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【關(guān)鍵詞】 護(hù)理;人文教育;標(biāo)準(zhǔn);課程;SHEEP
近幾年來大多數(shù)護(hù)理專業(yè)都對(duì)人文教育予以關(guān)注,注意提高學(xué)生人文素質(zhì),開展了多種形式的人文教育活動(dòng)。護(hù)理專業(yè)人文教育的重要基礎(chǔ)是教育標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)體系,但是國內(nèi)目前在這方面的研究和實(shí)踐都不夠全面、深入,有些研究在理論上是比較科學(xué)的,但是實(shí)踐性不強(qiáng),不便于操作[1]。我們通過幾年的研究和實(shí)踐,提出了一套獨(dú)特的教育標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)體系。
1 護(hù)理專業(yè)人文教育標(biāo)準(zhǔn)
對(duì)于把人作為工作對(duì)象的醫(yī)務(wù)工作者,護(hù)士職業(yè)的人文素質(zhì)與科技素質(zhì)同樣重要,是做好護(hù)士工作的基本條件。這就是護(hù)理專業(yè)開展人文教育的依據(jù)。那么護(hù)理專業(yè)的人文教育標(biāo)準(zhǔn)就應(yīng)該以護(hù)士的人文素質(zhì)為基礎(chǔ)制定。對(duì)于護(hù)士的人文素質(zhì),也缺乏專門的研究和規(guī)定,各個(gè)衛(wèi)生組織對(duì)于護(hù)士的行為規(guī)范各有不同的規(guī)定。下面我們以中華護(hù)理學(xué)會(huì)和國際護(hù)士協(xié)會(huì)兩大權(quán)威機(jī)構(gòu)制定的相關(guān)文件中有關(guān)護(hù)士人文素質(zhì)的規(guī)定作為主要依據(jù)來研究護(hù)士的人文素質(zhì)。
1.1 中華護(hù)理學(xué)會(huì)制定的《護(hù)士守則》中的相關(guān)規(guī)定
第一條,護(hù)士應(yīng)當(dāng)奉行救死扶傷的人道主義精神,履行保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康的專業(yè)職責(zé)。第二條,護(hù)士應(yīng)當(dāng)對(duì)患者一視同仁,尊重患者,維護(hù)患者的健康權(quán)益。第三條,護(hù)士應(yīng)當(dāng)為患者提供醫(yī)學(xué)照顧,協(xié)助完成診療計(jì)劃,開展健康指導(dǎo),提供心理支持。第四條,護(hù)士應(yīng)當(dāng)履行崗位職責(zé),工作嚴(yán)謹(jǐn)、慎獨(dú),對(duì)個(gè)人的護(hù)理判斷及執(zhí)業(yè)行為負(fù)責(zé)。第五條,護(hù)士應(yīng)當(dāng)關(guān)心、愛護(hù)患者,保護(hù)患者的隱私。第六條,護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者的生命安全受到威脅時(shí),應(yīng)當(dāng)積極采取保護(hù)措施。第七條,護(hù)士應(yīng)當(dāng)積極參與公共衛(wèi)生和健康促進(jìn)活動(dòng),參與突發(fā)事件時(shí)的醫(yī)療救護(hù)。第十條,護(hù)士應(yīng)當(dāng)與其他醫(yī)務(wù)工作者建立良好關(guān)系,密切配合、團(tuán)結(jié)協(xié)作。
1.2 國際護(hù)士協(xié)會(huì)制定的護(hù)士職業(yè)道德準(zhǔn)則中的相關(guān)規(guī)定
