城鄉環境衛生狀況關系人民群眾的身體健康，反映社會精神風貌和文明進步程度。為了進一步改善我區城鄉環境衛生狀況，夯實文明市場的創建基礎，鞏固和提高集貿市場環境衛生整治取得成果，營造良好經營環境，構建和諧宜居城市，結合我局實際，特制定本方案。

一、指導思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發展觀，堅持政府主導、全民動手，條塊結合、鎮街主抓，屬地管理、村社行動，深入開展城鄉環境衛生綜合整治，進一步提升城鄉居民衛生意識、健康素質和生活質量。

二、工作目標

區內農貿市場一期、閩中蔬菜批發中心、僑新市場、閩中水產品批發市場4個集貿市場的環境衛生100%符合考評標準：商品攤位設置規范，擺放良好，不占道經營；內外環境整潔，場地地面、墻壁、頂棚干凈，場內地面不得低于I級道路保潔等級指標；市場內污物（水）處置設施完善，場內溝渠暢通；市場內合理設置配備一個密閉垃圾收集容器（每100㎡至少1個），容器外表干凈，周圍無散落垃圾和成堆垃圾，垃圾日產日清；采用化學藥物消殺等科學有效方法綜合防治，使“四害”密度降低到最低。

三、工作內容及要求

㈠市場設施規范

1.各項設施統一、規范、整齊，無亂搭、亂蓋、亂堆雜物、亂張亂貼現象，場所容貌好；

一、并對施行中的具體問題進行解釋。鄉村環境衛生管理體制改革的原則是政企分開、管干分離、費隨事轉、放開市嘗公平競爭、有效監督。

二、市環衛處實行管理層與作業層分離。其職責由市環衛處承當；作業層屬企業性質，組建若干個獨立核算、自負盈虧的企業法人。

三、市環境衛生管理處主要職責是

㈠宣傳貫徹執行有關鄉村環境管理的法律、法規和規章；

㈡負責綜合協調、監督檢查環境管理和環境衛生作業工作。

㈢貫徹全市環境衛生發展規劃。

㈣貫徹全市環境衛生設施建設規劃和計劃并組織實施。

㈤負責全市廢棄物的處置；料理從事建筑資料基建余土、粉煤灰等有礙環境物資排放運輸車輛的準運手續。

第一章總則

第一條本制度適用于經工商行政管理機關依法登記、從事食品生產、加工或經營活動的集貿市場，制定本制度。

第二條為加強集貿市場的食品衛生管理，保障消費者身體健康，依據《中華人民共和國食品衛生法》（以下簡稱《食品衛生法》）。

第三條集貿市場的舉辦者（以下簡稱市場舉辦者）依照相關法律、法規和本制度規定，承擔集貿市場的食品衛生管理職責。

市場內從事食品（包括食品原料）生產、加工或經營活動的單位和個人（以下簡稱進場經營者）應保證所生產、加工或經營食品的衛生安全，其食品生產、加工和經營活動必須符合本制度的規定。

第二章集貿市場的衛生管理要求

第四條集貿市場必須經衛生行政部門衛生審查，審查合格的予以公告。衛生審查的主要內容有：

（一）集貿市場的選址、建筑、衛生設施和設備情況；

為進一步加強縣城衛生管理，理順管理體制，提高縣城品位，制定本意見。

指導思想

以“三個代表”重要思想為指導，堅持建管并重的原則，以提高城市品位，改善人居環境為目的，加強城區衛生管理，建立城市衛生管理新機制，推進城容城貌不斷改觀，實現全縣城鎮化又好又快發展。

工作目標

對縣城衛生實行統一管理，解決多頭管理、責任不明、標準混亂等問題，通過各方面的共同努力，使縣城區衛生狀況得到顯著改觀，縣城主要街道、購物及汽修建材市場、小街小巷、城鄉結合部等地段衛生全部實現規范化管理，每天清掃清運，消除死角，消除垃圾堆積、亂倒污水、亂貼亂掛廣告橫幅等不文明現象，全方位打造綠、潔、凈、美的縣城環境精品，早日實現建設景觀縣城、園林縣城的目標。

主要措施

1、進一步理順管理機制。將原屬民政局管理的小街小巷衛生和由鎮管理的金臨市場、汽修建材市場衛生，以及南環路（大通街至興臨大街段）衛生和縣城新區衛生統一劃歸建設局管理。城區范圍內遺留的舊垃圾，由建設局負責清理，納入正常管理。

岐山湖大道和太行大街的衛生仍由交通局負責，并執行統一的縣城街道清掃、清運、保潔的標準和時間。

一、主要成績

近年來，經過市人民政府不懈努力和相關部門的履職盡責，巴城市容和環境衛生發生了很大變化，城市環境更清潔、秩序更優良、城市品牌形象初步顯現，基礎設施和功能發揮日趨完善，有效維護和保障了巴城人民的生產生活秩序。

