1結果

1.1母親口腔健康狀況對兒童口腔健康的影響調查兒童160人，患齲齒的67人，患齲率為41.88%。母親患齲齒的兒童患齲率為51.43%(36/70)，母親未患齲齒的兒童患齲31人，患齲率34.44%(31/90)，差異有統計學意義(χ2=4.67，P＜0.05)。

1.2母親文化程度對兒童口腔健康的影響按照母親文化程度不同分為兩組，母親的文化程度不同，兒童的口腔健康狀況不同。母親的文化程度在小學及以下的兒童患齲率為57.81%，母親文化程度在初中及以上的兒童患齲率31.25%，差異有統計學意義(χ2=11.13，P＜0.05)。

1.3母親口腔保健知識對兒童口腔健康的影響按照母親口腔保健知識水平不同分為兩組，母親口腔保健知識水平較低的兒童患齲率為56.41%，明顯高于母親口腔保健知識水平較高的兒童患齲率(37.19%，χ2=4.48，P＜0.05)。

1.4母親口腔健康行為對兒童口腔健康的影響按照母親刷牙頻率不同分為兩組，母親每天刷牙1次的兒童患齲率為45.16%，高于母親每天刷牙2次的兒童患齲率30.56%，但差異無統計學意義(χ2=2.45，P＞0.05)。

2討論

齲齒是一個多因素感染性疾病，主要由細菌引起，齲齒的發生發展與宿主的行為及相關的流行病學因素有著密切的關系。母親在孕前、孕期和哺乳期的營養狀況直接影響胚胎時間的乳牙發育。對兒童而言，母親是與其接觸最早、關系最為密切的人，在兒童健康生活信息的獲得及健康行為習慣的養成中，母親扮演了主要的角色。該研究探討了母親的口腔健康狀況、文化程度、口腔保健知識及行為對兒童口腔健康的影響。

調查結果發現，母親的口腔健康狀況對兒童口腔健康有顯著影響，母親患齲齒的兒童患齲率明顯高于母親未患齲齒的兒童患齲率。張儂等對母親患齲與嬰幼兒齲病的相關性進行研究，發現母親患齲水平會影響嬰幼兒齲病的發生率。該研究認為母親與嬰幼兒頻繁接觸可能導致母嬰間變形鏈球菌的感染，母親患齲狀況直接影響到嬰幼兒齲病的發生率。也有學者認為，口腔健康狀況好的母親，其口腔保健知識水平高、口腔保健意識強，她們通過影響兒童口腔健康行為間接影響兒童的口腔健康狀況。

1統計學分析

調查數據使用Epidata3．0建立數據庫，雙人雙機錄入數據，經邏輯核對后導入SPSS16．0進行統計學分析，率的比較用χ2檢驗，均數比較采用成組設計兩樣本非參數秩和檢驗，檢驗水準α=0．05。

2結果

2．1一般情況調查對象接受口腔健康檢查及刷牙指導354名(100%)，實施第一恒磨牙窩溝封閉184名(51．99%);齲齒檢出率53．67%，軟垢檢出率98．02%。上前牙異常檢出率18．36%．

2．2口腔健康促進活動前、后口腔保健行為知曉情況從表1可見，活動后兒童口腔保健行為知曉情況比活動前更好，差異均有統計學意義(P＜0．05)。

2．3口腔健康促進活動前、后口腔保健知識知曉情況從表2可見，活動后兒童口腔保健知識知曉情況比活動前更好，差異均有統計學意義(P＜0．05)。

2．4口腔健康促進活動前、后口腔保健行為及口腔保健知識知曉情況比較活動前口腔保健行為知曉達到“好”者為18名(5．08%)，“差”者207名(58．47%);活動后達到“好”者303名(85．59%)，“差”者4名(1．13%)。活動前口腔保健知識知曉達到“好”者137名(38．70%)，“差”者128名(36．16%);活動后達到“好”者332名(93．79%)，“差”者11名(3．11%)。口腔保健行為、知識知曉在活動前后差異均有統計學意義(P＜0．05)(表3)。