(1)護(hù)理的本質(zhì)就是尊重人權(quán),包括生存權(quán)、享受個(gè)人尊嚴(yán)及受尊重的權(quán)利。(2)護(hù)士在提供護(hù)理時(shí),要推動(dòng)建立一個(gè)尊重個(gè)人、家庭及社會(huì)人權(quán)、價(jià)值觀、風(fēng)俗習(xí)慣及宗教信仰的護(hù)理環(huán)境。(3)護(hù)士確保個(gè)人獲得作出同意護(hù)理及相關(guān)治療決定時(shí)所需的足夠信息。(4)護(hù)士應(yīng)對(duì)個(gè)人資料保密,并判斷可否分享資料。(5)護(hù)士與社會(huì)共同承擔(dān)責(zé)任,采取并支持行動(dòng),滿足公眾特別是弱勢(shì)群體的健康及社會(huì)需要。(6)護(hù)士分擔(dān)責(zé)任,維持和保護(hù)自然環(huán)境,使其不致枯竭、免受污染、退化或破壞。護(hù)士時(shí)刻保持良好的專業(yè)形象,增強(qiáng)公眾信任。(7)護(hù)士在護(hù)理時(shí)確保先進(jìn)科技的應(yīng)用符合民眾的安全、尊嚴(yán)和權(quán)利需要。(8)護(hù)士與護(hù)理及其他領(lǐng)域的合作者保持合作關(guān)系。當(dāng)護(hù)理受到合作者或其他人危害時(shí),護(hù)士要采取適當(dāng)行動(dòng)保護(hù)護(hù)理對(duì)象。
1.3 護(hù)士應(yīng)有的人文素質(zhì)
根據(jù)以上規(guī)定,結(jié)合護(hù)士工作實(shí)際,我們把護(hù)士應(yīng)有的人文素質(zhì)歸納為以下五個(gè)方面。
1.3.1 技術(shù)方面
機(jī)智,及時(shí)、正確、靈活處理問題,操作科學(xué)規(guī)范。
1.3.2 心理方面
溫柔,自身保持健康的心理,言語和動(dòng)作溫柔,并給予病人心理護(hù)理。
1.3.3 合作方面
和諧,與病人保持和諧的關(guān)系,并協(xié)調(diào)病人與其他各方面的關(guān)系。
1.3.4 道德方面
善良,尊重病人,關(guān)心病人,主動(dòng)解決病人的問題。
1.3.5 形象方面
美觀,維護(hù)個(gè)人形象和護(hù)理環(huán)境的優(yōu)美。
1.4 護(hù)理專業(yè)的人文教育標(biāo)準(zhǔn)
但是護(hù)士的人文素質(zhì)并不完全等同于護(hù)理專業(yè)的人文教育標(biāo)準(zhǔn),因?yàn)樽o(hù)士的實(shí)踐工作與學(xué)生的學(xué)校學(xué)習(xí)是有所不同的,所以我們根據(jù)學(xué)校教育的目標(biāo)和實(shí)際,把護(hù)士的人文素質(zhì)改造為護(hù)理專業(yè)的人文教育標(biāo)準(zhǔn),包含以下內(nèi)容:(1)機(jī)智,對(duì)護(hù)理問題和護(hù)理技術(shù)有靈活的理解,并有較強(qiáng)的實(shí)踐能力。(2)溫柔,自身心理健康,言語、動(dòng)作溫柔,并能夠理解和調(diào)適他人的心理。(3)和諧,對(duì)復(fù)雜的社會(huì)關(guān)系有較深入的認(rèn)識(shí),并能夠協(xié)調(diào)相關(guān)社會(huì)關(guān)系,保持人際關(guān)系和諧。(4)善良,明了自己的道德責(zé)任,遵守紀(jì)律,履行義務(wù),尊重他人,關(guān)心他人,熱情待人,樂于助人。(5)美麗,有較強(qiáng)的審美能力,衣著、舉止得體、美觀,并保持環(huán)境衛(wèi)生、美觀。以上五個(gè)方面可以進(jìn)一步概括為五個(gè)字:智、溫、和、善、美。
2 “五星級(jí)護(hù)生”的塑造
