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摘要:目的:分析將轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念應(yīng)用于護(hù)理本科實(shí)習(xí)中針對(duì)護(hù)生科研能力的培養(yǎng)效果。方法:選擇某校護(hù)理本科專業(yè)實(shí)習(xí)生100例，按照數(shù)字隨機(jī)原則分成對(duì)照組與觀察組，每組50例，對(duì)照組使用傳統(tǒng)方法帶教，觀察組在對(duì)照組帶教方案基礎(chǔ)上融入轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念，比較兩組護(hù)生理論及護(hù)理技術(shù)考核成績(jī)、帶教效果滿意度及科研能力評(píng)分。結(jié)果:觀察組出科考試?yán)碚摮煽?jī)、護(hù)理技術(shù)操作考核分?jǐn)?shù)明顯高于對(duì)照組(P＜0．05);針對(duì)帶教效果的問(wèn)卷調(diào)查顯示，觀察組護(hù)生帶教滿意率明顯高于對(duì)照組(P＜0．05);觀察組科研思維、科研理論知識(shí)及實(shí)驗(yàn)操作水平評(píng)分均顯著高于對(duì)照組(P＜0．05)。結(jié)論:將轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念應(yīng)用于護(hù)理本科實(shí)習(xí)中針對(duì)護(hù)生科研能力培養(yǎng)中，能夠獲得良好的帶教質(zhì)量，有利于全面方提高其科研能力，更滿足臨床科研需求。

關(guān)鍵詞:轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念;護(hù)理本科實(shí)習(xí);科研能力

護(hù)理研究是臨床研究中重要組成部分，主要包括基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理以及護(hù)理管理等方面，將轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)融入護(hù)理研究中，這不僅意味著護(hù)理課題研究選題面得以擴(kuò)展，還意味著護(hù)理臨床需求及護(hù)理工作發(fā)展獲得了新希望或思路。本次研究以呼吸內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)為例，選擇2017－01～2017－06為研究時(shí)間段，以某高校護(hù)理專業(yè)本科護(hù)生50例作為研究對(duì)象，將轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念融入傳統(tǒng)方法帶教中，分析帶教效果及科研能力，獲得一定研究成果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1．1一般資料

本次研究選擇2017－01～2017－06，以某高校護(hù)理專業(yè)護(hù)生100例為研究對(duì)象，按照數(shù)字隨機(jī)原則將護(hù)生分成對(duì)照組與觀察組。觀察組50人，男2人，女48人，年齡18～23歲，平均(20．65±1．55)歲;對(duì)照組50例，男1人，女49人，年齡19～23歲，平均(20．25±1．74)歲。對(duì)比兩組護(hù)生一般資料，數(shù)據(jù)差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。