(一)政府高度重視。市區兩級政府高度重視城市市容和環境衛生管理工作，主要領導親自抓，分管領導具體抓，各職能部門各司其職，各盡其責，齊抓共管，形成工作合力。市政府針對巴城實際，依據城市管理等相關法律法規，制定了《城市市容市貌管理實施辦法》和《城市環境衛生管理實施辦法》等規范性文件，并經市人大常委會通過頒布施行，使巴城市容和環境衛生管理更加有章可循。同時，把增強市民的城市意識、市民意識、法治意識作為加強市容和環境衛生管理的基礎來抓，將市容和環境衛生管理相關法律法規納入“五五”普法內容，采取單位組織學、重大節日集中宣傳，組織巡展巡講等形式，加大普法宣傳力度，先后印發《環衛公約》、《城管知識問答》、《規范城市市容秩序的通告》等學習宣傳資料。整合運用報紙、雜志、電臺、電視臺、互聯網等媒體資源，開設“市容和環境衛生”專題欄目和節目，正反典型報道相結合，對影響市容和環境衛生管理的人和事予以公開暴光。大力開展市容和環境衛生知識進校園、進社區、進機關、進企業活動，開展“城管文明市民”和“城管文明之家”評選活動，開展愛國衛生運動，增強全民參與意識和文明意識，通過多形式、多層次的宣傳引導，逐步形成了“巴城是我家，管理靠大家”的良好風尚。

(二)基礎建設加快。按照巴城發展的需要，將巴城城區劃分為重點管理區域、一般限制區域和開放便民區域，建立專業市場、臨時市場，規劃設置了鹵菜、夜啤酒、小吃、小百貨、水果、花卉、修配、倉儲、娛樂等開放便民區，推進城市功能分區。千方百計開通城市公交，方便市民出行。去年以來，相繼完成南壩、濱河堤基礎工程和二環路五段建設，打造了鐘鼓樓片區和南池北路兩個商業步行街，回風大橋前期工程進展順利。整治了小街小巷、并安裝簡易路燈，新建了一批公廁、垃圾中轉站，啟動了北門街、圣水巷整治工程，大力實施雨污管網改造等，使城市發展空間得到進一步拓展，城市綜合承載能力和集聚服務效能大大提高。

(三)管理規范有序。市、區兩級職能部門，切實履行法定職責，分級負責、分級管理，緊緊抓住市容和環境衛生的重點領域和關鍵部位，開展城市環境綜合整治。認真落實“包綠化、包凈化、包美化、包亮化、包秩序”為主要內容的“門前五包”責任制，積極探索生活垃圾袋裝，定時巡街清收，封閉運輸和無害化處理，園林綠化管養維護，燈桿廣告位特許經營，合理設置機動車、非機動車泊位，座商歸店、農貿歸市、攤點歸區，重點整治城市“牛皮癬”等城市管理的有效舉措，初步形成了“人民城市人民建、人民管、人民愛”的良好氛圍，多數市民表示滿意。

二、主要問題

巴城市容和環境衛生管理工作雖取得了較大成績。但仍存在一些問題和薄弱環節。主要表現在：

(一)部分人的城市意識不夠高。巴城設地、立市的時間不長，農村進城人員多，素質參差不齊，受到一些舊生活習慣的影響和知識水平的限制，不習慣城市生活的方式，不熟悉、不遵守城市行業規則，甚至破壞城市規則，對城市化建設管理認識不足，支持力度不夠，城市意識有待進一步提高。例如：亂扔亂倒，亂排亂涂，隨地吐痰，一些較偏僻的街巷垃圾、雜物堆積、無人清掃，擺貨出街，亂擺亂賣、車輛亂停亂放，損壞公共設施，綠化等現象仍較突出。

1公共衛生管理存在的問題

1.1缺乏完善的應急預警系統

在公共衛生管理系統中，大部分城鄉區域并沒有構建起完善的應急預警系統。人民群眾的危機意識比較淡薄，在出現突發狀況時，不能合理有效的通過預警系統來傳遞有效信息，所以在遇到危機時顯得束手無策。在公共衛生事業的發展中，如果沒有足夠的支援準備和資源儲備將會對其造成直接影響。所以要想對公共衛生管理進行不斷的改進和完善就需要投入充足的資金。

1.2缺乏醫療資源

在市場經濟的發展過程中，醫療改革也受到了比較嚴重的影響。在一定時間段中，醫療衛生經費主要分配方面為城市是一種客觀存在，這樣農村地區就會出現醫療資源缺乏、就醫難等問題。在經濟發達的地區出現公共衛生資源閑置，而在經濟落后的地方則出現公共衛生資源缺乏的現象。

1.3公共衛生管理工作人員的綜合素質低

社會群眾現階段還并不關注和重視公共衛生管理系統，人才缺乏情況比較嚴重。另外相關工作人員沒能正確認識公共衛生管理，導致公共衛生管理不能有效滿足社會發展的實際需要。

2公共衛生管理的處理對策

為深入貫徹落實科學發展觀，加快城市現代化發展進程，優化人居環境，提升城市衛生長效管理水平，進一步鞏固發展國家衛生城市創建成果，現就進一步加強城鄉衛生長效管理提出如下意見：