據(jù)此,我們參照“五星級(jí)醫(yī)生”(世界衛(wèi)生組織Boelen博士,1992年)[2]的概念提出了護(hù)士人文素質(zhì)方面的“五星級(jí)護(hù)士”的概念和護(hù)理專業(yè)人文教育的“五星級(jí)護(hù)生”概念。為了推動(dòng)護(hù)理專業(yè)人文教育,與SHEEP課程結(jié)合,我們制定了詳細(xì)的行為規(guī)范和評(píng)選制度,開展了“五星級(jí)護(hù)生”評(píng)選活動(dòng)。“五星級(jí)護(hù)生”評(píng)選指標(biāo)體系,見表1。表1 “五星級(jí)護(hù)生”評(píng)選指標(biāo)體系在這個(gè)評(píng)價(jià)體系中,綜合了學(xué)生的課程學(xué)習(xí)、實(shí)踐學(xué)習(xí)、課外活動(dòng)、日常生活等方面內(nèi)容,并采用學(xué)生自評(píng)、同學(xué)互評(píng)、教師評(píng)價(jià)等多主體評(píng)價(jià),考試、觀察等多種評(píng)價(jià)方式[3]。既便于操作又全面客觀,得到師生的認(rèn)可,獲得了比較好的促進(jìn)作用。
為了更好地培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的人文素質(zhì),我們沒有像大多數(shù)院校一樣制定《護(hù)生日常行為規(guī)范》,在其中充滿禁止性、教條性規(guī)定,而是編寫了《五星級(jí)護(hù)生形象塑造手冊(cè)》,從護(hù)生自身發(fā)展出發(fā),提出了他們應(yīng)該追求的崇高目標(biāo)、達(dá)到目標(biāo)的途徑和方法,讓學(xué)生自覺學(xué)習(xí),加強(qiáng)自身修養(yǎng),不斷進(jìn)步,提高素質(zhì)。
我們根據(jù)護(hù)理專業(yè)人文教育的需要,建設(shè)了SHEEP課程,包括護(hù)理社會(huì)學(xué)(Sociology of Nurse)、護(hù)理史(History of Nurse)、護(hù)理倫理學(xué)(Ethics of Nurse)、護(hù)理美學(xué)(Esthetics of Nurse)、護(hù)理心理學(xué)(Psychology of Nurse)等五門課程[4],從“智、溫、和、善、美”五個(gè)方面全方位提高護(hù)生的人文素質(zhì)。
我們開展了護(hù)理專業(yè)特色的“羊文化”建設(shè)活動(dòng),把中國和西方傳統(tǒng)文化中適合護(hù)理專業(yè)的精華提煉出來,與現(xiàn)代社會(huì)實(shí)際和表現(xiàn)形式相結(jié)合,引導(dǎo)護(hù)生追求具有崇高精神內(nèi)涵的學(xué)習(xí)生活和職業(yè)生活。我們開展了豐富多彩的課外活動(dòng),如演講、辯論、社會(huì)實(shí)踐、科技創(chuàng)新、文藝表演等,與護(hù)理專業(yè)人文教育緊密結(jié)合起來,用豐富多彩的形式提高護(hù)生的人文素質(zhì)。
通過這些努力,塑造“五星級(jí)護(hù)生”活動(dòng)取得了很好的效果,護(hù)生的人文素質(zhì)獲得了明顯提高,并有力地促進(jìn)了其他方面的教學(xué)工作。我們的畢業(yè)生得到用人單位的好評(píng),我們的教育方式也得到了專家的高度評(píng)價(jià)。
參考文獻(xiàn)
1 王小麗.護(hù)理專業(yè)大學(xué)生人文素質(zhì)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的初步構(gòu)建.南方醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文,2009.
2 張大慶.中國醫(yī)學(xué)人文評(píng)論(第1卷).北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2007:3.
