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第1篇

護士長要折服人心,就必須有“仁”的品質,以仁悅人,仁愛寬厚。在原則問題上,態度鮮明,決不遷就;但在枝節問題上,則豁達大度,不予計較。護士長應從品格、才能、知識、感情等因素中增強“非權力性影響力”。所謂“非權力性影響力”是既沒有正式的規定,也沒有上下授予形式,屬于自然影響力,它潛移默化地起作用,使被領導者從心理上信服,從而產生服從和尊敬,愿意跟隨[1]。人是有思想有感情的高等動物,任何領導活動,都不可避免地需要進行領導者與下屬之間的思想和感情傳遞。護士長要對下屬關懷體貼、以情動人,關心下屬的前途和命運,在工作和學習上鼓勵她們“冒尖”。否則,總怕別人超越自己,害怕同行之間正當的競爭,就不利于個人的進步和內部的團結,更不利于工作的開展。要有理解和容忍別人的大度,以虛心誠懇的態度聽取領導及護士對自己的評價,多與上、下溝通,公平公正地做好考評工作。只有以身作則,形成一定的“非權力性影響力”,才能更好地行使自己的管理職能。

2以義引人,公正無私

護士長要折服人心,就必須以義引人,公正無私。應具有現代化的價值取向和牢固的專業思想;有現代化的思維和體魄;現代化的知識和理論以及熟練的操作技能;有現代化的情感方式和文化性格特征[2]。寬容待人就是能容人之短,但容短并不意味著姑息,對共性問題在會議上指正,對個人的問題進行個別的批評、開導、幫助。寬容就是允許下屬的才能超過自己,要在榮譽面前講“義”,把榮譽讓給別人,困難留給自己,工作中出了問題要主動承擔責任,關心下屬的生活、健康、婚姻、家庭,做下屬的知心朋友。滿足下屬信任、公平的正常需求,絕不能因私人交情而厚此薄彼。

3以禮待人,勇于實踐

渴望得到尊重,不僅是人們普遍的心理需求,也是人們主人翁地位的必然要求。護士長要折服人心,就必須尊重下屬、以禮待人。要把下屬當作朋友;要尊重下屬的人格,維護下屬的正當權益;護士長的待人態度是影響力中的情感因素,起很重要的作用。護士長是基層管理者,在科室內既是決策者,又是監督者,有時還會是執行者,這就要求護士長把主要精力放在工作的策劃、督導、質量評估以及業務重點和難點上,絕不能以簡單的工作方式以權壓人。例如:有一位護士長在排班時,沒有說明這樣排班的理由,以“我是護士長”為理由命令護士強行遵守,引起護士的不滿和反感,導致人人自危,正當的意見和建議不能公開討論,這對領導是非常危險的。顯而易見,護士長要時刻牢記“禮”,只有嚴謹的科學態度、高度的負責精神、精湛的專業技術才是建立良好的人際關系、增加科室凝聚力、立足于管理角色的關鍵所在。

4以誠導人,增長才識

人的素質是有一定差別的,下屬往往在學識、能力方面與領導者有某些差距,在執行決策中會遇到不少困難,希望得到領導者的指導、幫助。護士長要折服人心,必須以誠導人,樂于助人。指導工作應做到動之以情、啟之以思、曉之以理、示之以知。德才兼備,是對領導者的最基本要求。這就要求護士長必須才華出眾、以才感人。要勤于學習,擴大知識面;要勇于實踐,以科學的理論指導實踐,在實踐中增長才干;要善于總結,發揚優點,糾正缺點,做一個學識淵博、才華橫溢、見識過人的護士長。

5以信處人,獎罰嚴明

作為下屬,最擔心的是領導者言而無信,賞罰不明。護士長要折服人心,就必須以信處人,講信用、守信用。說到的,一定要做到;做不到的,不要隨便承諾。一個組織只有建立健全各種規章制度,以制度管人,才能有規范的行為、良好的習慣、正常的秩序、高效的工作。這就要求護士長必須以規章管人、以法治人,在紀律面前人人平等,獎罰嚴明,主動減小并盡量化解自己與護士以及護士與護士之間的矛盾,為護士創造一個良好的工作氛圍,做好護士的表率。