一、總體目標和基本原則

城鄉衛生管理的總體目標是：以實現長效管理為目標，以落實責任制為重點，以建立長效管理機制為核心，以加強督查考核和獎懲問責為保障，轉變管理理念，創新管理模式，破解管理難點，提高管理效能，努力提升城鄉衛生長效管理水平。

城鄉衛生長效管理應遵循以下原則：

（一）堅持重心下移，屬地管理。建立政府統一領導，愛衛會統籌協調，各相關部門密切配合，各鎮政府，各街道辦事處，各村（居）主抓嚴管，廣大群眾自覺參與的兩級政府、三級管理、四級網絡的城市衛生管理體制；實行屬地管理，突出各鎮，各街道辦事處城市管理中的主體地位，強化各鎮，各街道辦事處社會管理和公共服務職能，明確各鎮政府，各街道辦事處，各相關部門主要領導為城鄉衛生管理第一責任人。

（二）堅持職責明確，嚴格標準。各鎮政府，各街道辦事處，各相關部門要按照職責分工要求和有關建設管理標準，切實履行責任，嚴格加強管理，認真抓好落實；要科學劃分管理責任，明確責任事項，落實管理責任單位和責任人，做到責權清晰，履責有為；要強化對城鄉衛生管理各類問題的整改，使城鄉衛生管理工作步入規范有序的軌道。

（三）堅持長效管理，效能優先。轉變突擊管理方式，扎實推進長效管理。明確長效管理的各項要求和舉措，加大工作推進力度，提高執法管理效能，突破管理的難點頑癥和薄弱環節，提高城鄉衛生常態管理水平，使城市容貌和人居環境得到持續改善，不斷提升城市的品質和美譽度。

（四）堅持量化考核，獎懲激勵。創新考核手段，細化考核標準，完善考核體系，建立嚴格的考核問責機制，把嚴格考核作為落實城鄉衛生長效管理的重要手段，實行績效、績譽、績位三掛鉤，根據考核結果和工作績效嚴格獎懲。

摘要：通過對畢業生的就業情況展開抽樣調查，歸納總結目前高職類公共衛生管理專業人才現狀與需求數據，更好地了解醫院相關崗位群的工作流程及標準、所需技能人才的規格、需求等信息。使公共衛生管理專業教學貼近社會、貼近工作崗位，為高校醫療人才培養加強專業調研，動態調整人才培養方案。以期對公共衛生管理（高職類）專業的設置及人才培養模式探索提供積極參考。

關鍵詞：高職；公共衛生管理專業；畢業生就業調查；發展預測

經濟保持中高速增長將為維護人民健康奠定堅實基礎，消費結構升級將為發展健康服務創造廣闊空間，科技創新將為提高健康水平提供有力支撐，各方面制度更加成熟更加定型將為健康領域可持續發展構建強大保障。公共衛生管理工作是實現“健康中國2030”工作項目必不可少的組成部分，人民的健康要求不斷提高，醫學模式發生了轉變，衛生服務工作從以疾病為中心轉變為以健康為中心，工作內涵進一步深入、工作范疇進一步擴展，公共衛生管理專業對人民的健康服務承擔不可或缺的貢獻。醫療環境對公共衛生管理人才需求質高、量大，對我國公共衛生管理人才的培養提出了更新、更高的要求。

一、本文研究的對象與方法

選定泉州醫學高等專科學校2017年以前公共衛生管理專業往屆畢業生40人，通過手機問卷星方式共發放調查問卷40份，收回問卷37份，回收率92.5%，剔除不完整問卷0份，有效問卷共37份，有效率為92.5%。按照就業單位分布，三級醫療單位最多18人（占48.64%），后依次為區衛生服務中心7人（占18.91%），衛生院5人（占13.51%），醫療糾紛調解委員會2人（占5.4%），醫療保險中心2人（占5.4%），健康管理公司1人（占2.7%），其他非醫療衛生單位2人（占5.4%）。對調查對象的職稱、人事性質，主要從就業的途徑、管理工作內容、專業師資評價、專業發展前景，工作崗位應具備的知識與素質模塊的要求開展問卷調查。對回收問卷進行整理分析，采用Epidate3.1錄入并整理，使用SPSS18.0軟件進行統計分析，利用各變量的頻率、均值分析，將調查對象以單位類別為自變量，各調查因素為因變量進行統計學分析。

二、機構中衛生管理專業人才現狀

1.衛生管理工作人員專兼職現狀：在對畢業生所在單位調查中從事行政管理工作人員的專職與兼職人數分別為5.68人及6.75人，兼職人員的比例仍舊較大；其中醫院單位平均人數最多，達34人；三級醫療單位行政管理崗位的兼職遠多于專職人員（表1）。2.衛生管理工作人員執（職）業資格情況。所調查畢業生就業所在機構中，擁有衛生管理師職業資格證書的平均僅有0.08，不到1人，健康管理師職業資格平均為0.58，也較低；而傳統臨床醫學、護理執業資格的人數比例較高，分別為3.64及6.78（表2）。

三、公共衛生管理專業人才需求情況