【摘要】:目的:探討人文帶教對(duì)護(hù)生的情緒影響。方法:對(duì)50名護(hù)生進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果:可以滿足護(hù)生對(duì)知識(shí)的需求,調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)積極性。結(jié)論:人文帶教對(duì)護(hù)生的情緒穩(wěn)定性、情緒表達(dá)能力和情緒調(diào)節(jié)能力的改善具有重要的作用。
【關(guān)鍵詞】:護(hù)理教育;人文帶教; 學(xué)生,護(hù)理
在臨床帶教中,老師的言語和行為可能直接影響實(shí)習(xí)護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性和實(shí)習(xí)效果。2011年7月,我們對(duì)我院50名護(hù)生進(jìn)行問卷調(diào)查,在帶教中應(yīng)用人文帶教,取得滿意效果。
1 對(duì)象與方法
1.1 調(diào)查對(duì)象 調(diào)查2008年度在我院實(shí)習(xí)護(hù)生50名,均為女性,年齡17—22歲,其中本科30名大專20名。
1.2 調(diào)查方法采用自制調(diào)查表進(jìn)行問卷調(diào)查,共設(shè)6項(xiàng)內(nèi)容,每項(xiàng)備有3個(gè)答案提供選擇(是、不是、說不清)。要求學(xué)生對(duì)照調(diào)查表的內(nèi)容,按自己的真實(shí)想法進(jìn)行選擇打“√”。共發(fā)放問卷50份,收回有效問卷50份,回收率100%。
2 結(jié)果
帶教老師的人性化管理對(duì)護(hù)生臨床實(shí)習(xí)情緒的影響見表1。
表1 帶教老師的人性化管理對(duì)護(hù)生臨床實(shí)習(xí)情緒的影響?yīng)?/p>
問題是不是說不清
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你是否會(huì)介意帶教老師對(duì)自己的稱呼4188.75 33.75 67.50
你認(rèn)為帶教老師與護(hù)生之間是否需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕涣?998.75 00.00 11.25
你認(rèn)為在實(shí)習(xí)中帶教老師是否應(yīng)該經(jīng)常提出問題和建議4593.75 00.00 56.25
你認(rèn)為帶教老師的態(tài)度是否會(huì)影響其在實(shí)習(xí)中的情緒4188.75 33.7567.50
你是否重視帶教老師的技術(shù)操作能力和業(yè)務(wù)素質(zhì)2151.25 923.75 1025.00
你是否會(huì)因?yàn)閹Ы汤蠋煹恼Z言而產(chǎn)生情緒的變化4290.00 33.75 56.25
3 討論
臨床帶教是以年輕的剛走出校門的人為對(duì)象,是一門最富人文關(guān)懷和人性溫暖的學(xué)問。通過人性化帶教不僅可促進(jìn)臨床老師的自身發(fā)展,也可使護(hù)生得到更好的關(guān)照。人文關(guān)懷是人的本質(zhì)的需求,是關(guān)注人、關(guān)心人、重視人的個(gè)性、滿足人的需求、尊重人的權(quán)利。
3.1. 在開展人性化帶教過程中,將人文關(guān)懷參與到以護(hù)生為主體的帶教活動(dòng)中,使人文精神在臨床教學(xué)工作中得以充分體現(xiàn)。年輕護(hù)生剛離開校門時(shí)對(duì)生活充滿幻想,社會(huì)閱歷少,學(xué)習(xí)與生活上一直處于被照顧的對(duì)象,但進(jìn)入醫(yī)院后工作與生活上需要相對(duì)獨(dú)立,并且要學(xué)會(huì)關(guān)愛他人,再加上護(hù)理專業(yè)知識(shí)及操作的不熟練,往往承受能力差,就可能表現(xiàn)為自我否定而陷入苦悶與焦慮中,會(huì)產(chǎn)生危機(jī)感和失去信心。融洽的師生關(guān)系可以緩解護(hù)生壓力。護(hù)生認(rèn)為在實(shí)習(xí)中帶教老師應(yīng)該經(jīng)常提出問題和建議,說明良好的師生關(guān)系應(yīng)建立在相互交流的基礎(chǔ)上,帶教老師在進(jìn)行操作指導(dǎo)時(shí)不但要教會(huì)護(hù)生怎樣做,還要告訴護(hù)生為什么要這樣做,做到理論與實(shí)踐緊密結(jié)。合適的稱呼反映了帶教老師對(duì)護(hù)生的重視程度。護(hù)生會(huì)介意帶教老師對(duì)自己的稱呼,在臨床帶教中,常常發(fā)現(xiàn)帶教老師不知道護(hù)生的姓名,統(tǒng)稱護(hù)生為“同學(xué)”或“學(xué)生”,造成護(hù)生感到不被尊重和重視,缺乏溫暖和親切感,影響學(xué)習(xí)情緒。因此,帶教老師對(duì)護(hù)生的稱呼應(yīng)本著尊重、得體、溫暖、親切的原則,讓護(hù)生能體會(huì)到其社會(huì)地位和存在價(jià)值。
