病和衰老同時(shí)存在；癥狀體征不典型、并發(fā)癥多；反應(yīng)遲鈍，主訴不確切。

2.1.1 密切觀察病情變化：監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化。觀察四肢溫度及顏色的變化，注意保暖，必要時(shí)采用熱水袋保暖。因老年人感覺(jué)減退，臨終患者常常伴有水腫、感覺(jué)減退、呼吸困難、骨質(zhì)疏松等。呼吸困難者給予氧氣吸入、及時(shí)清除呼吸道分泌物、引流、翻身拍背等，保持呼吸道通暢。張口呼吸者注意保持呼吸道的濕潤(rùn)：遵醫(yī)囑霧化吸入、濕紗布蓋于口部、液狀石蠟油口唇。

2.1.2 減輕患者痛苦：晚期腫瘤患者多出現(xiàn)難以抑制的疼痛，成為臨終關(guān)懷的重點(diǎn)。對(duì)患者疼痛進(jìn)行評(píng)估，應(yīng)用三階梯療法控制疼痛。觀察疼痛的性質(zhì)、部位、持續(xù)時(shí)間，幫助病人采取最有效的止痛方法。如松弛術(shù)、音樂(lè)療法、催眠療法、外周神經(jīng)阻斷術(shù)、針灸療法等。與醫(yī)生進(jìn)行有效的溝通，遵醫(yī)囑應(yīng)用相應(yīng)的鎮(zhèn)痛劑，最大程度地減輕患者疼痛。

2.1.3 做好基礎(chǔ)護(hù)理：盡量滿足患者的要求，減輕患者的痛苦，提高患者的舒適度。每天口腔護(hù)理2～3次，保持口腔清潔，有活動(dòng)義齒者感到不適或意識(shí)障礙時(shí)及時(shí)取下。保持皮膚清潔，大小便失禁者應(yīng)及時(shí)檫洗干凈，保持會(huì)皮膚清潔干燥。給予舒適臥位，翻身時(shí)注意各導(dǎo)管的位置，避免用力牽拉，以免引起患者不適或疼痛。適當(dāng)保暖，使患者獲得心理和軀體的舒適。及時(shí)更換床單及衣物，保持床單清潔干燥，并在皮膚窿突處墊棉圈或使用氣墊床，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

2.1.4 營(yíng)養(yǎng)支持：為提高病人的生活質(zhì)量，根據(jù)病人的飲食習(xí)慣，盡量滿足病人的飲食要求，注意食物的色、香、味，適量喂食喂水，少食多餐，防止嘔吐及誤吸誤咽。有吞咽障礙者給予鼻飼或完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)，保證病人的營(yíng)養(yǎng)供給。

2.2 老年病人臨終的心理特征及護(hù)理干預(yù)：美籍精神病學(xué)家伊麗莎白?庫(kù)樂(lè)?羅斯博士提出了臨終患者的五個(gè)心理階段：否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期和接受期。在實(shí)際護(hù)理過(guò)程中，患者的心理特征受個(gè)體差異、文化程度、個(gè)人修養(yǎng)等因素的影響產(chǎn)生不同的心理變化和反應(yīng)。

2.2.1 針對(duì)各期患者的心理特征，護(hù)士要主動(dòng)接觸患者，了解他們的基本要求，盡可能的予以滿足。在交談中注意傾聽(tīng)，充分理解和寬容患者，以誠(chéng)相待。鼓勵(lì)患者宣泄內(nèi)心的郁悶。討論患者感興趣的問(wèn)題，肯定患者生平成績(jī)及自我實(shí)現(xiàn)的程度。以興趣刺激興奮，刺激尊嚴(yán)的需要，產(chǎn)生自我鼓勵(lì)，達(dá)到興奮大腦皮層消除焦慮、恐懼的心理，提高對(duì)生理痛苦的應(yīng)急性和耐受力，予以生存有利的支持。同時(shí)，護(hù)士在與患者交流過(guò)程中要注意傳遞積極信息，鼓勵(lì)患者樹(shù)立更加積極的心理，使患者順利度過(guò)臨終期。對(duì)一些意識(shí)清、言語(yǔ)表達(dá)不清或失語(yǔ)的患者，護(hù)士更應(yīng)用“心”為患者服務(wù)，必要時(shí)緊握患者的手，使患者感到你確實(shí)在關(guān)心他們，使其心理感到欣慰。

2.2.2 尊重患者：護(hù)士應(yīng)真誠(chéng)關(guān)愛(ài)患者，重視患者的生命價(jià)值。因?yàn)樵谖铱谱≡夯颊叨紴殡x退休老干部，心靈上特別需要尊重。雖身體虛弱仍堅(jiān)持自理，護(hù)士對(duì)患者的衛(wèi)生要求要給予肯定和鼓勵(lì)，使患者恢復(fù)自尊心、自信心、自我價(jià)值感和希望。

2.2.3 鼓勵(lì)患者平靜面對(duì)死亡：一旦患者病情惡化，護(hù)士應(yīng)幫助家屬避免慌亂，另外要使患者本人平靜地面對(duì)死亡。護(hù)士要做到：耐心的解釋；根據(jù)患者的聽(tīng)覺(jué)反應(yīng)判斷病情；詢問(wèn)患者本人有沒(méi)有想做又沒(méi)有做的事；盡可能讓患者與家屬在一起；趁患者意識(shí)清楚，讓他見(jiàn)想見(jiàn)的人；患者去世后要充分保證患者家屬表達(dá)悲傷的時(shí)間。

2.3 健康教育：加強(qiáng)家屬的健康教育，增強(qiáng)解決問(wèn)題的協(xié)同性。積極解決和協(xié)調(diào)家屬成員的矛盾，鼓勵(lì)其參與患者護(hù)理計(jì)劃的實(shí)施，發(fā)揮其對(duì)患者積極的支持作用，增強(qiáng)患者護(hù)理實(shí)施的效力，同時(shí)也有利于家屬?gòu)氖ビH人的痛苦中擺脫出來(lái)，對(duì)患者“優(yōu)”死和存者“好”生均有益。

2.4 尸體料理：經(jīng)醫(yī)生確定患者死亡后，護(hù)士撤掉監(jiān)護(hù)儀及所有引流、輸液導(dǎo)管后進(jìn)行尸體料理。護(hù)士應(yīng)盡量按照家屬的意愿，嚴(yán)肅認(rèn)真的做好尸體料理，這不僅是對(duì)死者人格的尊重，也是對(duì)家屬的心理安慰。個(gè)別家屬因親人的離去極度悲傷甚至難以控制自己的情緒，護(hù)士應(yīng)給予充分的理解，并勸告家屬節(jié)哀，注意保重身體，及時(shí)通知太平房。