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社區(qū)衛(wèi)生資源平臺建造監(jiān)管意見范文

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社區(qū)衛(wèi)生資源平臺建造監(jiān)管意見

為進一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“堅持公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)”的充滿活力的新體制機制,更好地實施基本藥物制度,更好地保障群眾享受基本公共醫(yī)療衛(wèi)生服務的權(quán)利,提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務的水平,提高群眾對社區(qū)衛(wèi)生服務的滿意率,現(xiàn)就進一步加強社區(qū)衛(wèi)生服務管理提出如下意見:

一、指導思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,深入貫徹落實科學發(fā)展觀,緊緊圍繞率先實現(xiàn)基本現(xiàn)代化和現(xiàn)代化濱江花園城市建設(shè)的總目標,以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為動力,全面實施好基本藥物制度,理順社區(qū)衛(wèi)生服務的管理體制,優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務的運行機制,強化鎮(zhèn)(街道)在社區(qū)衛(wèi)生服務管理中的責任,調(diào)動社區(qū)醫(yī)務人員的積極性,發(fā)揮全市醫(yī)療衛(wèi)生資源的整體功能,更好地滿足人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。

二、總體目標

通過建立以鎮(zhèn)(街道)為單位的區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源一體化管理體制,進一步明晰鎮(zhèn)(街道)以及行政村(社區(qū))管理社區(qū)衛(wèi)生的職責和任務,健全完善社區(qū)衛(wèi)生服務體系,全面完成社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)規(guī)范化建設(shè),充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的基礎(chǔ)性作用,提高社區(qū)常見病、多發(fā)病的醫(yī)療救治水平,提升全市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務的能力和水平。通過建立鎮(zhèn)(街道)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源的共建共享機制,進一步完善分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度,提升群眾到社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的就診率和滿意率,逐步形成“小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復回社區(qū)、健康進家庭”的醫(yī)療衛(wèi)生服務新格局。

三、主要任務

按照“屬地負責、獨立設(shè)置、資源共享、行業(yè)監(jiān)管”的原則,進一步優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務項目管理體制和運行機制。

(一)屬地負責。各鎮(zhèn)(街道)要切實增強社區(qū)衛(wèi)生服務管理的責任,履行好相關(guān)職責,全面提升社區(qū)衛(wèi)生軟硬件水平,夯實工作基礎(chǔ)。

1.明確鎮(zhèn)(街道)作為社區(qū)衛(wèi)生服務的管理主體。各鎮(zhèn)(街道)負責社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的建設(shè)和管理,成立社區(qū)衛(wèi)生一體化管理領(lǐng)導小組,作為鎮(zhèn)(街道)社區(qū)衛(wèi)生一體化管理的議事機構(gòu),由鎮(zhèn)(街道)分管領(lǐng)導擔任組長,成員由鎮(zhèn)(街道)社保、財政、衛(wèi)生等部門以及醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等主要負責人組成,辦公室設(shè)在各鎮(zhèn)(街道)的社會事務管理辦公室。社區(qū)衛(wèi)生一體化管理辦公室主要負責轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務工作的統(tǒng)一管理,協(xié)調(diào)本鎮(zhèn)(街道)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源的共建共享,制定社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)各項管理(考核)制度并組織實施,落實行政村(社區(qū))管理社區(qū)衛(wèi)生服務站的職責,提升區(qū)域內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務水平,提高群眾對社區(qū)衛(wèi)生服務的滿意率。

2.以鎮(zhèn)(街道)為單位實行醫(yī)院、中心、站一體化管理。按照鎮(zhèn)(街道)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源的分布情況,按照“一套班子、兩塊牌子”的原則,分類實施一體化的管理體制。一是針對區(qū)域內(nèi)只有1家衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)的鎮(zhèn)(街道),繼續(xù)保持原有的衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)一套班子、二塊牌子的管理體制,實行衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)與站一體化管理。二是針對區(qū)域內(nèi)既有鎮(zhèn)級公立醫(yī)院、又有社區(qū)衛(wèi)生服務中心的鎮(zhèn)(街道),實行公立醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站一體化管理,原則上由公立醫(yī)院院長兼任社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任。三是針對區(qū)域內(nèi)僅有一家新建社區(qū)衛(wèi)生服務中心(衛(wèi)生院)的鎮(zhèn)(街道),按照省社區(qū)衛(wèi)生服務中心規(guī)范化建設(shè)的標準要求配齊配足相關(guān)設(shè)施設(shè)備和衛(wèi)技人員,同時實行社區(qū)衛(wèi)生服務中心(衛(wèi)生院)對社區(qū)衛(wèi)生服務站(村衛(wèi)生室)一體化管理。