3.2. 人性化帶教應(yīng)不斷提高帶教老師自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)。豐富的理論知識(shí)和熟練的操作技術(shù)是帶教老師業(yè)務(wù)素質(zhì)的重要體現(xiàn)。帶教老師的技術(shù)操作能力和業(yè)務(wù)素質(zhì)。嫻熟的操作、豐富的學(xué)識(shí)會(huì)使護(hù)生對(duì)老師產(chǎn)生敬佩感、信任感和安全感,減少護(hù)生在實(shí)習(xí)中的不良情緒。帶教老師應(yīng)逐步提高自身素質(zhì),加強(qiáng)理論知識(shí)的學(xué)習(xí),豐富自己的人文帶教能力,提高帶教老師語言藝術(shù),在進(jìn)行操作前,老師對(duì)帶教對(duì)象的能力要有所了解,假若護(hù)生在操作中不能一次成功,帶教老師也不能當(dāng)著患者和家屬的面毫無顧忌地責(zé)備護(hù)生,這樣會(huì)使護(hù)生的自尊心受到傷害。對(duì)護(hù)生的不足,帶教老師要根據(jù)實(shí)際情況,掌握分寸,注意說話場(chǎng)合,語氣中肯。對(duì)她們要?jiǎng)又郧椤灾岳怼M瑫r(shí),滿足護(hù)生對(duì)知識(shí)的需求,調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)積極性。
4 結(jié)論
在臨床實(shí)習(xí)中,代教老師應(yīng)注意自己的情緒和品行修養(yǎng),嚴(yán)于律己,為人師表,以良好的素質(zhì)、嫻熟的技能、豐富的知識(shí)、熱情的態(tài)度潛移默化地影響護(hù)生,加強(qiáng)與護(hù)生的溝通,維系良好的師生關(guān)系,使護(hù)生在整個(gè)臨床實(shí)習(xí)過程中能保持良好的心態(tài),以確保實(shí)習(xí)任務(wù)的順利完成。
參考文獻(xiàn)
[1] 粱立.開設(shè)《護(hù)士人文修養(yǎng)》課程一護(hù)士人文教育創(chuàng)新的思考與實(shí)踐[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2005,9(2):54-55.
[2] 護(hù)理臨床教學(xué)體會(huì)[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2004,20本文編輯:王海燕 2010—08—02收稿人文化帶教對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生情緒的影響?yīng)?/p>
關(guān)鍵詞:精神病患者護(hù)理人員;職業(yè)人文素養(yǎng);研究;元分析
中圖分類號(hào):G710 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1673-9094-(2016)11C-0015-04
近年來,隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展與進(jìn)行,精神科護(hù)理模式也逐步實(shí)現(xiàn)了從生物到心理再到社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。人性化護(hù)理服務(wù)理念正逐漸深入到精神科護(hù)理工作中。精神科護(hù)理是基礎(chǔ)護(hù)理的一個(gè)分支,人性化護(hù)理是在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加人文關(guān)懷、把精神病患者當(dāng)作“完整的人”看待,盡量滿足其需求的、以患者為本的護(hù)理服務(wù)。該理念對(duì)患者特別是精神病患者護(hù)理人員職業(yè)人文關(guān)懷素養(yǎng)提出了較高要求。筆者僅就當(dāng)前精神病患者護(hù)理人員職業(yè)人文素養(yǎng)方面的研究進(jìn)行元分析。
一、概念界定
(一)精神病患者護(hù)理