6以和聚人友善相處

團結出戰斗力、出凝聚力、出生產力,作管理工作也應講究一個“和”字。護士長的自律行為應該是以和聚人、善于協調,以理服人;要有愛才之心、求才之渴、容才之量、護才之魄、舉才之德;護士長要折服人心,必須有健康的體魄和良好的心理素質,保持樂觀向上的精神狀態,有較強的求知欲。一個科室能否在激烈的競爭中贏得社會及廣大病人的贊譽,關鍵是群體中成員是否具備了積極進取、勇于開拓、不折不撓、勇攀高峰的成就感。護理工作細而明確,但相互之間的連續性、整體性很強,臨床護理工作的交接、病人病情的交接、醫療器械的交接等,稍有疏忽就可能給病人造成痛苦,所以護士長要充分了解下屬的氣質和性格特點,采用不同交談方式,在作結論性意見時,措辭要有分寸,表達要謹慎,不講損害護士自尊心的話,并以此協調好人際關系,減少不必要的誤會和磨擦[3]。如果人際關系緊張,內耗增加,就難以完成護理目標。只有使護理隊伍處于“人和”狀態,才能發揮合力作用,齊心協力向著一個共同的護理目標,高效率地完成護理任務。

護理是一門藝術,護理管理更是藝術中的藝術,正自己、寬他人、善相處;自律行為是護士長的品質素養及塑造其重名譽、守信用、講道德、敬職業的現代情感方式和文化性格特征的關鍵所在,護士長除了要更新觀念外,還應從古今中外傳統文化中吸取豐富的營養,進一步提高護理管理水平。

摘要:探討護士長的自律行為與品德修養在護理工作中的“非權力性影響力”,吸取祖國文化中“仁、義、禮、誠、信、和”等方面的精華,以人為本。正自己、寬他人、善相處。在新形勢下,護理管理者除更新觀念外,也應從古今中外傳統文化中吸取營養,創造中國式的護理管理方法,有德行,才能博得眾愛,從而進一步提高護理管理水平。

關鍵詞:護士長自律行為品德修養

護士長是科室最主要、最具有決定性的管理者之一,其管理效率高低、質量優劣直接影響著醫療水平和病人的安危。護士長的威信,不是上級賦予的,也不是自認的,而是靠扎實的工作和令人信服的工作成果以及個人的品德修養去建立,這就要求護士長具有現代化的創新思維和健康的體魄,在任何時候都要自尊自愛、嚴于律己。作為一名護士長,除應具備相當的管理能力及水平外,還應吸取祖國文化中“仁、義、禮、誠、信、和”等方面的積極因素,管理才干才會不斷提高。

參考文獻:

[1]左月燃.護理管理學[M].北京:人民衛生出版社,1997.139.

第2篇

［關鍵詞］社區總護長；社區護理

隨著我國衛生事業正在實現由醫療型為主向保健型為主的歷史性跨越，護理工作范圍及工作職能也在不斷地拓展和轉變，社區護理也從單純醫院搬家轉向預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育“六位一體化”的服務，我院1997年開展社區衛生服務，后成立社區衛生服務中心，設立社區護士長開展社區護理，覆蓋6.4平方公里，為轄區近13萬居民健康服務，形成自己的社區衛生服務模式，深受社區居民的認可，也得到了社會的認可。社區中心配合市、區開展10多項科研調研工作，并有多篇社區論文在各種護理雜志上發表，社區護理科研也進展良好。在8年的社區管理護理實踐中，護士長在社區護士的建站、培訓、服務和質量管理等方面起了重要的作用，現總結如下。

