摘要:目的探討全程健康教育應(yīng)用于產(chǎn)婦產(chǎn)后情緒的影響效果。方法將擬于醫(yī)院分娩的88例初產(chǎn)婦按照隨機數(shù)字表法將其分組為對照組與觀察組，每組各44例。對照組實施常規(guī)護理干預(yù)與健康教育指導(dǎo);觀察組于對照組干預(yù)基礎(chǔ)上實施全程健康教育干預(yù)。分別采用Zung焦慮自評量表、抑郁自評量表評價兩組產(chǎn)婦干預(yù)前、后焦慮、抑郁狀況;于產(chǎn)后六個月通過醫(yī)院自制問卷調(diào)查表對其產(chǎn)后性交疼痛、陰道阻力、性欲強弱及陰道潤滑度進行評價。結(jié)果觀察組經(jīng)過干預(yù)后，焦慮、抑郁評分明顯低于對照組，且兩組干預(yù)后焦慮、抑郁評分明顯下降，相比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組產(chǎn)后性交疼痛、陰道阻力、性欲強弱及陰道潤滑度評分與對照組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論全程健康教育可有助于改善初產(chǎn)婦產(chǎn)后不良情緒，促使其更好地配合醫(yī)護人員工作，加速其產(chǎn)后康復(fù)。

關(guān)鍵詞:全程健康教育;初產(chǎn)婦;不良情緒;護理;產(chǎn)后恢復(fù)

盡管妊娠、分娩是女性正常的自然生理過程，但對于初產(chǎn)婦來說，其無懷孕過程的經(jīng)歷，受身體體型變化、飲食、睡眠質(zhì)量差等影響而致其易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒［1］。這一系列不良情緒均會對初產(chǎn)婦分娩方式和分娩質(zhì)量造成嚴重影響，甚至導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)抑郁等癥狀，給其產(chǎn)后生活質(zhì)量造成不良影響，并影響產(chǎn)后身體康復(fù)。以往臨床護理主要以疾病護理為主，從而致使護理效果不理想［2］。隨著人們生活水平的提高和護理質(zhì)量的不斷改善，人們對當(dāng)前護理的需求也在不斷提高，為更好地滿足患者所需，醫(yī)院不斷對當(dāng)前護理模式進行改進和更新。全程健康教育則是一種新的護理模式，該護理模式貫穿于產(chǎn)婦分娩前后，有助于為產(chǎn)婦提供更全面、細致的護理服務(wù)。

1材料與方法

1.1一般材料

將2016年1－12月擬在醫(yī)院分娩的88例初產(chǎn)婦按照隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組，各44例;納入標準:均為單胎、頭位、初產(chǎn)婦、骨盆各徑線值處正常范圍內(nèi)，無剖宮產(chǎn)指征，孕周37～42周。排除精神疾病、文盲、意識障礙、心理疾病、交流障礙或理解障礙者、妊娠合并癥等。對照組:年齡20～34歲，平均為(25.3±2.1)歲;文化程度:初中及以下23例、高中及中專12例、大專及以上9例;孕周:37～41周，平均為(39.2±0.3)周。觀察組:年齡21～34歲，平均為(26.1±2.2)歲;文化程度:初中及以下25例、高中及中專10例、大專及以上9例;孕周:38～42周，平均為(39.3±0.4)周。兩組初產(chǎn)婦孕周、文化程度、年齡等資料進行比較，P＞0.05具有可比性。