精神疾病是一種特殊的疾病,患者在認(rèn)知、情感、意志和行為方面有異常表現(xiàn),致使其工作、學(xué)習(xí)、生活能力下降,社會(huì)功能減退,得不到應(yīng)有的重視甚至被遺棄。對(duì)精神疾病患者的護(hù)理,技術(shù)性操作較少,主要以日常生活護(hù)理為主。精神病患者雖受病態(tài)的情感、思維影響而行為異常,卻有著正常人的認(rèn)知和需求。由于受到歧視,他們對(duì)尊重和情感的需求更為強(qiáng)烈。精神病患者對(duì)人文關(guān)懷的需求較之常人更為強(qiáng)烈,護(hù)理人員尤其應(yīng)對(duì)患者給予人文關(guān)懷。
(二)人文關(guān)懷素養(yǎng)
“人文”即重視人的文化,是人類文化中先進(jìn)的價(jià)值觀及其規(guī)范。素養(yǎng)是指經(jīng)常修習(xí)涵養(yǎng),也指平日的修養(yǎng)。人文素養(yǎng)即對(duì)人類文化中先進(jìn)價(jià)值觀及其規(guī)范的修習(xí)涵養(yǎng),是一種深植于內(nèi)心、設(shè)身處地為別人著想的善良,集中體現(xiàn)在尊重人、關(guān)心人、愛護(hù)人的良好品質(zhì)。護(hù)理人文關(guān)懷素養(yǎng)的本質(zhì)是一種具有專業(yè)道德情懷的價(jià)值觀,具體表現(xiàn)在人際互動(dòng)的行為中,如將患者當(dāng)作生理、心理、社會(huì)的綜合存在,能夠在患者疾病、遭遇與疼痛時(shí)給予幫助并使患者認(rèn)識(shí)到自身生命存在的意義,從而獲得較高的生理、心理與精神和諧,以保護(hù)、增強(qiáng)與維持患者的生存質(zhì)量。表現(xiàn)為對(duì)人生命的尊重與愛護(hù)、對(duì)生命健康的關(guān)愛與呵護(hù)、對(duì)生命健康權(quán)利的敬畏與尊重。人文關(guān)懷是基礎(chǔ)護(hù)理的本質(zhì),是護(hù)理的本源。
(三)元分析
元分析是應(yīng)用特定的設(shè)計(jì)和統(tǒng)計(jì)方法對(duì)以往的研究結(jié)果進(jìn)行整體的和系統(tǒng)的定性與定量分析,是回顧性與觀察性的,是對(duì)傳統(tǒng)綜述的一種改進(jìn),是概括以往研究結(jié)果的方法,包括大量的方法和技術(shù),具有全面、系統(tǒng)和定量的特點(diǎn),可用來對(duì)以前的具有不同研究設(shè)計(jì)的和不同時(shí)期收集到的資料進(jìn)行整合。相對(duì)傳統(tǒng)的文獻(xiàn)綜述,元分析是一種定量的綜合文獻(xiàn)的方法,可以在很大程度上克服傳統(tǒng)文獻(xiàn)綜述中存在的一些問題。元分析以原始研究結(jié)果為單位,設(shè)計(jì)嚴(yán)密,強(qiáng)調(diào)對(duì)相關(guān)研究進(jìn)行全面的文獻(xiàn)檢索,有明確的文獻(xiàn)納入和排除標(biāo)準(zhǔn),系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)所有的研究結(jié)果,并在此基礎(chǔ)上對(duì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行討論得出結(jié)論,這樣就盡可能地避免了人為的主觀性,使研究結(jié)果更加科學(xué)、客觀和準(zhǔn)確。
二、研究方法
(一)抽樣
本研究在中國知網(wǎng)(CNKI)的中文期刊、中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫、中國優(yōu)秀碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫、中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫,國際會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫中,以“護(hù)士人文素養(yǎng)”為主題,搜索了2005年10月1日―2016年6月10日的研究論文,共搜索到2300篇。其中,以“護(hù)理人員人文關(guān)懷素養(yǎng)”為主題,搜到1707篇,再以“精神病護(hù)理人員人文關(guān)懷素養(yǎng)”為主題,共搜到105篇。去除不相關(guān)樣本,共獲取57篇與本研究密切相關(guān)的樣本。
(二)分析單位