3討論

【摘要】目的分析兒童口腔保健健康教育對兒童口腔行為的影響。方法本文以所在醫院就診的180名的齲齒學齡前兒童為例，對其實施健康教育前后的口腔行為進行調查分析。結果在實施健康教育之后，學齡前兒童的口腔保健行為相比于之前有了明顯的改善。結論學齡前兒童口腔健康教育活動主要以家庭為主，家長重點在飲食上進行干預，并采取多種健康教育方式。

【關鍵詞】兒童；口腔保健；健康教育

學齡前兒童較為常見的口腔疾病是齲齒，根據相關報道顯示我國學齡前兒童的齲齒患病率在30%～70%之間。由于6～7歲這一年齡段的兒童，牙齒結構不緊密，其容易造成食物的堆積，使細菌繁殖，從而引發齲齒[1]。學齡前兒童患齲齒主要是飲食、行為習慣、家庭環境等因素相關，因此，為了避免齲齒，家長要對兒童進行口腔保健知識教育，使兒童養成良好的口腔保健衛生習慣。

1研究對象

1.1研究對象

以筆者所在醫院2018年5月～2019年5月這一時間段內就診的180名齲齒兒童為例。

1.2研究方法

結合本次口腔保健健康教育的內容，參考有關口腔保健的知識制定相關的調查問卷，其中主要涉及對齲齒的了解，家長對口腔保健知識的了解，兒童日常的飲食習慣和口腔衛生習慣，兒童日常刷牙的方法、次數等[2]。在開展口腔保健教育知識之前進行一次問卷調查，在開展之后在進行一次問卷調查，對兩次問卷調查結果進行分析。口腔保健教育主要是在醫院內部針對家長和學生進行口腔知識宣傳講座，并向家長發放知識宣傳冊。

對口腔保健基本知識答題記分，答對1題記1分，滿分19分。全體被調查對象健康教育前平均得分12．11分，健康教育后平均得分17．18分，健康教育后得分明顯高于健康教育前得分（P＜0．05）。表1結果通過x2檢驗，x2＝30．3793，P＜0．05，具有統計學意義。

認為健康教育后保健醫生對口腔保健基本知識問題回答的正確率均明顯高于健康教育前。3保健醫生希望獲得口腔保健基本知識的途徑前4位的是網絡、視頻教育、文字教育（報刊、書籍、雜志等）、講座，約占85％以上。

本次研究結果顯示，健康教育前托幼機構保健醫生對許多口腔衛生保健基本知識都有一定的了解，特別是藥物防齲最簡便易行的方法是什么、豎式刷牙法的正確操作方法、牙刷不宜使用過久，多長時間即應更新等題目，答對率都比較高。

由此可見，婦幼保健工作者通過多種途經，進行的口腔衛生保健方面的教育，已產生出一定的效果，但對口腔衛生保健的某些基本知識還了解得不夠深入，甚至還摻雜著一些錯誤的認識，答對率還不高。如防齲工作的重點人群是幼兒園兒童、保持乳牙健康對兒童心理健康的重要性以及兒童從幾歲開始就應該自己早晚刷牙等。通過健康教育，保健醫生口腔衛生保健知識明顯提高。

對于齲齒的預防，有些保健醫生掉以輕心，滿不在乎。我們對他們進行口腔健康教育的一個重要目的，就是要使更多托幼機構工作人員認識到齲齒對健康的嚴重危害，從而幫助幼兒及家長樹立良好的口腔保健意識。并認識到自我口腔保健的重要性。自我口腔保健是當前口腔衛生發展的大趨勢，受到越來越多的關注，它對增強口腔自我保健能力，進而促進口腔衛生狀況的改善及齲齒、牙周病的預防有著重要的意義。

健康教育前保健醫生對口腔保健健康教育很重要、乳牙遲早要換，乳牙齲病關系不大、為預防齲齒愿改變自己的行為等問題的正向態度率相對較高，說明部分保健醫生對口腔保健健康教育的重要性和一些不健康的行為都有一定正確認識。但同時也存在一些不正確的態度和認識，如認為預防齲齒有些措施很麻煩，難以堅持、不認為乳牙健康對兒童的心理健康也十分重要等。健康教育后這些問題的正向態度率得到提高，教育前后差異性明顯[4]。