3.全面完成社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)。全面推行社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)標準化建設(shè)和規(guī)范化管理。以爭創(chuàng)省示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心、省示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務站達標為抓手,強力推進社區(qū)衛(wèi)生服務規(guī)范化和達標建設(shè)。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建設(shè)提檔升級,全市17個社區(qū)衛(wèi)生服務中心(衛(wèi)生院)和所有下設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務站建設(shè)標準都要達到或超過省、市建設(shè)標準。力爭到2012年,全市社區(qū)衛(wèi)生服務中心規(guī)范化建設(shè)100%達標,60%的社區(qū)衛(wèi)生服務站通過市規(guī)范化驗收,2014年全市社區(qū)衛(wèi)生服務站全部通過市規(guī)范化驗收。

(二)獨立設(shè)置。社區(qū)衛(wèi)生服務中心作為獨立法人設(shè)置,財務獨立核算。

1.優(yōu)化財政補償機制。不斷優(yōu)化財政補償機制,提升資金使用效率。市鎮(zhèn)(街道)財政按規(guī)定,依據(jù)經(jīng)批準的預算(定額)對社區(qū)衛(wèi)生服務中心實施經(jīng)費保障,嚴格執(zhí)行事業(yè)單位績效工資規(guī)定,年度內(nèi)正常撥付60%,40%部分根據(jù)年底市對鎮(zhèn)(街道)社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作考核情況兌現(xiàn)撥付,其余保障和發(fā)展資金由鎮(zhèn)級財政全額承擔。同時,開展多種補償機制的試點,對試點單位參照基本藥物在營業(yè)收入中的比例和服務人口的編制定額比例兩大標準進行補貼。

2.加大社區(qū)衛(wèi)生服務專項投入。市級財政要按照省、市規(guī)定的標準建立基本和重大公共衛(wèi)生服務項目資金,鎮(zhèn)級財政按要求落實相應的配套經(jīng)費,專項用于全年公共衛(wèi)生項目任務的落實。(公共衛(wèi)生項目資金的使用辦法由市財政局、市衛(wèi)生局根據(jù)省、市有關(guān)要求另行制定)

(三)資源共享。以鎮(zhèn)(街道)為單位優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生資源,同時要強化與社會養(yǎng)老等相關(guān)政府公共資源的整合,促進資源共享,提升資源的綜合利用效率。

1.建立雙向協(xié)作關(guān)系。一是針對區(qū)域內(nèi)只有1家社區(qū)衛(wèi)生服務中心(衛(wèi)生院)的鎮(zhèn)(街道)或者區(qū)域內(nèi)沒有公立醫(yī)院但有一家新建社區(qū)衛(wèi)生服務中心(衛(wèi)生院)的鎮(zhèn)(街道),由所在鎮(zhèn)(街道)會同市衛(wèi)生局與市級醫(yī)院或有關(guān)醫(yī)院建立雙向協(xié)作關(guān)系。二是針對區(qū)域內(nèi)既有公立醫(yī)院、又有社區(qū)衛(wèi)生服務中心(衛(wèi)生院)的鎮(zhèn)(街道),由公立醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務中心(衛(wèi)生院)建立雙向協(xié)作關(guān)系。建立完善雙向轉(zhuǎn)診制度,合理分流病患,形成“小病進社區(qū)、大病進醫(yī)院”的格局。

2.落實醫(yī)院支援社區(qū)責任。醫(yī)院要組建一支專業(yè)技術(shù)隊伍,將專家資源和技術(shù)引入建立協(xié)作關(guān)系的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu),定期安排專家進社區(qū)為居民提供診療服務。要切實落實城市醫(yī)生晉升中、高級職稱前到基層醫(yī)療機構(gòu)支援服務的政策措施,嚴格按照“城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)服務1年”的時間規(guī)定和“連續(xù)服務時間在3個月以上的方可累計計算”的計算方式,實行人員固定的長期連續(xù)服務,更好地滿足群眾就近就醫(yī)的需求。

3.建立醫(yī)療資源共享制度。醫(yī)院要統(tǒng)籌安排檢驗檢測資源,為協(xié)作的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)就診患者提供檢驗檢測服務,切實解決居民需求。對居民確實需要、常用的非基本藥物,按照聯(lián)系用藥的要求,由建立雙向協(xié)作關(guān)系的醫(yī)院保障提供,滿足群眾合理用藥需求。市衛(wèi)生局和各鎮(zhèn)(街道)要切實加強社區(qū)衛(wèi)生服務的信息化建設(shè),建立信息平臺,實現(xiàn)信息共享,確保醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)能相互調(diào)閱居民健康檔案、就診患者相關(guān)信息,提高就診精確度,減少重復檢查和治療。

(四)行業(yè)監(jiān)管。市衛(wèi)生局要切實加強社區(qū)衛(wèi)生工作的業(yè)務指導和行業(yè)監(jiān)管。

1.細化一體化管理的各類細則。市衛(wèi)生局要結(jié)合各鎮(zhèn)(街道)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的布局現(xiàn)狀,分類制定各鎮(zhèn)(街道)醫(yī)療衛(wèi)生資源共享的具體方案,明確各相關(guān)醫(yī)院在雙向協(xié)作中的職責和任務,推動組織實施。市人社局、市財政局、市衛(wèi)生局要聯(lián)合制定社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)績效考核指導意見,為鎮(zhèn)(街道)開展社區(qū)衛(wèi)生服務管理工作提供依據(jù)和參考。