本文以搜集的研究論文為分析單位,從關(guān)注度、發(fā)表年份、數(shù)據(jù)庫來源、研究指向、研究結(jié)果五個(gè)維度對(duì)“分析單元”進(jìn)行分類和編碼。五個(gè)維度的具體操作性定義如下:(1)關(guān)注度。學(xué)術(shù)關(guān)注度是指同一個(gè)課題或者題目的期刊更新數(shù)。本文分別對(duì)“精神病患者護(hù)理”與“護(hù)理人文關(guān)懷”兩項(xiàng)主題的學(xué)術(shù)關(guān)注度進(jìn)行了統(tǒng)計(jì);(2)發(fā)表年份。對(duì)每篇論文按照發(fā)表年度編碼,從2005―2016年每年的數(shù)量分析人們對(duì)精神病患者護(hù)理人員的人文關(guān)懷素養(yǎng)的研究程度,同時(shí)分析對(duì)該主題研究的發(fā)展趨勢(shì);(3)數(shù)據(jù)庫來源。按照中文期刊數(shù)據(jù)庫,中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫,中國優(yōu)秀碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫,中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫,國際會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫中4個(gè)數(shù)據(jù)庫的不同層次與價(jià)值,分析各數(shù)據(jù)庫中論文的分布情況,判斷現(xiàn)有研究成果的研究動(dòng)機(jī)、研究層次、研究價(jià)值;(4)研究主題。分析現(xiàn)有研究內(nèi)容與結(jié)論,總結(jié)出研究主題。主要分為實(shí)踐性研究和理論型研究兩大部分,其中實(shí)踐性研究包括管理和應(yīng)用兩方面內(nèi)容。
三、研究結(jié)果
(一)關(guān)注度
CNKI“精神病患者護(hù)理”學(xué)術(shù)關(guān)注度統(tǒng)計(jì)如圖1所示。
從關(guān)注度上可以看出,針對(duì)“精神病患者護(hù)理”和“護(hù)理人文關(guān)懷”兩類主題的關(guān)注度呈整體上升趨勢(shì),特別在2013-2014年間達(dá)到高峰。但“精神病患者護(hù)理”的關(guān)注度在2015年下降較快,“護(hù)理人文關(guān)懷”的關(guān)注度在2015年也有所下降。
(二)發(fā)表年份
自2005年以來的11年間,關(guān)于精神病患者護(hù)理人員人文關(guān)懷素養(yǎng)的研究總體數(shù)量呈增加態(tài)勢(shì),運(yùn)用CNKI學(xué)術(shù)趨勢(shì)分析統(tǒng)計(jì)軟件檢索發(fā)現(xiàn),以“精神病患者護(hù)理”“護(hù)理人文關(guān)懷”為主題的研究論文逐年上升,但并非持續(xù)上升,中間有關(guān)注度上的起伏。具體發(fā)表年份及相關(guān)主題論文學(xué)術(shù)趨勢(shì)分析如表1、圖1、圖2所示。但是,以“精神病患者護(hù)理人員人文關(guān)懷素養(yǎng)”為主題公開發(fā)表的研究論文數(shù)量明顯偏少,CNKI分析趨勢(shì)分析軟件檢索表明,論文數(shù)量不足以進(jìn)行學(xué)術(shù)趨勢(shì)分析。
這11年間對(duì)相關(guān)主題的關(guān)注度及研究的起伏變化有著一定的政策背景與文化背景。2005年,我國衛(wèi)生部明確提出加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè),將護(hù)理關(guān)懷人文思想落實(shí)到護(hù)理實(shí)踐中。2007年,衛(wèi)生部在醫(yī)政工作會(huì)議上再次提出,醫(yī)院要在護(hù)理服輾矯孀黽訃使患者受益大、感受深的實(shí)事,將人文關(guān)懷融入護(hù)理工作中,服務(wù)于細(xì)微之處。這進(jìn)一步強(qiáng)化了護(hù)理工作中的人性化服務(wù)意識(shí)。2011年,《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011―2015年)》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2011〕96號(hào))指出,到2015年,全國所有三級(jí)醫(yī)院和二級(jí)醫(yī)院全面推行責(zé)任制整體護(hù)理的服務(wù)模式,落實(shí)護(hù)理職責(zé),加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),進(jìn)一步深化“以病人為中心”的服務(wù)理念,為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。2015年,衛(wèi)生部印發(fā)的《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011―2015年)》強(qiáng)調(diào),要進(jìn)一步落實(shí)“以病人為中心”的護(hù)理理念,提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵,加強(qiáng)專科護(hù)士的培訓(xùn),提高護(hù)理人員的信譽(yù)度,讓住院患者不僅有主管醫(yī)生,還要有自己的護(hù)士。可見,研究論文數(shù)量上與相關(guān)政策的出臺(tái)及人文思想普及的程度呈正相關(guān)。