在教育方式上，大多數保健醫生還是樂于從網絡、視頻教育、文字教育（報刊、書籍、雜志等）、講座等渠道獲得口腔保健知識，說明它們在口腔保健健康教育方面有著重要的作用，這就提示我們在進行口腔保健健康教育時，應充分發揮網絡教育、視頻教育、文字教育和講座的作用。

作者：錢哲單位：武漢市江漢區婦幼保健院

齲病是人類常見病、多發病，是造成牙齒丟失的主要疾病之一，也是WHO提出今后重點攻克的3大疾病之一。當前，世界各地發病率仍有上升趨勢［1］。牙菌斑是引起齲病的主要原因，而刷牙是控制菌斑最好的方法之一。口腔醫學專業大學生通過專業學習，對口腔衛生保健知識有一定程度的了解，但非口腔專業大學生對這方面知識了解較少。為了解非口腔專業在校本科生口腔衛生現狀，為今后大學生齲病防治工作及口腔健康教育提供依據，于2010年5月對我校在校大學生的齲病患病情況、口腔衛生習慣及自我保健知識進行了抽樣調查，現將結果報道如下。

1對象與方法

1．1對象

隨機抽取我校2006～2009級在校本科生600人進行調查，收回問卷580份，有效問卷554份。其中，男生233人，占42．06％，女生321人，占57．94％；城市163人，占29．42％，農村391人，占70．58％；年齡18～24歲。

1．2方法

1．2．1問卷調查

參考《第三次全國口腔健康流行病學抽樣調查方案》［2］，自行設計調查問卷。問卷內容包括：①學生的一般情況；②刷牙次數、時間、方法，牙刷、牙膏類型，是否喜吃甜食等；③齲齒防治知識知曉情況；④口腔衛生保健態度。在調查員的指導下自行填寫調查問卷，當場發卷并收回。

1．2．2口腔科檢查及診斷標準

1調查方法

采用隨機抽樣的方法，采用由調查者統一填表記錄，問卷不記名，要求研究對象獨立完成。

2結果與分析

2.1大學生口腔保健態度調查結果顯示，600名大學生中，有487人認為口腔保健很重要，占81.2%，113人認為口腔保健不重要，占18.8%。在調查的300名男生中，有221名同學認為口腔保健很重要，占73.7%，79人認為口腔保健不重要，占26.3%；在300名女生中，266名認為口腔保健很重要，占88.7%，34人認為口腔保健不重要，占11.3%，見表1。在對自己牙齒美觀和牙齒功能評價中，31.3%的大學生表示很滿意和比較滿意，68.7%的同學不太滿意和不滿意。在300名男生中，有35%的人對自己牙齒美觀和牙齒功能表示很滿意和比較滿意，其余65%表示不太滿意和不滿意；在300名女生中，僅有27.7%表示很滿意和比較滿意，72.3%表示不太滿意和不滿意，見表1。在口腔保健態度方面，女大學生知道口腔保健的重要性的人數多于男大學生，對自己牙齒美觀和牙齒功能評價中，滿意度低于男大學生。

2.2大學生口腔保健常識調查結果顯示，大學生對口腔健康知識的知曉度較低。知曉度較高的有23人，占3.8％，104名大學生了解一些基本常識，占17.4％，其余473人對口腔健康知識知道的很少或不知道，占78.8％。

2.3大學生口腔保健行為調查數據顯示，在600名大學生中，每天刷牙保持2次者為115人，占19.2%；每次刷牙時間3min以上者僅66人，占11.0%；3個月內更換牙刷者257人，占42.8%；上下刷牙僅有58人，不到10%；經常使用含氟牙膏109人，占18.2%；經常使用藥物牙膏者65人，占10.8%。經常使用牙簽者74人，占12.3%；無人不食用甜食；經常喝茶者165人，占27.5%；飯后經常涮口僅98人，占調查者的16.3%。從調查資料中不難看出，大學生每天都堅持刷牙，保持口腔清潔健康意識較強。但由于缺乏口腔保健常識，刷牙的次數、時間和方式存在一定問題，堅持飲茶、少吃甜食，使用含氟、藥物牙膏預防口腔疾病，預防口腔疾病的行為還不到位，導致蛀牙，牙疼，口腔異味和牙齦出血成為比較常見的口腔問題。

