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【摘要】目的分析臨床路徑式醫學教學法在泌尿外科護理教學中的應用價值。方法選擇2015年4月至2018年6月在本院泌尿外科進行實習的284名護士實習生作為研究對象,按帶教方式的不同分成實驗組和常規組,各142人。實驗組采用臨床路徑教學法進行帶教,常規組采用常規方法進行帶教,觀察并記錄兩組護士實習生在進科和出科時,掌握泌尿外科圍術期知識的情況。結果在進科時兩組護士實習生對泌尿外科圍術期知識的掌握情況,差異無統計學意義(P>0.05);出科時,實驗組護士實習生對泌尿外科圍術期知識的掌握情況明顯更優,且差異有統計學意義(P<0.05)。結論在對泌尿外科護士實習生采用臨床路徑教學法帶教,效果明顯優于常規帶教法,值得在臨床上進行推廣。
【關鍵詞】臨床路徑教學法;泌尿外科;護士實習生;應用價值
泌尿外科是臨床上應用知識比較廣泛的一類科室,因此,對護士實習生的要求比較高。因不同的帶教模式所帶來的影響度不一樣,所以泌尿外科在帶教模式的選擇方面,十分重視。選擇2015年4月至2018年6月在本院泌尿外科進行實習的284名護士實習生作為研究對象,分析臨床路徑式醫學教學法在泌尿外科護理教學中的應用價值,具體匯報如下。
1資料與方法
1.1一般資料選擇
2015年4月至2018年6月在本院泌尿外科進行實習的284名護士實習生作為研究對象,根據帶教方式的不同分成實驗組和常規組,各142人。所有護士實習生均為女性,年齡17~22歲,平均(20.96±2.53)歲,實習時間1個月,接受教育水平:本科24人,大專93人,中專167人。對兩組護士實習生的一般資料進行對比,差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2帶教方法
(1)常規組護士實習生采用常規帶教方法:142名護士實習生全都按照常規流程進行帶教。首先要做出帶教大綱,然后根據不同的內容進行分步驟帶教。在進行帶教前,帶教老師應向護士實習生介紹帶教內容的難點和重點,并結合臨床上相關的病例進行帶教。
(2)實驗組護士實習生采用臨床路徑教學法:首先,帶領實習生理解科室環境和規章制度以及實習是的工作流程,讓學生熟悉藥品的使用方法以及與醫生和患者的溝通方式;其次,指導實習護生進行基本的護理操作方法、各種器械的使用方式和注意事項。同時,還需指導實習生觀察各種疾病的并發癥,并演練搶救治療工作;再次,讓學生通過疾病臨床路徑表為患者提供高質量的康復護理,另外,科室內要開展護理教學、常規查房等知識的指導,并鼓勵實習生積極參與護理實踐活動和專科病例的討論。最后,出科時,對實習護生進行理論知識和實踐知識的考查。
1.3評定標準
采用知識問卷的方法對全部泌尿外科護士實習生的圍術期護理知識掌握情況進行調查及測評。調查問卷的主要內容為:帶教期間所講解的帶教知識點、知識擴展內容(健康教育、心理護理、基礎護理等)護理知識的測評。總分為100分,分值越高表明帶教效果越好。
1.4統計學分析
采用SPSS20.0軟件,進行數據的統計與分析,以[n(%)]表示計數資料,行χ2檢驗,以(χ珋±s)表示計量資料,行t檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
在進科時兩組護士實習生對泌尿外科圍術期知識的掌握情況比較,差異無統計學意義(P>0.05);出科時,實驗組護士實習生對泌尿外科圍術期知識的掌握情況明顯更優,且差異有統計學意義(P<0.05)3討論泌尿外科作為醫院的主要科室之一,其患者人數較多,疾病類型也具有多樣化,導致醫護人員的工作壓力較大。另外,泌尿外科患者以老年人居多,很多患者對自身疾病以及手術的了解程度較低,術前、術后常出現不同程度的心理問題,尤其是術后并發癥的出現,常使病人不得不再次入院,導致該科室的護理難度較大。相關研究報道也指出,患者病情的康復與臨床護理質量有一定的相關性,提升護理質量,有有助于縮短患者的住院時間。護士的專業知識及護理技能,是決定臨床護理質量高低的關鍵性因素。因此,重視對泌尿外科護士的專業知識及技能培訓,能夠在一定程度上提高護理質量。臨床上泌尿外科運用到的知識體系非常廣,因此,對護士實習生的要求比較高,特別是在帶教模式的選擇方面,尤其重要。常規帶教方法是一種“傳-幫-帶”的教學模式,實習生跟著帶教老師看、學、做,缺乏主動性,這對實習生自主學習的培養具有一定的限制,導致其積極性不高,對知識的掌握度也較低,更別說獨立思考問題、解決問題了。臨床路徑教學法中針對實習護生所制定的教學大綱與臨床實操更為契合,并且它是根據每個護士實習生的學習能力和掌握情況制定的有針對性帶教大綱。同時,依據不斷發展與改進的臨床治療技術對相關的臨床護理帶教內容進行修改,因此,帶教效果更優。本研究結果顯示:在進科時,兩組護士實習生對泌尿外科圍術期知識的掌握情況(常規組(61.21±6.15)、(51.89±6.01)、(55.45±5.77);實驗組(61.84±6.920、(51.94±5.80)、(55.54±5.70),差異無統計學意義(P>0.05);出科時,實驗組護士實習生(83.42±7.37)、(87.26±7.03)、(91.31±6.56)對泌尿外科圍術期知識的掌握情況明顯優于常規組(74.19±5.43)、(76.75±6.13)、(75.46±6.29),且差異有統計學意義(P<0.05)。綜上所述,在對泌尿外科護士實習生采用臨床路徑教學法帶教,效果明顯優于常規帶教法,值得在臨床上進行推廣。
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作者:萬志敏 朱艷軍 卓 敏 代立菊 單位:貴州省人民醫院泌尿外科