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各村（居）、轄區企事業單位：

我街道的慢病防控工作，根據市政府的統一部署，在市疾病預防控制中心的業務指導下，按照創建標準要求，認真開展慢病防控工作，現將創建工作總結如下：

加強領導，明確責任

成立了街道慢性病綜合防控工作領導小組，由街道主任任組長，分管副主任任副組長，社區衛生服務中心、村（居）主任和相關部門領導為成員組成。領導小組下設慢性病社區綜合防治辦公室，掛靠社區衛生服務中心，明確了各村（居）、單位的工作職責。4月6日街道召開了慢性非傳染性疾病防控示范區工作啟動會，制定了慢性病報告制度、慢性病隨訪管理制度、35歲以上患者首診測血壓制度、工間操制度。

加強人員培訓，提高服務能力

4月6日街道召開了慢性非傳染性疾病防控示范區工作啟動會，而后社區衛生服務中心又分別召開醫務人員慢病規范化管理、慢病防控示范區社區診斷培訓和村（居）主干、計生助理有關健康生活方式指導培訓共80多人次，參加市里組織的健康生活指導員會議培訓11人次。

利用多種形式，加大宣傳力度

利用宣傳欄、講座、公眾咨詢等形式，宣傳單、彩頁、墻報、公民健康素養手冊、音像資料、購物袋、紙扇等載體開展針對性宣傳；在燕北社區衛生服務中心、衛生服務站及各村（居）衛生所設置慢性病防治健康教育宣傳欄，其中燕北衛生服務中心宣傳欄刊出9期，張貼高血壓、糖尿病等公共衛生墻報3期。為慢性病高危人群及患者舉辦慢性病防治、健康生活方式、自我管理技能等講座9次。開展慢病防控示范區健康生活方式、無煙日、世界心臟病等公眾健康咨詢活動10次。在各種場合發放健康教育（防治結核、高血壓、糖尿病、癌癥預防、慢病自我管理等宣傳單）、手、足、口病預防知識（A4彩印）、控煙宣傳單（彩3折頁）、高血壓、糖尿病防治墻報、公民健康素養手冊等宣傳資料30000余份。在燕北預防接種門診播放發傳染病、糖尿病、心腦血管疾病、食物中毒等音像資料300多小時。有10個村（居）設立居民健身場所及健康教育活動室，燕北衛生服務中心還設置了對外開放的健康指標自助檢測點，讓居民主動了解自身健康指標，自覺投入到健康的生活方式上。

加強慢性病患者的管理，減少并發癥

繼續開展腦卒中、冠心病等慢性病的發病報告工作，按季度上報發病數。對35歲及以上門診首診患者測血壓工作。利用日常診療、居民健康建檔和健康體檢等多種方式，早期發現高血壓、糖尿病等慢性病患者，提高發現、登記率。加強慢性病患者的隨訪管理，對轄區內的高血壓病、糖尿病患者每季度至少面對面隨訪一次，免費為糖尿病人每季度測量一次血糖，提高患者的自我管理知識和技能，完成了前三季度的隨訪工作，第四季度的隨訪正在開展中。積極開展慢病患者自我管理小組活動。燕北街道坂尾村、益口村和黃山居委會3個村（居）成立了高血壓病自我管理小組，并開展了以“高血壓病”相關內容的自我管理小組活動共18次，參加人數共405人。積極開展企事業單位職工體檢工作。目前街道機關、企事業單位陸續開展每2年一次職工體檢工作。社區衛生服務中心為65歲以上老年人免費體檢1200多人次。

完成社區診斷等前期工作。通過任務逐級分解，先后完成居民健康狀況調查269份，省全民健康生活方式行動效果評估調查問卷50份。完成了2010年——2011年居民死因回顧調查150人。

開展無煙單位建設工作。按照“無煙單位標準”燕北社區衛生服務中心完成了無煙單位建設工作。

開展全民健身運動，轄區共有廣場舞、腰鼓隊、太極拳、秧歌、乒乓球、籃球、氣排球等群眾性健身活動團隊十余支，定期組織開展活動。10月份還積極參加市首屆全民健身運動會。