3結論

從600份問卷調查中可以看出，大學生對口腔保健知識相當匱乏，健康狀況不容樂觀。大學生普遍知曉口腔疾病與口腔衛生狀況成正相關，由于缺乏口腔生保健常識，導致口腔保健行為不太規范，使得蛀牙、牙疼、口腔異味和牙齦出血等成為比較常見的困擾大學生日常生活的口腔問題。

摘要:[目的]探討替牙期兒童齲齒與飲食及口腔衛生習慣的關系。[方法]選擇某小學400名兒童作為研究對象,對所有兒童進行口腔齲齒檢查,同時對全部兒童飲食以及口腔衛生習慣進行調查問卷。分析兒童齲齒指數同飲食口腔衛生習慣之間的關系。[結果]全部兒童中食用糖果、巧克力、含糖飲料等兒童的乳牙齲失補牙面數(dmft)以及恒牙齲失補牙面數(DMFT)均要大于冷飲、水果的學生的乳牙dmft以及恒牙DMFT,食用甜食頻率低于每周3次的兒童均要低于頻率高的兒童(P<0.05);進食甜食之后刷牙的兒童乳牙dmft以及恒牙DMFT要顯著低于漱口以及不采取任何口腔保健措施的兒童,刷牙頻率每天3次的兒童要明顯低于每天1次、每天2次的兒童(P<0.05)。[結論]飲食當中攝入甜食量以及頻率、口腔衛生習慣會給替牙期兒童齲齒帶來影響,家庭、社會、學校都要重視預防齲齒,指導替牙期兒童培養良好的飲食與口腔衛生習慣,減少齲齒出現率。

關鍵詞:替牙期;兒童齲齒;飲食;口腔衛生習慣

兒童時期齲齒是較為常見的口腔疾病這樣的疾病發病率比較高,對兒童生長發育以及將來的生活質量有嚴重的影響。齲齒的致病因素也非常多,不但與患兒的生活環境緊密相關,而且還與患兒飲食習慣以及口腔衛生緊密相關。兒童養成良好的口腔衛生習慣能降低牙面受到牙菌斑或者食物污染的時間,從而良好地防止齲齒產生。乳牙齲齒具備發病比較早、范圍較廣、發病迅速等特征[1]。另外,乳牙齲壞給患兒恒牙正常發育產生了很大的不利影響。如果不能及時或者恰當地進行治療將對患兒正常發音、咀嚼等功能產生影響,導致患兒營養不良,危害患兒健康。所以從乳牙萌出開始就要培養兒童良好的飲食以及口腔衛生習慣,從而良好地控制齲齒出現概率,保護兒童健康良好成長[2]。本研究通過調查400例兒童替牙期齲齒與飲食及口腔衛生習慣的關系,為兒童齲齒預防工作帶來幫助,促使兒童健康快樂成長。

1對象與方法

1.1對象

選擇某小學400名兒童作為研究對象,其中包含280名男孩,占70.00%,120名女孩,占30.00%,年齡7~11(8.0±1.2)歲,其中7~8歲100人,占25.00%;8~9歲90人,占22.50%;9~10歲120人,占30.00%;10~11歲90人,占22.50%。全部兒童均擁有完備的資料。

1.2調查方法

對所有兒童進行口腔齲齒檢查,同時對全部兒童飲食以及口腔衛生習慣進行調查問卷。

航海人員的口腔健康狀況，越來越引起人們的重視。茲根據航海人員口腔健康狀況調查結果，提出對航海人員口腔疾病的防治策略。

一、航海人員口腔健康狀況

1.航海人員口腔疾病患病率摘要：口腔疾病是航海人員的常見病、多發病。艦船機動性強、航程遠、續航時間長，工作環境和生活條件較艱苦，人員長期處于高度緊張和疲憊狀態，可使免疫機能降低，加上生活用水受限、飲食結構單一等，造成航海人員的口腔疾病患病率較一般人員為高。