1.2方法

對照組實施常規(guī)護理干預(yù)與健康教育指導(dǎo);待產(chǎn)婦入院后，護士可及時給其講解醫(yī)院相關(guān)制度及住院環(huán)境，并講解相關(guān)分娩知識，如何配合助產(chǎn)士分娩等。營造良好的住院環(huán)境，減輕其陌生感和恐懼感，告知家屬協(xié)助產(chǎn)婦進行適度的訓(xùn)練，如走樓梯等，以加速其分娩。積極與產(chǎn)婦交流、溝通，了解其心中疑慮，并耐心為其解除疑慮。給產(chǎn)婦及其家屬講解產(chǎn)后嬰兒護理知識及早吮吸的重要性。耐心傾聽產(chǎn)婦對分娩的要求，并盡量滿足其需求。產(chǎn)后加強營養(yǎng)干預(yù)等。觀察組與對照組干預(yù)基礎(chǔ)上實施全程健康教育干預(yù)，孕婦于醫(yī)院產(chǎn)檢時即可實施健康教育干預(yù)，自產(chǎn)婦孕6周起開始實施，直至分娩結(jié)束出院。孕6～12周給其講解孕期生理現(xiàn)象及飲食方法，樹立良好的健康行為。孕6周至分娩，可告知產(chǎn)婦保持良好情緒對胎兒生長發(fā)育的重要性，促使其保持良好的心理情緒。孕20周期起可指導(dǎo)孕婦學(xué)會胎兒監(jiān)護的方法，如聽胎心音等。孕28周后指導(dǎo)孕婦使用清水擦洗乳頭，每日1次，乳頭凹陷者孕37周后再予干預(yù)，以免誘發(fā)宮縮，甚至引起早產(chǎn)。

隨著我國社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展和對出生人口質(zhì)量的不斷提高，這就要求醫(yī)務(wù)人員對孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期開展保健護理，以確保母嬰的健康和安全。有相關(guān)研究指出，圍產(chǎn)期產(chǎn)前檢查與健康教育能夠保證孕婦的身心健康，降低高危妊娠發(fā)生率，保障（胎）嬰兒的生命安全[1-3]。本研究就產(chǎn)前檢查與健康教育在孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期保健工作中的應(yīng)用效果作如下探討。

1資料與方法

1.1一般資料

研究納入60例孕婦，均來自我所，病例資料的入選時間為2017年4月至2018年4月，根據(jù)產(chǎn)前教育方式不同將所有孕婦分成兩組。對照組30例，年齡22~35歲，平均年齡（28.13±3.26）歲；孕周28~39周，平均孕周（33.13±2.43）周；其中經(jīng)產(chǎn)婦14例，初產(chǎn)婦16例。研究組30例中，年齡22~35歲，平均年齡（28.24±3.13）歲；孕周28～39周，平均孕周（33.41±2.15）周；其中經(jīng)產(chǎn)婦13例，初產(chǎn)婦17例。兩組患者的以上基本資料對比差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），因此有后續(xù)研究的價值。

1.2方法

兩組孕婦均接受產(chǎn)前檢驗，根據(jù)孕周的不同，為孕婦開展相應(yīng)的檢查項目，如血壓、體重、身高、宮高、B超、血尿常規(guī)、心電圖檢查、胎兒監(jiān)護、骨盆檢查等。在此基礎(chǔ)上對照組開展常規(guī)保健干預(yù)，而研究組則加強圍產(chǎn)期健康教育，具體內(nèi)容包括：①孕早期健康教育：了解孕婦的妊娠反應(yīng)、藥物過敏情況等，讓其認識到定期產(chǎn)前檢查的必要性。同時指導(dǎo)孕婦注意飲食營養(yǎng)均衡，禁止使用抗生素類與激素類等藥物，孕早期內(nèi)避免性生活，并禁止接觸放射性物質(zhì)。②孕中期健康教育：結(jié)合孕周為孕婦介紹胎動的相關(guān)保健知識，同時開展產(chǎn)前篩查與診斷，以便及時發(fā)現(xiàn)危險因素。③孕晚期健康教育：讓孕婦及其家屬密切觀察胎動情況，定期檢測胎心、腹圍和宮高，同時向孕婦講述自然分娩對母嬰恢復(fù)的優(yōu)點、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢，提高自然分娩率和母乳喂養(yǎng)率。④產(chǎn)中健康教育：分娩中詳細評估孕產(chǎn)婦的身體狀況，結(jié)合產(chǎn)程，指導(dǎo)孕婦正確分娩的呼吸方法、生產(chǎn)用力方法等。⑤產(chǎn)后健康教育：為產(chǎn)婦及其家屬介紹產(chǎn)婦自身護理和新生兒護理的知識，出院時，為產(chǎn)婦發(fā)放育兒和產(chǎn)后保健宣傳手冊。