1建立管理制度，制訂各項考核細則，以制度管理人

1.1根據《北京市城鎮衛生管理體制改革意見》及有關文件要求建立社區護理管理網絡，各社區站設立護理組長建立了各崗位人員工作制度、管理制度；建立健全各項登記、記錄、統計制度，制定了常見病、多發病護理常規；社區護理操作規程；制定社區護理工作考核標準。在工作中不斷探索、拓展護理服務項目，完善各項規章制度和護理工作流程。SARS期間完善了社區站公共衛生突發事件應急預案，為社區護理管理工作標準化、制度化、規范化提供了良好的環境和條件［1］。

1.2依法執業在醫療舉證責任倒置的形勢下，強化社區護士職業風險意識，克服麻痹大意的思想，嚴格遵守操作規程，恪守行業規范，加強法律法規教育，組織學習相關法律法規知識，如：醫療事故處理條例、執業護士管理辦法、傳染病法、消毒技術規范、職業安全防范辦法等，提高護理服務質量安全，減少護理糾紛和缺陷。

2轉變服務意識，加大培訓力度做到持證上崗

社區知識的培訓是保證護理質量的基礎。社區護理具有住地分散、工作獨立、面對人群廣泛等特點，應具備高度責任心、崇高的敬業精神、能獨立解決護理具體問題的知識和技能，有一定的社會工作經驗和一定的交流能力，應采取多形式、對多渠道、多方法對人員進行培訓。

2.1社區站根據環境、服務功能、管轄人口來定編人員每個站7～9個人，共同承擔“六位一體”的服務，每人有重點負責項目，每項工作有交叉部分，團隊協作程度直接影響工作量完成。要培養護士樹立團隊精神，轉變思想觀念，進行護理執業道德教育。建立社區站激勵機制促進社區站健康發展。

2.2護士由專科轉向社區，應學習全科護理理論，重點加強常見病、多發病、慢性病監測、管理知識組織護士每季度學習一個單元內容，出臺重點復習提綱，并進行理論考核一次。由于臨床護理與社區護理工作內容存在較大差別，社區護士除了要將臨床護理中的基礎護理技術應用到社區外，還要學習掌握社區急救、家庭搶救、外傷清創等技術操作。要學會母乳喂養指導、家庭護理、臨終關懷、傷殘康復護理等，以保證護理服務質量。同時還要掌握財務、藥品、計算機信息管理知識，以適應社區護理服務需求。

2.3制定系統理論培訓計劃，分階段組織系列知識培訓班學習如：《高血壓防治指南》、《糖尿病系列管理》、《心電圖學習與指導》、《流行病學調查與統計》等系列講座，并有重點考核。全員分期分批組織護士參加市、區社區協會舉辦的社區護士崗位培訓、培養重點人員參加護理管理干部培訓、殘疾人康復指導知識培訓、計劃生育指導知識培訓等，按照北京市社區護士培養大綱要求組織技能操作訓練，全員參加人人過關。

2.4鼓勵護士參加《北京市社區護士崗位培訓證書》考試帶動全體護士參考，參考率100%，持證率3年內達90%以上。盡早實現護理人員持證上崗要求。

3社區服務工作遵循法律原則

3.1社區服務按照服務項目管理社區護理治療遠不同于醫院，醫患關系也不同于醫院，醫院護理不能照搬到社區，拓展護理服務項目滿足居民需求是護理工作的目標，同時也增加了護理工作難度，特別是家庭護理服務增加了護理風險，根據實際工作的問題研究并出臺了《站內患者輸液須知》、《家庭護理、輸液協議書》等，對社區站用藥做了嚴格的控制，如生物制品、抗生素等藥物應用做了嚴格限制；外帶藥患者治療的實施方案等，以降低護理工作風險，減少藥物不良反應的發生。