1．2研究方法

對(duì)照組通過(guò)傳統(tǒng)帶教方法進(jìn)行臨床帶教。觀察組將轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念融入傳統(tǒng)方法帶教中，主要包括以下內(nèi)容。1．2．1呼吸內(nèi)科護(hù)理理論指導(dǎo)依據(jù)臨床護(hù)理要求，授課教師將所需知識(shí)進(jìn)行整合，囑咐護(hù)生需在業(yè)余時(shí)間閱讀書(shū)籍，注意理論知識(shí)與實(shí)踐需求的結(jié)合方式，選擇具有一定示教作用的真實(shí)病案，注意在示教過(guò)程中重點(diǎn)問(wèn)題的設(shè)計(jì)，并將人文素養(yǎng)、科研導(dǎo)論等科研相關(guān)知識(shí)融入其中，比如穿插時(shí)機(jī)、問(wèn)題內(nèi)容、試驗(yàn)設(shè)計(jì)技巧等。而且教師對(duì)于示教病案涉及到的相關(guān)疾病通過(guò)多媒體進(jìn)行講解，促使護(hù)生對(duì)其中包含的理論知識(shí)及某些抽象內(nèi)容更加深入了解，便于加深記憶，為提高其科研能力奠定基礎(chǔ)。1．2．2內(nèi)科護(hù)理課程前準(zhǔn)備帶教教師可按照護(hù)生學(xué)習(xí)情況，性格，秉承自愿原則，進(jìn)行分組。將觀察組護(hù)生分成10個(gè)小組，7～8人為一個(gè)小組。分組后，每個(gè)小組成員都存在成績(jī)高中低不同層次，性格也存在內(nèi)向及外向的區(qū)別。在課程開(kāi)始前1個(gè)星期，教師將選擇的主要課題及檢索文獻(xiàn)資料方法等資料發(fā)放至護(hù)生手中，允許護(hù)生以所屬小組為一個(gè)單位，通過(guò)查閱專業(yè)書(shū)籍，或利用網(wǎng)絡(luò)、圖書(shū)館等資源，也可直接詢問(wèn)授課教師，或去教習(xí)醫(yī)院查找病歷、詢問(wèn)患者等方式收集資料，獨(dú)立編寫(xiě)演習(xí)劇本;同時(shí)安排護(hù)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，帶教教師向護(hù)生介紹實(shí)驗(yàn)器材、常用術(shù)語(yǔ)，提高護(hù)生基礎(chǔ)研究能力。此外，授課教師則在臨床實(shí)訓(xùn)中心為情景模擬演習(xí)準(zhǔn)備相關(guān)設(shè)備及器械，如病房環(huán)境、心電監(jiān)護(hù)儀、輸液架、病床、血壓計(jì)等。1．2．3臨床內(nèi)科護(hù)理課堂演習(xí)在模擬教學(xué)室中開(kāi)始臨床病案演習(xí)，教師需向護(hù)生強(qiáng)調(diào)臨床護(hù)理工作秉承“以人為本”的工作重心，演習(xí)過(guò)程需包括疾病主要病因、臨床特征，常規(guī)檢查及特殊輔助檢查，治療工作原則及護(hù)理工作要點(diǎn)盡量完整地演習(xí)出來(lái)。以呼衰為示教病案，扮演“患者”的護(hù)生呼衰臨床特征癥狀表現(xiàn)出來(lái)，“護(hù)士”將如何緊急處理心梗措施表現(xiàn)出來(lái)，“責(zé)任護(hù)士”則展現(xiàn)如何對(duì)患者進(jìn)行病情評(píng)估，提出護(hù)理診斷及目標(biāo)，實(shí)施護(hù)理計(jì)劃，“醫(yī)生”負(fù)責(zé)解釋典型肺功能指標(biāo)所，提出需完善的檢查及治療方案。住院期間，“患者”出現(xiàn)呼衰癥狀，“護(hù)士”巡查病房發(fā)現(xiàn)情況，及時(shí)與“醫(yī)生”一起搶救。在整個(gè)過(guò)程中，護(hù)生充分展現(xiàn)呼吸內(nèi)科知識(shí)綜合應(yīng)用以及處理突發(fā)臨床事件的能力，而且不慌張、動(dòng)作規(guī)范、語(yǔ)言合理輕柔、態(tài)度和藹耐心，體現(xiàn)良好的人文素養(yǎng)、職業(yè)道德及臨床實(shí)際能力。1．2．4呼吸內(nèi)科護(hù)理課堂交流帶教教師可專門(mén)指定一段自由討論交流時(shí)間，允許護(hù)生就情景模擬演習(xí)中存在的技術(shù)操作問(wèn)題、團(tuán)隊(duì)協(xié)作等問(wèn)題自由討論，并鼓勵(lì)其提出提出科研課題，并針對(duì)已提出的課題以小組為單位，繼續(xù)查找資料，設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，同時(shí)開(kāi)放部分實(shí)驗(yàn)室使用權(quán)，規(guī)定課題結(jié)題論文撰寫(xiě)完結(jié)時(shí)間，并專門(mén)安排時(shí)間進(jìn)行論文答辯，每個(gè)小組派出1～2人負(fù)責(zé)講解論文背景、研究思路、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、關(guān)聯(lián)實(shí)驗(yàn)及實(shí)驗(yàn)結(jié)果，并完成論文答辯，帶教教師及其他小組護(hù)生均可提出問(wèn)題;由呼吸內(nèi)科帶教教師負(fù)責(zé)引導(dǎo)、評(píng)估護(hù)生科研能力(包括理論知識(shí)掌握程度、實(shí)驗(yàn)技術(shù)熟練度、課題創(chuàng)新評(píng)分)，并做最后總結(jié)，同時(shí)就在期間存在的優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行分析，對(duì)表現(xiàn)良好的，需給予肯定，促使護(hù)生能夠更加完美地將知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合，更加深入掌握轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念，有助于提高其科研能力。

1．3判斷評(píng)估本次研究效果判斷標(biāo)準(zhǔn):

(1)消化內(nèi)科理論成績(jī)、護(hù)理技術(shù)操作考核分?jǐn)?shù)，滿分100分;

(2)帶教效果滿意度問(wèn)卷調(diào)查，以不記名形式進(jìn)行，分別發(fā)放問(wèn)卷，由兩個(gè)護(hù)生對(duì)各自接受的帶教法在0～10分內(nèi)選擇合適數(shù)字代表對(duì)帶教效果的滿意度，≥7分以上計(jì)為滿意;