世界衛生組織已將齲齒列為全世界第三位重點防治的慢性疾病，僅次于癌癥和心血管疾病。據調查統計［1］，航海人員患齲率(43.7%)明顯高于陸勤人員(35.9%)和航空人員(37.5%)。牙周疾病據其發病程度不同分為牙齦炎、早期牙周炎和晚期牙周炎。航海人員牙周疾病患病率高達80.4%。阻生齒冠周炎因阻生牙冠四周軟組織感染所致，是青年人群的常見病和航海人員平時減員的常見口腔疾病。航海人員阻生齒冠周炎的發生率為31.0%，高于陸勤人員(23.7%)和航空人員(19.9%)。牙齒缺失直接影響咀嚼效率和四周牙齒的健康。航海人員牙齒缺失率為12.0%，高于陸勤人員(5.8%)和航空人員(8.6%)。口腔潰瘍是航海人員的常見病之一，上船后有病史者占13.7%，年患病率為4.37%。

2.航海人員口腔醫療保健目前狀況摘要：目前，一般艦船上均無口腔醫療診室和口腔醫療器械配備，也無口腔科醫生編制。即使遠航艦船，也沒有口腔專業人員參加醫療保障，主要由船醫或基層衛生人員兼任，因缺乏口腔專業培訓，難以承擔口腔疾病防治工作。例如摘要：1988年我國2艘艦船在65天航行中發生口腔疾病494例，主要為口唇干裂(48.63%)，口腔潰瘍(24.02%)和冠周炎(22.85%)，但未能得到有效的專科治療［2］。1993年調查某單位航海人員所患的154顆齲齒中，有130顆未得到及時治療(占84.4%)，同時34顆缺失牙均無義齒修復。一些早期牙周病和齦炎、牙結石也得不到及時治療，以致病變進一步發展［3］。1996年曾調查了航海人員544人，88.9%的人員需后送口腔治療；其中口腔結構和功能已受到嚴重損害需拔除牙齒約占29.04%；而1.84%的人員需緊急后送口腔治療，主要疾病為急性冠周炎［4］。對1985～1996年7050例航海人員拔牙情況進行調查，結果發現拔牙的主要原因有齲病、牙周炎、阻生齒和縱折牙，它們分別占拔牙總數的39.16%、12.55%、33.22%和5.23%［5］。1997年某船隊出航，時間長達90余天，最長一次航行為35天。航行中門診口腔疾病131例，居第二位。經對某單位1494名航海人員口腔衛生保健情況進行調查，正確刷牙的人員僅占18.6%；在出海練習期間，由于缺水或自我保健意識不夠，80%的人員天天只刷1次或不刷牙［6］。我海軍醫院船僅配1名口腔科醫生，難以滿足口腔衛生保健的需要。

3.口腔疾病和其它疾病相比具有3個非常顯著的特征摘要：(1)口腔疾病在航海人員中患病率高，因此口腔醫療和保健具有廣泛性。(2)由于艦船環境及工作條件和陸地相差甚遠，因而其口腔疾病的發生和防治具有非凡性。(3)口腔疾病和全身疾病有密切關系，如口腔病灶可引起胃腸道等疾病，而胃腸道疾病也是航海人員的常見病、多發病，這些疾病可能互為因果關系，造成了航海人員疾病防治的復雜性和多樣性。

二、存在新問題分析

1.口腔健康教育不夠普及，自我保健意識薄弱摘要：雖然航海單位已開展了健康教育，但不少單位對口腔衛生保健工作重視程度不夠，專題教育薄弱，口腔健康教育未能及時開展，加上航海人員流動性大，以致不少人對口腔疾病的危害性熟悉不足，缺乏必要的口腔衛生保健知識，口腔衛生習慣不良。此外，大多數航海人員也不主動去醫療單位接受口腔健康檢查，往往在出現牙痛等明顯癥狀時才去醫療單位治療。