1.3觀察指標

①采用自制圍產(chǎn)期保健知識調(diào)查表對兩組產(chǎn)婦進行調(diào)查，包括母乳喂養(yǎng)知識、孕婦分娩知識等，以百分之比為標準，評分越高提示孕婦對圍產(chǎn)期保健知識的認知程度越高。②統(tǒng)計兩組孕婦的自然分娩、剖宮產(chǎn)的概率。③記錄并比較兩組的高危妊娠發(fā)生情況，包括妊娠期高血壓、羊水過多、妊娠期糖尿病、早產(chǎn)、胎兒窘迫等。

【摘要】

目的觀察孕婦學(xué)校健康教育對母嬰健康的影響。方法72例待產(chǎn)婦,根據(jù)簡單隨機分組法分為實驗組和對照組,每組36例。對照組不接受孕婦學(xué)校健康教育,實驗組接受孕婦學(xué)校健康教育。比較兩組分娩方式、孕產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生情況及新生兒狀況等。結(jié)果實驗組剖宮產(chǎn)率、孕產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率、不良新生兒結(jié)局比例顯著低于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論孕婦學(xué)校健康教育可更好地保證分娩期母嬰健康,降低剖宮產(chǎn)率,降低孕產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率,值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】

學(xué)校健康教育；母嬰結(jié)局；并發(fā)癥

孕期健康教育是通過幫助孕婦及家屬了解母嬰健康相關(guān)知識,使產(chǎn)婦了解孕產(chǎn)醫(yī)學(xué)常識,減輕孕婦對分娩的過度擔(dān)心、恐懼等不良心理［1］,避免可能導(dǎo)致影響母嬰健康活動的發(fā)生,從而保證孕婦及家屬在妊娠、分娩過程中保持良好的心理、生理狀態(tài)。加強對孕產(chǎn)婦的健康教育,對降低胎嬰病死率、降低孕產(chǎn)婦死亡率、保障母嬰健康意義重大［2］。本研究選擇本院2014年9月~2015年9月收治的72例待產(chǎn)孕產(chǎn)婦為研究對象,通過在孕婦學(xué)校開展孕產(chǎn)期健康教育,使孕產(chǎn)婦順利通過妊娠、分娩,臨床效果顯著,現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇本院2014年9月~2015年9月收治的72例待產(chǎn)婦,根據(jù)簡單隨機分組法分為實驗組和對照組,每組36例。實驗組年齡20~34歲,平均年齡(28.4±2.4)歲；初產(chǎn)26例,經(jīng)產(chǎn)10例；文化程度：高中及以下16例,中專及以上20例。對照組年齡19~34歲,平均年齡(28.1±2.5)歲；初產(chǎn)25例,經(jīng)產(chǎn)11例；文化程度：高中及以下15例,中專及以上21例。兩組患者年齡、文化程度等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法對照組不接受孕婦學(xué)校健康教育,僅接受常規(guī)檢查。實驗組接受孕婦學(xué)校健康教育,健康教育實施方法如下：通過在產(chǎn)科門診孕婦學(xué)校集中健康教育方式,于每周六上午授課1次,授課對象為孕婦及孕婦家屬。授課形式：發(fā)放健康教育課程書籍,課堂多媒體講解孕期保健知識,觀看孕期保健宣傳教育紀錄片等。授課內(nèi)容：①孕期：使產(chǎn)婦了解影響嬰兒質(zhì)量的相關(guān)因素、孕期注意事項,使產(chǎn)婦能開展孕期自我保健,不接觸放射性強物質(zhì),注意營養(yǎng)均衡。做好胎動監(jiān)測工作及分娩前準備工作。②分娩期：授課老師詳細向產(chǎn)婦講授產(chǎn)程進展,使孕婦了解分娩過程,指導(dǎo)產(chǎn)婦運用助產(chǎn)法與壓迫止痛法,緩解分娩疼痛。向產(chǎn)婦講授分娩為正常生理過程,消除分娩時恐懼心理。比較正常分泌與剖宮產(chǎn)對母嬰雙方的利弊,產(chǎn)后使嬰兒盡早吸吮乳頭,促進產(chǎn)婦乳汁分泌。③產(chǎn)后：講授產(chǎn)婦孕產(chǎn)期正常飲食、休息方法,針對存在的具體問題進行健康指導(dǎo)。講授產(chǎn)褥期相關(guān)衛(wèi)生知識,鼓勵產(chǎn)婦早期下床活動,指導(dǎo)新生兒洗澡及臍帶處理等。