(3)科研思維、科研理論知識(shí)及實(shí)驗(yàn)操作水平評(píng)分，由3名帶教教師負(fù)責(zé)評(píng)判，取平均分，單項(xiàng)滿分均為10分，總分30分。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS21．0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，利用t檢驗(yàn)及χ2檢驗(yàn)，利用(x珋±s)及率(%)分別表示計(jì)量資料及計(jì)數(shù)資料，P＜0．05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組護(hù)生經(jīng)不同帶教方式授課后學(xué)習(xí)成績(jī)比較觀察組理論成績(jī)、護(hù)理技術(shù)操作考核分?jǐn)?shù)明顯高于對(duì)照組，(P＜0．05)，

2．2兩組護(hù)生對(duì)不同帶教方法滿意評(píng)估針對(duì)帶教效果的問(wèn)卷調(diào)查顯示，觀察組護(hù)生帶教滿意率96．00%(48/50)明顯高于對(duì)照組80．00%(40/50)，數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6．0606，P=0．0138)。

2．3兩組護(hù)生科研能力評(píng)分比較觀察組科研思維、科研理論知識(shí)及實(shí)驗(yàn)操作水平評(píng)分均顯著高于對(duì)照組(P＜0．05)，

3討論

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是近幾年以來(lái)逐漸興起的理念，不僅指以臨床實(shí)際為研究導(dǎo)向，還包括研究實(shí)驗(yàn)室到臨床應(yīng)用過(guò)程，在實(shí)驗(yàn)室與臨床之間建立雙向通道，促使醫(yī)學(xué)不斷向前發(fā)展。目前，很多學(xué)者支持轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中不可或缺的重要組成部分，不僅意味著打破行業(yè)差異壁壘，還意味加強(qiáng)不同臨床學(xué)科聯(lián)絡(luò)。而轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)內(nèi)容包括臨床實(shí)際需求、亟待解決問(wèn)題，實(shí)驗(yàn)室研究與人力資源管理，臨床實(shí)驗(yàn)與驗(yàn)證，逐漸擴(kuò)大面積，提高應(yīng)用率，優(yōu)化方案降低成本等，將實(shí)驗(yàn)研究與臨床需求緊密結(jié)合。將轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念融入護(hù)理研究中，不僅需關(guān)注護(hù)生人文素養(yǎng)、基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)研究能力、文獻(xiàn)檢索查閱能力、職業(yè)道德、護(hù)理理論與護(hù)理技術(shù)操作，還包括其發(fā)現(xiàn)臨床需求，建立相關(guān)課題，創(chuàng)新能力，臨床應(yīng)用思維及實(shí)踐能力。護(hù)理本科是我國(guó)高等護(hù)理教育的基礎(chǔ)中重要組成部分，教學(xué)重點(diǎn)是護(hù)生自我素質(zhì)的培養(yǎng)，如理論知識(shí)、技術(shù)操作水平、繼續(xù)教育情況等，少關(guān)注于護(hù)生護(hù)理理念、科研能力及臨床思維能力的培養(yǎng)，嚴(yán)重影響護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，故需對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)方案進(jìn)行優(yōu)化與更新。本次研究觀察組將轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念融入傳統(tǒng)方法帶教中，其帶教內(nèi)容主要分為3部分，其一為準(zhǔn)備階段，其二為情景模擬，其三為相關(guān)課題論文撰寫(xiě)與答辯，從理論、護(hù)理技術(shù)操作與研究實(shí)際操作、臨床思維、團(tuán)隊(duì)協(xié)作與表達(dá)能力等多方面提高護(hù)生專業(yè)素養(yǎng)，滿足高層次護(hù)理人才培養(yǎng)的需要，并為將來(lái)護(hù)生走向臨床，加強(qiáng)臨床科室建設(shè)奠定基礎(chǔ);觀察組護(hù)生理論、技術(shù)操作評(píng)分，帶教效果滿意率，科研能力評(píng)分均顯著高于對(duì)照組(P＜0．05)。總之，將轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念應(yīng)用于護(hù)理本科實(shí)習(xí)中針對(duì)護(hù)生科研能力培養(yǎng)中，能夠獲得良好的帶教質(zhì)量，有利于全面方提高其科研能力，更滿足臨床科研需求，為培養(yǎng)高層次護(hù)理人才、促進(jìn)繼續(xù)教育、加強(qiáng)科室建設(shè)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

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作者：何淑玲 劉志丹 張 麗 朱勁松 單位：佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院