2.明確社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)功能定位。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)應以社區(qū)家庭和居民為服務對象,以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人為重點服務人群,以維護居民健康為工作中心,向轄區(qū)內(nèi)常住居民主動提供預防、保健、健康教育、計劃生育技術(shù)指導、醫(yī)療和康復等“六位一體”的綜合性衛(wèi)生服務,提供與上述內(nèi)容相關(guān)的中醫(yī)藥服務。

3.全面提升基層醫(yī)療服務水平。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)要把基本醫(yī)療服務水平的提升作為近期主要工作目標,為居民提供方便、價廉、安全、有效的常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務。社區(qū)衛(wèi)生服務中心(衛(wèi)生院)和居住人口相對集中的社區(qū)衛(wèi)生服務站(村衛(wèi)生院)均要延長工作時間,開設(shè)夜門診,為居民就醫(yī)提供方便。

四、保障措施

(一)加強組織領(lǐng)導。社區(qū)衛(wèi)生服務是一項事關(guān)人民群眾身體健康和生命安全的重大民生事業(yè),各鎮(zhèn)(街道)、市有關(guān)部門和各醫(yī)療衛(wèi)生單位要進一步提高加強社區(qū)衛(wèi)生管理的思想認識,切實加強組織領(lǐng)導,嚴格工作責任,強化工作措施,確保社區(qū)衛(wèi)生一體化管理工作的各項任務順利推進和全面落實。

(二)強化政策保障。要進一步健全完善社區(qū)衛(wèi)生管理相關(guān)政策,確保社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)真正發(fā)揮群眾健康“守門人”的作用。一是要加強社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。要根據(jù)服務人口數(shù)量和人群需求,科學制定社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍發(fā)展規(guī)劃,建立社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)務人員定期補充機制,進一步加大全科醫(yī)生招聘力度,鼓勵優(yōu)秀高中畢業(yè)生報考全省農(nóng)村衛(wèi)生人才定向培養(yǎng)計劃,健全社區(qū)醫(yī)務人員定期培訓制度,確保社區(qū)醫(yī)務人員的數(shù)量和素質(zhì)能基本滿足社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的正常運行以及群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。二是要進一步提高社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)醫(yī)保、新農(nóng)合結(jié)報比例。要提高社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)門診結(jié)報比例,鼓勵居民到社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)就診,切實提高社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的門急診人次比例,力爭到2015年,全市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)門急診人次比例占到全市總數(shù)的50%左右。三是要在社區(qū)衛(wèi)生服務站(村衛(wèi)生室)增設(shè)便民藥箱。在實施好國家基本藥物制度的同時,針對糖尿病、高血壓等慢性病以及一些常見病、多發(fā)病,按照嚴格審核、動態(tài)調(diào)整的原則,在社區(qū)衛(wèi)生服務站(村衛(wèi)生室)設(shè)置便民藥箱,滿足群眾基本醫(yī)療用藥的需求。

(三)嚴格督查考核。建立健全層級考核機制,進一步調(diào)動鎮(zhèn)(街道)、醫(yī)療衛(wèi)生單位和醫(yī)務人員的積極性。一是要建立市對鎮(zhèn)(街道)的考核機制。將社區(qū)衛(wèi)生工作納入市委市政府對各鎮(zhèn)(街道)年度工作考核和精神文明建設(shè)考核的重要內(nèi)容,由市衛(wèi)生、財政、人力資源和社會保障部門每年根據(jù)年初下達的社區(qū)衛(wèi)生目標任務對鎮(zhèn)(街道)的完成情況進行考核評分,對先進鎮(zhèn)(街道)進行表彰。同時將考核情況作為市財政下?lián)苣甓壬鐓^(qū)衛(wèi)生服務工作經(jīng)費的重要依據(jù)。二是要建立對醫(yī)院院長或社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任(衛(wèi)生院院長)的考核機制。市衛(wèi)生局要會同鎮(zhèn)(街道)對醫(yī)院院長、社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任(衛(wèi)生院院長)履行社區(qū)衛(wèi)生服務管理職責情況加強督促檢查,對一體化管理工作成效進行考評,對在社區(qū)衛(wèi)生服務工作中表現(xiàn)突出的院長或主任給予獎勵。三是要建立鎮(zhèn)(街道)對社區(qū)衛(wèi)生服務中心(衛(wèi)生院)和社區(qū)衛(wèi)生服務站(村衛(wèi)生室)以及工作人員的考核機制。每年由鎮(zhèn)(街道)組織兩次集中式考核,考核標準突出工作數(shù)量、工作質(zhì)量和群眾滿意度,考核結(jié)果與獎勵性績效工資直接掛鉤,真正體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得。

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