【摘要】目的探討健康教育聯(lián)合護理路徑在產(chǎn)科護理中的應(yīng)用價值。方法選取2017年8月～2018年6月來我院正常待產(chǎn)的孕婦300例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各150例，對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用健康教育聯(lián)合護理路徑模式進行護理。結(jié)果觀察組對于產(chǎn)前和產(chǎn)時知識掌握、產(chǎn)時焦慮情緒控制、新生兒護理、母乳喂養(yǎng)的成功率均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），觀察組對護理的滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論健康教育聯(lián)合護理路徑的護理模式在產(chǎn)科中的應(yīng)用可以使孕產(chǎn)婦較準確的掌握相關(guān)知識，提高護理工作的效率以及孕產(chǎn)婦及家屬對護理的滿意度。

【關(guān)鍵詞】健康教育；護理路徑；產(chǎn)科護理

健康教育主要是讓患者及其家屬能夠在住院期間了解較多的、系統(tǒng)的相關(guān)疾病的健康知識，護理路徑是以“患者為中心”根據(jù)患者實際需求，通過運用圖表方式對患者提供連續(xù)的、主動的、有目標、有計劃的一種護理模式[1]，該模式可以促使護理工作更加有序的進行。健康教育與護理路徑兩種模式聯(lián)合應(yīng)用，能使健康教育更好的融入到護理工作中，有利于健康知識全面、系統(tǒng)、有計劃的傳播和利用，并能提高護理質(zhì)量，滿足患者及家屬對健康及護理兩方面的需求，提高患者滿意度。本研究對健康教育聯(lián)合護理路徑在產(chǎn)科護理中的應(yīng)用價值做了探討，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年8月～2018年6月來我院正常待產(chǎn)的孕婦300例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各150例，孕38～41周，兩組患者一般資料（年齡、性別、文化程度、體重等）比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組孕婦入院后給予常規(guī)的口頭健康宣教和日常體溫、血壓和胎心的檢測。觀察組則在常規(guī)的基礎(chǔ)上按照產(chǎn)科護理特點和孕婦實際情況，由責(zé)任護士對其做好入院宣教、發(fā)放臨床健康教育表，按健康教育護理路徑表的內(nèi)容對其進行產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后及出院后各階段健康指導(dǎo)和護理工作。

1資料與方法

1．1方法

對照組按照傳統(tǒng)的健康教育模式實施健康教育宣教。觀察組按照健康教育路徑為產(chǎn)婦制訂住院期間健康教育路線，實施整體系統(tǒng)健康教育。健康教育路徑由科主任、護士長、主治醫(yī)生、責(zé)任護士組長成立教育小組，將術(shù)后重點時段和重點護理內(nèi)容相結(jié)合，共同制訂符合臨床路徑要求和具有專科特點的健康教育模式，實施有計劃、連續(xù)、動態(tài)的健康教育，并采取以產(chǎn)婦和家庭健康指導(dǎo)為主的健康教育方式。科主任和護士長按照計劃的時間進行檢查，了解計劃的實施情況和產(chǎn)婦對健康知識的掌握程度，對未完成的計劃進行及時督促和補充。

