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作者：林格單位：中山大學光華口腔醫(yī)學院附屬口腔醫(yī)院

采用目的抽樣原則選取20名口腔專科護理人員，包括2名主任護師，3名副主任護師和15名主管護師。采用改良的Delphi法進行咨詢。請口腔專科護理人員對問卷中擬定的指標要素進行增刪，并采用Likert5點計分法判定指標的重要性，即按很重要、重要、一般、不重要、很不重要分別進行評價，分別賦予5、4、3、2、1分。

專科護理評估表的臨床應用

采取便利抽樣方法，選取本院7個科室35名護士在臨床工作中應用此評估表，向使用護士說明評估表使用方法，1個月后對35名護士進行問卷調查，就本評估表內容的實用性、有效性、準確性等方面進行評價。

統(tǒng)計學方法

口腔門診專科護理評估表評定結果及其臨床應用評價結果采用描述性統(tǒng)計方法。

結果

1口腔門診專科護理評估表評定結果

1．1一級指標評定結果口腔門診專科護理評估表一級指標評定結果見表2。從表2可見，85％一級指標均評定為重要和很重要。

1．2二級指標評定結果口腔門診專科護理評估表二級指標評定結果見表3。從表3可見，90％二級指標均評定為重要和很重要。

2臨床應用評價

通過35名護士的應用，1月后的問卷調查結果顯示，85％的護士認為評估表所涵蓋的評估內容全面，能準確了解患者的護理問題；90％的護士認為實施護理評估的過程是信息互動的過程，能促進護患溝通，提高患者滿意度。

討論

護理評估是護士通過自己的感官和借助機械、物理手段或借助工具和傳統(tǒng)的生物醫(yī)學檢查方法、心理測定等技術對患者進行細致觀察與交流以及系統(tǒng)檢查，找出機體正常或異常征象，以及心理、社會、家庭、文化、環(huán)境、精神等整體狀況的一種護理評估方法。護士只有通過全面、準確、針對性的護理評估，才能做出正確的護理診斷與護理計劃，從而實踐高效優(yōu)質的護理服務。因此，一份實用、合理、客觀、能全面反映患者情況且便于臨床護士實施的專科護理評估表對護理評估的質量與護理措施的實施至關重要。

本研究根據Cordon的FHPS理論，在設計評估表時遵循保證患者身心安全和舒適原則。以科學的評估框架作為依托，克服護士以往收集資料的主觀性和隨意性，有效地規(guī)范評估范圍，正確引導護士的診斷思路，進一步強調了護理程序和臨床護理推理。在評估指標制訂上，采取Delphi法，Delphi專家函詢法是通過匿名方式進行幾輪函詢征求專家意見的一種直觀預測技術，從而使評估指標更加成熟和科學；同時采用面對面的方式進行訪談，因此專家意見更便捷，還可針對一些爭議問題進行進一步的討論分析，使評估指標更加有代表性。

在設計護理評估表時，本研究還遵循功利性的原則，即節(jié)約護理資源和護士精力，達到經濟實用的要求。在遵循FHPS的同時，本研究力求建立適合中國國情的、護士易于接受的評估框架，通過35位護士的應用，1月后的問卷調查結果顯示，85％的護士認為評估表所涵蓋的評估內容全面，能準確了解患者的護理問題；90％的護士認為實施護理評估的過程是信息互動的過程，能促進護患溝通，提高患者滿意度。因此，可認為口腔門診患者專科護理評估表的內容和指標能反應口腔門診的特點，具有一定的科學性、可操作性和實用性。

結論

綜上所述，口腔門診患者專科護理評估表是在建立適合專科臨床護理實踐需求的基礎上，采用科學的方法建立的，并通過實踐的檢驗，具有一定的科學性、可操作性和實用性。然而，由于評估患者的數(shù)量與參與研究的護士數(shù)量較少，臨床研究范圍還不夠廣泛，還有待今后進一步的探索、實踐與完善。