3.2應用護理程序開展家庭護理對家庭護理技術操作規程也根據家庭環境也做了明確規范，特別是入戶輸液治療的患者觀察做了具體要求。同時社區護理還承擔健康課堂、康復制導等工作。根據家庭護理工作流程，制定了家庭護理的護理病歷書寫模式，對家庭護理的病人按整體護理的要求，對患者評估、制定護理計劃、護理措施、記錄每次入戶時患者的病情，如觀察病情、心理、飲食、治療、健康教育等內容，掌握患者病情進展，為醫生診療提供參考。對完成的護理病歷歸入個人健康檔案管理。

3.3拓展服務項目依據居民需求基礎護理及健康指導對于長期在家臥床患者極為重要，根據患者需求護士在上門開展基礎護理，如：褥瘡護理、口腔護理等操作，并對患者及家屬開展健康教育和生活技能指導。盡管這些工作繁雜、消耗成本高、經濟效益低，但更多的是為社區居民提供便捷服務，同時帶來了社會效益。

4抓好質量管理是社區工作健康運轉的重要環節

4.1社區質控工作在護理部和院感科的監督管理下執行的，將護理工作制成表格進行量化并制定考核標準護理質量檢查采用堅持每月不定期抽查、定期月查和護理部季度大查相結合，在站上及時發現問題及時研討，采取措施解決，并按照社區獎懲制度實施，做到獎懲分明。

4.2每月召開護理組長例會布置、傳達有關文件精神和要求，定期反饋護理工作中的問題，對社區站發生的特殊問題，特殊病例加以討論，修改工作流程、制定解決方案。限于社區站條件，對布局和工作程序進行多次規范、調整，堅持質量持續改進。

4.3每季度召開全員護士大會學習法律法規知識，結合站上特殊事例，增強法律意識，加強醫療事故的防范。根據社區培訓要求，組織全員加強重點知識培訓和考核，做到學習有系統，考核有重點、實效。

4.4每月質量檢查同時在社區站進行現場訪談每半年對轄區居民電話調查了解居民對社區衛生服務需求和社區護理工作滿意度調查，一方面考核屬區護理質量、一方面不斷拓展護理服務項目、完善社區護理工作，最大限度內滿足居民需求。

4.5加強消毒隔離管理和醫用廢物處理管理社區站雖然設置在院外，地方小、條件差，但消毒隔離要求及醫用廢物管理和醫院是相同的，由于消毒是在醫院供應室進行，故對消毒包增訂了運輸管理規定，確保消毒包使用安全。社區站物品均由醫院消毒、監測、管理，如：醫用垃圾存放和運輸嚴格按《消毒技術規范》要求處理，醫院有專人、專車回收，社區站有詳細的醫用垃圾回收登記。全科醫生也參與了治療，所以社區全員要掌握消毒技術規范知識，嚴格按規范要求落實，責任落實到個人。

隨著人類對健康需求的日益提高，社會對社區護士的要求標準和期望值越來越高，如何建立社區護理組織體系，加強社區護理質量管理［2］，使社區護理健康發展，是每個社區護理管理者必須思考、實踐與努力的方向。

［參考文獻］

第3篇

關鍵詞：護理糾紛

為了最大限度地減少醫療糾紛的發生，護士長在管理上要做好如下幾點工作：

1當好護理業務的專家

護士長不僅要有豐富的護理理論知識，還要有豐富的臨床經驗、熟練的業務、精湛的技術。不斷學習新業務、新技術、新理念。并親自動手解決疑難的護理問題。把好護理業務的關。

2當好護理管理的行家

2.1護理工作規范化嚴格執行各項護理操作規程，質量第一。把以病人為中心的護理理念建立在以質量為核心的基礎上。

2.2建立有效的監督機制，嚴防差錯事故的發生對已發生的差錯進行討論分析，分析時對事不對人，分析發生差錯的原因是制度制定不合理還是制度執行力度不夠。通過對差錯事故的分析，制訂出有效的整改措施，并使每個人引以為戒，防止類似差錯的再次發生。并長期跟蹤，對整改措施作出評價。

