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1護(hù)理調(diào)查內(nèi)容

1.1護(hù)理人員對(duì)患者的了解程度:是否固定患者的管道，保證患者的舒適。對(duì)于術(shù)后的患者，首先要將尿道用兩片以上的膠布固定在大腿的內(nèi)側(cè)。既要保證患者的導(dǎo)尿管順暢的流出，又要保證患者的舒適度。比如說(shuō)，要注意引流管的長(zhǎng)度，防止患者發(fā)生因長(zhǎng)度不夠而導(dǎo)致管道的脫出的現(xiàn)象。熟悉管道的特點(diǎn)，防止出錯(cuò)。如要熟悉三腔管的特性，避免沖洗的發(fā)生接錯(cuò)的現(xiàn)象。一般而言在管道上會(huì)有標(biāo)志，再是為了以防萬(wàn)一，還是要仔細(xì)的認(rèn)真的熟悉管道的特點(diǎn)。

1.2是否定時(shí)觀察引流狀況，預(yù)防管道發(fā)生扭曲等問(wèn)題:仔細(xì)觀察患者的引流管道引流是否正常，是否有扭曲的現(xiàn)象發(fā)生。如有引流不暢的問(wèn)題，護(hù)理人員要及時(shí)的處理。其中護(hù)理人員要著重注意的是，并不是每個(gè)患者的引流量都一樣，例如對(duì)于進(jìn)行前列腺摘除術(shù)的患者，引流量就會(huì)很少，所以護(hù)理人員就要著重注意，以防發(fā)生誤會(huì)，以為是引流不暢等。準(zhǔn)確的記錄引流量。對(duì)患者引流量的記錄，可以觀察患者尤其是腎積水、腎膿腫的患者的尿液是否正常，是否有渾濁現(xiàn)象的發(fā)生，假如有此類現(xiàn)象的發(fā)生，要及時(shí)通知醫(yī)生，采取相應(yīng)的措施。觀察引流液的顏色、有無(wú)血塊等。對(duì)引流液的觀察是至關(guān)重要的，這為醫(yī)生提供了就診的依據(jù)。可以根據(jù)患者的狀況制定更加清晰的救治方案，同時(shí)也可以讓患者更快的痊愈出院。

1.3是否定時(shí)清洗:一般而言，采用1∶5000的生理鹽水進(jìn)行沖洗，其中沖洗的次數(shù)、程度都要根據(jù)患者的情況而定，例如，對(duì)于前列腺的病患而言，一般沖洗3d左右，假如在沖洗的時(shí)候，顏色為紅色，那么就會(huì)加快沖洗的速度，這樣可以沖洗出血液。但是還要注意，在沖洗的過(guò)沖要注意沖洗時(shí)避免過(guò)快或者過(guò)慢，因?yàn)檫^(guò)快或者過(guò)慢都有可能會(huì)引起傷口處出血或者使得血塊凝固導(dǎo)致引流不暢。

1.4是否預(yù)防尿道感染:留置尿管很容易會(huì)有上行性感染的危險(xiǎn)，其感染的細(xì)菌和一般的尿路感染類似，所以護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中要嚴(yán)格的遵循無(wú)菌操作的方式，認(rèn)真的落實(shí)、加強(qiáng)每一個(gè)護(hù)理的細(xì)節(jié)，這是加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵。

1.5是否提醒患者配合護(hù)理:在給患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，患者也要配合護(hù)理人員的工作，例如對(duì)于尿道外科的病患而言，多喝水在臨產(chǎn)上是有一定意義的，可以起到?jīng)_洗尿管的作用，所以護(hù)理人員要時(shí)刻的提醒患者。

2討論

泌尿外科主要的治療范圍是前列腺炎、腎臟和膀胱腫瘤、泌尿系先天性畸形如腎盂輸尿管等。在臨床中一般采用的治療方式是導(dǎo)尿管方法，此方法對(duì)于治療泌尿外科疾病有非常重要的作用。在患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，為了保證治療的質(zhì)量，增加患者的康復(fù)率，在實(shí)施插管時(shí)要特別的注意對(duì)于管道的護(hù)理，因?yàn)楣艿雷o(hù)理的好壞直接關(guān)系到患者治療的效果。泌尿外科的種類很多，護(hù)理的方式也要不一樣，這就要求護(hù)理人員在工作的時(shí)候首先要觀察管道的具體形態(tài)，將管道固定好，防止管道發(fā)生扭曲，同時(shí)還要采用生理鹽水沖洗管道，防止管道發(fā)炎。要從各個(gè)方面來(lái)保證治療的效果為最佳。

3小結(jié)

在對(duì)泌尿外科患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)、專業(yè)知識(shí)、熟練程度、態(tài)度等是提高護(hù)理滿意度的關(guān)鍵。同時(shí)也是提高治療效果的重要條件。在泌尿外科治療中，對(duì)于管道失誤時(shí)間的減少，可以大大地縮短患者的住院時(shí)間，大大的增加治療效果。所以說(shuō)有針對(duì)性的提高護(hù)理水平，是值得醫(yī)院重視的，是具有很大積極意義的。

作者：李曉玲 單位：阿壩州林業(yè)中心醫(yī)院