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1統(tǒng)計學(xué)方法

采用Excel軟件建立數(shù)據(jù)庫，進(jìn)行數(shù)據(jù)雙錄入，并完成邏輯檢錯。采用SPSS19.0軟件進(jìn)行分析。計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差描述，計數(shù)資料用率描述，組間比較采用χ2檢驗，檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

2.1基本情況共發(fā)放741份問卷，收回741份調(diào)查問卷，去掉回答空缺題數(shù)≥3個的73份無效問卷，共收集668份有效問卷，有效率90.1%。有效調(diào)查對象668例，男326例，女342例；年齡24～69歲，平均（43.4±11.2）歲。

2.2健康體檢居民對健康管理需求情況在調(diào)查者當(dāng)中，589例（88.2%）有檢后健康管理需求，79例（11.8%）無檢后健康管理需求。不同性別、年齡和參檢方式的體檢居民的健康管理需求情況差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。不同參檢次數(shù)、職業(yè)狀況、經(jīng)濟(jì)狀況、慢性病情況的體檢居民健康管理需求差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

2.3健康體檢居民對健康管理服務(wù)內(nèi)容的需求情況在本次調(diào)查結(jié)果中，健康評估的檢后報告解讀需求最高，達(dá)83.2%，健康教育中健康知識短信需求達(dá)41.3%，高于健康知識講座的29.9%，在健康干預(yù)中健康促進(jìn)計劃需求達(dá)56.7%，醫(yī)療隨訪45.1%，就醫(yī)綠色通道41.9%。不同年齡和職業(yè)狀況的體檢居民對健康知識講座的需求差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），不同經(jīng)濟(jì)狀況的體檢居民對健康促進(jìn)計劃需求差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），不同年齡、參檢方式體檢居民對健康知識短信的需求差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），不同年齡、參檢方式體檢居民對就醫(yī)綠色通道的需求差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

3討論

健康管理就是針對健康需求對健康資源進(jìn)行計劃、組織，指揮、協(xié)調(diào)和控制的過程，也就是對個體和群體健康進(jìn)行全面監(jiān)測，分析，評估，提供健康咨詢和指導(dǎo)及對健康危險因素進(jìn)行干預(yù)的過程。在健康體檢居民的調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，健康體檢居民有88%的人有健康管理需求，明顯高于自然社區(qū)人群的56.2%和事業(yè)單位的69%，說明健康體檢居民對健康管理的關(guān)注比一般居民要強(qiáng)，進(jìn)行健康管理有更高的積極性，能夠更充分實現(xiàn)“調(diào)動個人、家庭和集體的積極性，有效地利用有限的衛(wèi)生資源達(dá)到改善健康的最大效果”的健康管理宗旨，同時也說明體檢中心在健康管理理念宣傳方面有較大貢獻(xiàn)，健康管理作為一個新興概念，已經(jīng)逐漸被健康體檢居民接受及被需求。本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)健康管理需求與疾病狀態(tài)不相關(guān)，說明健康體檢居民的健康管理需求不是只針對已有慢性病的患者，沒有慢性病的健康體檢居民也有很好的健康管理意識。本次研究發(fā)現(xiàn)女性、老年和個體健康體檢居民有較強(qiáng)的健康管理需求，這與李君等、陳正英等的結(jié)果不同，可能與人群的地區(qū)、城鄉(xiāng)、民族差異有關(guān)。我們研究中女性健康體檢居民健康管理需求高的原因可能是女性虛弱指數(shù)高于男性，即使在相同健康條件下她們的健康自評也可能差于男性，所以對健康管理的需求就更強(qiáng)。

在健康管理服務(wù)項目的需求方面，83.2%的健康體檢居民選擇了“檢后報告解讀”進(jìn)行健康評估，高于北京市社區(qū)居民和上海社區(qū)居民61.2%，有更高的主動性和積極性。在健康教育的選擇中，41.3%的人選擇健康知識短信，29.9%選擇健康知識講座，與上海閘北區(qū)研究相似，且在年齡方面有差異，老年人傾向于健康知識講座，年輕人更傾向于健康知識短信。健康講座的需求率明顯低于健康知識短信的原因可能與健康講座的時間及地點的可及性有關(guān)，所以健康講座需求率中最高的是60歲以上人群，需求率達(dá)43.86%，因為老年人有充足的時間在規(guī)定的時間到規(guī)定的地點聽講座。30歲以下人群需求率也較高，達(dá)39.77%，這可能與慢性病患病呈現(xiàn)年輕化趨勢有關(guān)，據(jù)報道18～30歲男性的血脂異?；疾÷室呀?jīng)達(dá)到58.5%。健康知識短信的需求率高可能與其方便性，不受地域和時間限制，可以反復(fù)閱讀有關(guān)。健康干預(yù)中選擇健康促進(jìn)計劃的最多，并且收入越高，對健康促進(jìn)計劃的需求度越高，顯示健康體檢居民對自身健康關(guān)注度高，對健康管理的接受度高。45.1%的健康體檢人群選擇了醫(yī)療隨訪，對自身健康關(guān)注有持久性。40～60歲健康體檢居民中就醫(yī)綠色通道的需求最高，可能與該年齡段疾病高發(fā)相關(guān)，而30歲以下健康體檢居民中就醫(yī)綠色通道的需求其次，可能與該年齡段人群工作強(qiáng)度高，工作壓力大，求醫(yī)就診時間緊迫，需要減少就醫(yī)所花時間有關(guān)。

綜上，健康體檢居民的健康管理需求高，對健康管理服務(wù)項目具體內(nèi)容需求不一致，同樣的健康管理流程中又有不同的側(cè)重點。通過本次調(diào)查研究，我們了解該功能社區(qū)人群的健康管理需求，可有的放矢地指導(dǎo)健康體檢居民認(rèn)識健康管理，制定健康管理方案并實踐，提高健康管理的效果和滿意度。

作者：吳琴琴王淇郭麗琳周婷薛桂君王佑娟單位：湘雅三醫(yī)院健康管理中心