2.3建立有效的護理安全體系根據醫院制定的各種應急預案經常組織護士學習以提高護士的護理安全意識，并提高護士的自我保護意識。護士長要做到信息暢通，經常收集外院、其它科有關護理不良事件的事例、病例，帶領護士給合本科情況討論學習，消除各種不安全的護理行為、傾向及隱患，杜絕差錯事故的發生。

2.4加強法制教育，提高護士法律意識護理是一項高風險、高技術性的服務。護士的行為每時每刻都受到法律的制約，每項護理活動無不潛在法律問題。護士承擔的責任非同小可，護士必須學法、懂法、用法、守法并將法律意識時刻貫穿于各項護理工作中，使病人和護士的合法權益都得到保障，避免護患矛盾的產生。護士長在狠抓護理質量的同時也應抓緊護士的法律教育。

2.5教育護士做好治療性溝通治療性溝通是與病人滿懷足度和醫療糾紛發生直接相關的關鍵因素之一。治療性溝通已被國內外護理界公認為是最能體現護士職業價值的三大護理行為之一。護士長應加強對護士治療性溝通的培訓。要求護士在治療操作的過程中穿插健康教育。

2.6轉變服務意識開展人性化的服務模式，堅持以人為本的服務理念，以病人為中心。尊重病人的合理基本需求，體現出護患主體間的平等與尊重。

3認真做好檢查工作

護士長每天應做好病房的動態管理檢查每天的交接班工作，特別是夜、白班的交接。每天多次巡視病房與病人交談。檢查護理工作完成的情況。查看有無護理缺陷和安全隱患，發現現問題及時補上。特別是做好危重病人工作的檢查。

4認真做好監督工作

建立有效的監督機制是減少醫療糾紛的良好保證，護士長要做好護理質量、醫德醫風的的監督。

5認真做好協調工作

護士長要做好護患關系、醫護關系、患者與院內其它相關科室的關系。當發現患者對護理、醫療等有不滿或有疑問時要熱情接待、耐心詢問，做好解釋、安慰工作，并盡快解決問題。

6注意特殊患者

在實際工作中偶有一些職業特殊、身份特殊、社會背景特殊、心理特殊的患者及家屬，這些人往往是防范醫療糾紛的重點對象。遇到有這種人在科內住院，要及時通知全科護士并教育護士在護理操作及服務態度及言語方面都要謹慎，對他們的過激行為不能產生厭煩情緒，要以平靜的心情去對待他們，服務要周到熱情，以實際行動去感化他們。

7注意醫療不當的病人

由于醫療上的一些問題最終引發對護理上的不滿。有些患者及家屬對醫療有意見或醫療未達到患者滿意的效果時會把這種不滿發泄在護理上。遇有這樣的病人時，護士不要隨便向患者解釋病情，任何護理操作都要準確、詳細、及時、規范地記錄。語言交流要慎重，服務熱情周到，對患者一往既如，對患者的怨言不計較，不爭辯。當口服或注射一些貴重藥品要特別交待病人或家屬該藥品已使用。做任何護理操作都有要向家屬或病人解釋目的及告之注意事項。

8注意曾在外院治療未愈或曾與外院有醫療糾紛或其親屬曾與醫院有過糾紛的病人

這類患者對本院治療、護理知識都非常了解。往往疾病未愈，怨氣大，對醫院怨聲載道，對醫療、護理不放心，疑心大。因此，護理時要時時處處特別小心，做好原始記錄，做好每項護理操作后讓患者及家屬認可并簽字，并在護理記錄單上詳細記錄。對其詢問的超出護理范疇的問題不做解釋，告之其詢問經管醫生。對它院的治療、護理不做任何評價。

9注意動機不良的病人

現階段醫療市場的大環境不良，有些人利欲熏心，加上現行法制的不健全，這些人往往想鉆空子。對這些病人我們應多加防范。嚴格按操作常規執行操作，不讓他們有可乘之機。

10注意科內幾個經常出事的人