(三)數(shù)據(jù)庫來源
相關(guān)論文在中國知網(wǎng)(CNKI)的中文期刊數(shù)據(jù)庫、中國博碩士學(xué)位論文數(shù)據(jù)庫、中國重要會(huì)議論文數(shù)據(jù)庫中的分布情況見表2。
數(shù)據(jù)庫中,期刊論文占72%,這些研究者多為一線護(hù)理工作人員;會(huì)議論文的比例為28%,這些研究者多為與護(hù)理相關(guān)的管理人員,如護(hù)士長、護(hù)理部主任等。這兩類研究的動(dòng)機(jī)多為基于實(shí)踐問題,特別是護(hù)士人文素養(yǎng)在實(shí)踐中的運(yùn)用及效果為主的研究;碩士論文和博士論文的此項(xiàng)研究為空白。
(四)研究主題
根據(jù)精神病患者護(hù)理人員的人文關(guān)懷素養(yǎng)的研究主題,現(xiàn)有研究可分為兩大類主題,即實(shí)踐研究(包括管理和應(yīng)用型研究)和理論研究。研究論文分布如表3。
上表顯示,基于護(hù)理工作實(shí)踐的應(yīng)用研究數(shù)量最多,占81%,研究者多為一線護(hù)理工作者;而基于管理視角的研究數(shù)量較少,只占7%,研究者多為醫(yī)院管理人員;基于人文素養(yǎng)理論的研究占12%,多為對(duì)護(hù)理實(shí)踐的思考和總結(jié),研究者多為承擔(dān)課題項(xiàng)目的護(hù)理工作者。
四、結(jié)論與討論
(一)需重視對(duì)精神病患者護(hù)理人員人文關(guān)懷素養(yǎng)的培育
研究論文關(guān)注度與發(fā)表年份的數(shù)據(jù)表明,研究論文與國家的政策導(dǎo)向密切相關(guān)。除國家在政策上引導(dǎo)外,各級(jí)各類醫(yī)院均應(yīng)重視護(hù)理人員人文關(guān)懷素養(yǎng)的提升。特別是精神病患者護(hù)理專業(yè)的醫(yī)院,只有提升護(hù)理人員人文關(guān)懷的素養(yǎng),才能實(shí)現(xiàn)“十三五”規(guī)劃“深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量”的要求,滿足各類患者的人文關(guān)懷需求。
(二)需提升對(duì)精神病患者護(hù)理人員人文關(guān)懷素養(yǎng)的研究水平
從研究論文數(shù)據(jù)庫來源看,本主題現(xiàn)有研究者多為一線護(hù)理工作者,這些人多為專科學(xué)歷,部分為自學(xué)大專、本科學(xué)歷,研究水平有限、研究質(zhì)量較低,多局限于護(hù)理實(shí)踐過程及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),普遍缺乏對(duì)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的深入思考及總結(jié)提升。部分承擔(dān)課題的研究者,也因缺乏扎實(shí)的研究功底、科學(xué)的研究方法、嚴(yán)密的邏輯思維而導(dǎo)致研究成果水平較低。
因此,要提升相關(guān)論文研究水平,需要進(jìn)一步優(yōu)化護(hù)士隊(duì)伍結(jié)構(gòu),強(qiáng)化在職培訓(xùn),并提升研究生、博士生層次護(hù)士比例,夯實(shí)理論研究基礎(chǔ),才能保證相關(guān)研究的動(dòng)力充足。
(三)需重視對(duì)精神病患者護(hù)理人員人文關(guān)懷素養(yǎng)的理論研究
理論研究可指導(dǎo)實(shí)踐,為實(shí)踐研究提供方向方法。一方面,提升研究生、博士生層次護(hù)士比例可以提升相關(guān)研究的理論層次;另一方面,精神病患者的一線護(hù)理工作者因承擔(dān)著巨大的工作壓力,還面對(duì)著被攻擊、毆打、謾罵等風(fēng)險(xiǎn),往往心生顧慮,無暇顧及患者的精神護(hù)理。醫(yī)院及相關(guān)政策制定部門應(yīng)為一線精神病患者的護(hù)理人員留出足夠的閱讀、思考、接受再教育的時(shí)間,用于系統(tǒng)反思、總結(jié)和提升,從而保證人文關(guān)懷素養(yǎng)的理論研究,進(jìn)而正確地進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理的實(shí)踐。