1．2觀察指標

（1）觀察產(chǎn)婦肛門排氣時間、下床活動時間、拔除導(dǎo)尿管后自主排尿及術(shù)后4d內(nèi)乳房脹痛情況。（2）新生兒喂養(yǎng)從是否母乳喂養(yǎng)、喂養(yǎng)有效性及是否按需哺乳3方面評價；新生兒生活照料從更換尿不濕、臍部護理知識了解、穿衣照護、對二便的觀察和判斷4個方面對兩組產(chǎn)婦進行評價。（3）出院前進行綜合滿意度問卷調(diào)查。采用我院制訂的“產(chǎn)婦滿意度調(diào)查表”，問卷成績≥90分為滿意。

1．3統(tǒng)計學(xué)

方法采用SPSS11．0軟件進行統(tǒng)計分析，采用χ2檢驗，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

[摘要]目的探析慕課＋翻轉(zhuǎn)課堂理念在產(chǎn)前健康教育當(dāng)中的應(yīng)用價值。方法2019年3月～2019年12月，將120例于本科室孕婦學(xué)校接受連續(xù)產(chǎn)前健康教育的初產(chǎn)婦分為兩組，對照組行常規(guī)產(chǎn)前健康教育，觀察組行慕課＋翻轉(zhuǎn)課堂理念健康教育，對兩組分娩方式、產(chǎn)婦分娩后母乳喂養(yǎng)自我效能感及干預(yù)前后抑郁和焦慮評分進行測評對比。結(jié)果觀察組自然分娩產(chǎn)婦占比高于對照組（P＜0.05），剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦占比低于對照組（P＜0.05）；觀察組產(chǎn)婦分娩后母乳喂養(yǎng)自我效能感評分高于對照組（P＜0.05），分娩后焦慮自評量表（SAS）評分低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論慕課＋翻轉(zhuǎn)課堂理念在產(chǎn)前健康教育當(dāng)中的應(yīng)用價值較高，值得進行推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]慕課；翻轉(zhuǎn)課堂；產(chǎn)前健康心理教育；應(yīng)用研究

自2015年10月我國開始全面放開實行二孩政策[1]，每個家庭都有獲得二孩的機會，這也意味著我國未來幾年的孕產(chǎn)婦數(shù)量會逐漸增加，這對婦產(chǎn)科孕產(chǎn)婦管理提出了更大的挑戰(zhàn)。孕婦學(xué)校的授課方式以教授式教學(xué)為主，由專職教師對孕產(chǎn)婦進行團體授課的教學(xué)模式。鑒于不同孕產(chǎn)婦文化層次不同，對產(chǎn)前知識掌握程度的差異，常規(guī)授課方式難以保證全體孕產(chǎn)婦對健康知識的掌握。對此，本科室對孕產(chǎn)婦產(chǎn)前教育方式進行改進，將慕課＋翻轉(zhuǎn)課堂理念融入產(chǎn)前健康教育當(dāng)中，取得較好應(yīng)用效果。對此，本研究探析慕課＋翻轉(zhuǎn)課堂理念在產(chǎn)前健康教育當(dāng)中的應(yīng)用價值，具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2019年3月～2019年12月，依據(jù)入選標準選取120例于本科室孕婦學(xué)校接受連續(xù)性產(chǎn)前健康教育的初產(chǎn)婦分為兩組，其中對照組（n＝56），年齡24～33歲，平均年齡29.13±3.26歲；體質(zhì)量61～77kg，平均體質(zhì)量64.12±2.09kg；身高160～168cm，平均身高164.52±2.47cm；學(xué)歷水平：碩士及以上3例，本科24例，專科31例，高中及中專6例。觀察組（n＝64），年齡23～34，平均年齡28.92±3.32歲；體質(zhì)量62～79kg，平均體質(zhì)量64.27±2.14kg；身高161～168cm，平均身高164.37±2.51cm；學(xué)歷水平：碩士及以上2例，本科22例，專科27例，高中及中專5例。兩組一般資料對比無顯著差異（P＞0.05）。本研究患者均知情況并簽署同意書，本研究經(jīng)本院倫理委員會批準。

