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《臨床醫學雜志》2014年第五期
1資料與方法
1.1療效評定標準
:治愈標準:治療2周后,臨床癥狀全部消失;好轉:臨床癥狀有所好轉;無效:臨床癥狀無改善或出現加重??傆行?治愈率+好轉率。觀察兩組患者治療后出現并發癥及隨訪1年后的復發情況。
1.2統計學方法:采用SPSS17.0軟件分析,計量資料以均數±標準差(x珋±s)表示,組間比較采用t檢驗,計數資料采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者治療后的療效:兩組患者治療后,實驗組治愈率為82.76%,明顯高于對照組55.17%的治愈率,兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。實驗組總有效率(96.55%)明顯高于對照組總有效率(68.96%),兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。2.2兩組患者治療后的并發癥及隨訪1年后的復發情況比較:兩組患者治療后,實驗組的并發癥發生率(6.70%)明顯低于對照組并發癥的發生率(34.38%),兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。隨訪1年后,實驗組復發率(6.90%)明顯低于對照組復發率(37.93%),兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。
3討論
面肌痙攣是面部肌肉發生不受控制的抽動,通常是從眼部肌肉開始抽動,然后逐步向面部擴展,嚴重時會使頸部肌肉也發生抽搐。早期面肌痙攣抽搐較輕微,隨著病情的加重或患者情緒緊張等會使抽搐的頻率加快,伴隨著會出現面部麻木和面部疼痛,這就嚴重影響到患者的日常生活,造成患者緊張、焦慮、恐懼等負面情緒,影響到患者的睡眠質量,對患者的身心健康帶來了危害。
采用面神經阻滯治療面肌痙攣,是將鎮靜藥物射到面部抽搐部位,以此來阻斷面神經的傳導功能。注射藥物后面神經癱瘓,緩解了抽搐的癥狀,但是此種治療方法藥效維持時間較短,患者會在半年左右復發,需進行再次注射。這就增加了患者的痛苦,還會出現面癱等并發癥。本研究采用面神經微血管減壓治療面肌痙攣,是通過顯微鏡將壓迫面神經的血管移開并進行固定,讓血管接觸不到面神經,使患者的面神經功能逐步恢復,緩解患者的面部抽搐。用面神經微血管減壓治療面肌痙攣,整個手術過程在顯微鏡下進行,大大減少了手術過程中對附近神經和血管的損害,保證了手術的精細程度,安全可靠。本研究顯示,采用面神經微血管減壓治療面肌痙攣的總有效率(96.55%)明顯高于面神經阻滯治療的總有效率(68.96%),差異有統計學意義(P<0.05)。面神經微血管減壓治療后的并發癥發生率(6.70%)明顯低于面神經阻滯治療并發癥的發生率(34.38%),差異有統計學意義(P<0.05)。隨訪1年后,面神經微血管減壓治療后患者的復發率(6.90%)明顯低于面神經阻滯治療的復發率(37.93%),差異有統計學意義(P<0.05)。綜上所述,采用面神經微血管減壓治療面肌痙攣療效明顯,且術后并發癥的發生率和復發率較低,安全可靠,在臨床上可以廣泛運用。
作者:姬馨彤趙峻波馬小二薛俊峰單位:河南省焦作市人民醫院神經外科