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淺議慢性病自我管理小組：慢病防控是一項長期而復雜的工作，必須充分發揮全社會力量積極參與。慢病自我管理小組是以健康促進活動為主要內容的群眾性組織，是一種居民進行自我管理的群防群控工作模式，倡導和促進居民掌握科學的健康知識和健康生活方式，達到自我管理疾病、提高生活質量的目的。壽陽縣的慢性病自我管理小組活動起步于2011年國家慢性病綜合防控示范區創建成功后，2011年在14個鄉鎮成立了22個小組，現在發展為48個，經過三年的運行，在控制慢性病，改變不良的健康生活方式方面有積極的作用。慢性病自我管理的內容：慢性病自我管理的內容包括疾病的治療管理，如按時服藥、改變飲食習慣、自我監測等。患者建立和保持在工作、家庭和朋友中的角色，處理和應對疾病所帶來的各種情緒，如憤怒、恐懼和挫敗感等。

慢性病自我管理在傳統的疾病知識教育中加入了疾病管理技能訓練，除心理健康指導外，更注重提高患者與他人溝通的技能，解決疾病帶來的各種問題，以及尋求家庭社會支持的能力。慢性病自我管理的形式：慢性病自我管理以專業人員集中授課，疾病管理技能訓練，患者相互交流防病教育和相互教育為主要形式。小組活動模式：自我管理團體模式，采取團體課程形式，強調互動方法、經驗學習和提高自我效能，內容集中在解決問題的技巧，促進互動支持。

社區教育課程模式，可在社區由合格的專業人員組織，包括提高自我效能策略、解決問題的練習和討論。進行系列課程有助于支持慢性病患者長期行為改變，促進互動學習、溝通與鼓勵。

小組活動方法：首先要明確活動的目的，提出具體的目標，準備一定的便于活動的物資。剛剛組建的活動小組，小組組長需經過鄉鎮或社區衛生機構的培訓方可擔任。活動初，要將小組自我活動的專題設想介紹給各位組員，包括自我管理的守則、自我管理八寶箱、組員責任、活動總覽、活動后要思考問題，完成作業。活動中要完成組員的互相介紹和活動身心聯系及分散注意力，進一步發掘出有效處理身體健康問題的方法。活動結束要知道解決問題的步聚，處理問題的方法，能夠制定行動計劃。慢性病管理小組每2個月組織1次活動，開展健康知識和自我監測技能宣教，指導制訂正確膳食、運動、治療計劃，實行強制性干預措施等。慢性病管理小組沒有固定的模式，但有明確的目的，旨在預防和控制慢性病的進一步發展，是健康教育在控制慢性病過程中的一種具體手段，投入不大，效率高，在活動形式上以達到目的為主，故形式模式可靈活多樣。面對龐大的慢性病群體，在目前社會經濟、醫療機制、醫療救治體系等大環境的影響下，組建慢性病自我管理小組，加強對慢性病患者的管理，在預防和降低慢性病并發癥的發生起著極為重要的作用。

樹立慢性病自我管理向健康自我管理發展的理念，將慢性病自我管理小組活動拓展為健康自我管理，以小組為平臺，讓組員針對一些共同的健康問題，通過共同享有和共同監督的形式，學會處理健康問題的方法，能夠進行自我保健，達到維系身心健康、預防疾病和治療慢病等自我照顧的能力，使組建的慢性病自我管理小組意義更加深遠。

作者：郝佐文 單位：山西省壽陽縣疾病預防控制中心