1.2納排標準

納入標準：所有研究者均為早期妊娠（6周）的初產(chǎn)婦；均接受本次研究；均掌握微信的應(yīng)用方法；均接受本科室孕婦學(xué)校的連續(xù)教育。排除標準：存在交流障礙產(chǎn)婦；存在精神疾病產(chǎn)婦；存在重大疾病產(chǎn)婦；從事醫(yī)學(xué)工作產(chǎn)婦；存在高危妊娠因素產(chǎn)婦。

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是“以病人為中心”，在提供基礎(chǔ)護理和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時，與病人進行溝通交流，將人文關(guān)懷融入到護理活動中，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全、舒適、滿意的服務(wù)。產(chǎn)婦絕大部分身體健康，她們除了在生活、心理上需要給予關(guān)心、照顧及支持外，更關(guān)注醫(yī)護人員為其提供健康教育和咨詢服務(wù)。我院愛嬰?yún)^(qū)自2011年12月開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范活動以來，改變了傳統(tǒng)的健康教育方式，要求管床護士按照科室制定的健康教育服務(wù)流程對產(chǎn)婦實施指導(dǎo)，為了了解實施后的效果，將收治的400例產(chǎn)婦按住院先后順序隨機分為兩組，并將兩組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)知識知曉、新生兒護理、產(chǎn)褥期健康知識掌握情況及產(chǎn)婦滿意度等方面進行了比較，研究組效果明顯優(yōu)于對照組，現(xiàn)報告如下。

1對象與方法

1.1研究對象選取2011年12月至2013年4月愛嬰?yún)^(qū)收治的400例產(chǎn)婦為研究對象，其中184例為足月孕產(chǎn)婦，16例為早產(chǎn)孕產(chǎn)婦；初產(chǎn)婦147例，經(jīng)產(chǎn)婦53例；產(chǎn)婦年齡21~33歲，平均年齡25.26±3.63。將400例產(chǎn)婦按住院先后順序隨機分為研究組和對照組各200例，單號為對照組，雙號為研究組，兩組產(chǎn)婦在年齡、職業(yè)、產(chǎn)次、孕次、文化程度、分娩方式、住院天數(shù)等比較無差異性。

1.2研究方法

1.2.1對照組產(chǎn)婦在產(chǎn)后或術(shù)后1~2天由在班護士進行15~30min健康教育指導(dǎo)；研究組：產(chǎn)婦在住院期間由管床護士按照健康教育服務(wù)流程通過講解、動作示范及利用圖文并茂等宣教資料有計劃地進行指導(dǎo)，出院前評估產(chǎn)婦掌握程度，對未掌握者進行強化指導(dǎo)，并于出院后1周、2周、3周由管床護士進行電話隨訪。采用自行設(shè)計的問卷調(diào)查比較兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識知曉、新生兒護理、產(chǎn)褥期健康知識掌握情況及產(chǎn)婦滿意度。

1.2.2制定產(chǎn)后健康教育服務(wù)項目流程產(chǎn)后當(dāng)天指導(dǎo)休息、飲食、早吸吮及早排尿的重要性；產(chǎn)后第一天指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)及新生兒預(yù)防接種知識；產(chǎn)后第二天指導(dǎo)新生兒護理及產(chǎn)褥期護理知識；出院當(dāng)天評估相關(guān)知識掌握程度。每位產(chǎn)婦床尾都放有健康教育服務(wù)項目流程表，管床護士每完成一項健康教育內(nèi)容，須寫明執(zhí)行日期及簽名。

1.3評價標準采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷，母乳喂養(yǎng)知識知曉內(nèi)容：母乳喂養(yǎng)的好處，喂養(yǎng)方法，奶脹的處理，出院后喂養(yǎng)指導(dǎo)。新生兒護理內(nèi)容：嗆奶的處理，沐浴，臍部、臀部護理，免疫接種。產(chǎn)褥期健康知識知曉內(nèi)容：居住環(huán)境、營養(yǎng)、休息，計劃生育指導(dǎo)，產(chǎn)后隨防，產(chǎn)后運動。以上調(diào)查項目均有四個內(nèi)容，要求產(chǎn)婦在已掌握的項目欄內(nèi)打“√”。每個項目掌握3-4個為好、掌握2個為較好、掌握1個為一般。滿意度調(diào)查內(nèi)容：服務(wù)態(tài)度好，及時滿足產(chǎn)婦的需求，主動履行健康教育，要求產(chǎn)婦在相應(yīng)項目欄內(nèi)打“√”，全部打“√”為滿意，兩項打“√”為較滿意，1項打“√”為不滿意.

1.4統(tǒng)計學(xué)方法數(shù)據(jù)采用SPSS11.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用x2檢驗。

應(yīng)用飛信通知實驗組健康教育的時間及地點，同時邀請其丈夫參與。地點安排在各社區(qū)活動室以方便孕婦就近參與，采用基于問題的(PBL)教學(xué)法，結(jié)合多媒體課件、視頻、模型(娃娃、乳房)等教具，重點解決母乳喂養(yǎng)過程中常遇到的問題，并對孕婦及家屬提出的問題及時予以解釋和指導(dǎo)。產(chǎn)前健康教育分為4次，每次1h，內(nèi)容依次為母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點、母親生活方式的選擇及乳房保健、母乳喂養(yǎng)的護理(哺乳的頻率及間隔、哺乳前中后的護理、如何排空乳房、判斷乳量能否滿足嬰兒等)、嬰兒護理。產(chǎn)后結(jié)合新生兒訪視及電話隨訪并根據(jù)具體的喂養(yǎng)問題進行指導(dǎo)(母親飲食、哺乳的方法等)。產(chǎn)后1個月內(nèi)，每周隨訪2次，2個月每周隨訪1次，3～4個月每半個月隨訪1次。電話隨訪不能解決的，可到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站當(dāng)面指導(dǎo)。對照組無其他特殊措施。

1統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS13．0統(tǒng)計分析軟件進行資料整理與數(shù)據(jù)分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗來評價教育效果。

2結(jié)果

實驗組共172例全程參加了健康教育。去除母親發(fā)生較嚴重的分娩期并發(fā)癥、產(chǎn)后因母嬰健康問題分離或不宜母乳喂養(yǎng)者及其他原因，最終收回的有效資料為實驗組156例和對照組152例。

2.1兩組孕產(chǎn)婦一般情況的比較實驗組和對照組孕產(chǎn)婦年齡分別為(25．4±2．2)歲和(25．5±2．2)歲(P＞0．05)。產(chǎn)檢時接受健康教育情況，實驗組:從來沒有接受28例(18．0%)、接受1～2次84例(53．8%)、接受3次及以上44例(28．2%);對照組:從來沒有接受30例(19．8%)、接受1～2次80例(52．6%)、接受3次及以上42例(27．6%)。χ2=0．16，P＞0．05。兩組的人均月收入、分娩方式、母親文化程度方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。

2.2兩組孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)健康教育效果的比較實驗組和對照組的純母乳喂養(yǎng)率、部分母乳喂養(yǎng)率、人工喂養(yǎng)率分別為71．8%、13．5%、14．7%和42．8%、35．5%、21．7%(χ2=26．5，P＜0．01)。兩組母乳喂養(yǎng)知識評價得分、母乳喂養(yǎng)自信心得分比較。

3討論