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第1篇

[關(guān)鍵詞]人文；人史醫(yī)學(xué)精神；醫(yī)患溝通；醫(yī)師職業(yè)精神

1人文醫(yī)學(xué)精神

醫(yī)學(xué)酶壤秘連接著人的生禽，醫(yī)學(xué)的本曩是一門“人”學(xué)，它關(guān)注的是在病痛中掙扎的、需要關(guān)懷和幫助的人。因悉醫(yī)學(xué)被認(rèn)為是最應(yīng)具有入文糖耪的學(xué)科，醫(yī)生應(yīng)該是最富含人情味的職業(yè)。誠如諾貝爾醫(yī)學(xué)獎獲得者Lu嫩指出的那樣：趿學(xué)在本質(zhì)上具蠢兩重性，它既是一門科學(xué)，又是一門入學(xué)，需愛人文精神的滋養(yǎng)。

1．1關(guān)于人文

人文，通常是指人類的各種文化現(xiàn)象，特別指人類的精棒文純。人文是主體是人，就是以人為本，關(guān)心入，愛護(hù)人，尊重人，承認(rèn)人的價值，尊重人的個人利菔。英語中意為人類，亦為人性、入道、慈愛、慈善行為等。如果說，肉然科學(xué)主要研究客觀的物質(zhì)世界，回答“是什么”、“求真”，社會秘學(xué)主要研究入與自然、人與人的社會關(guān)系和規(guī)律，回答“要怎樣”；那么，人文科學(xué)生要研究人的精神世界，引導(dǎo)人們發(fā)展人性，完善人格，升華人生，回答：“應(yīng)怎樣”、“求善”、“求美”。

人文精神是人文的核心，是指人類發(fā)展中形成的優(yōu)秀文化積淀，凝集而成的精神，是人一種內(nèi)在的精神品格。入文糟季申可分為三層內(nèi)涵：第一是人，解決入的人格埋造和人性發(fā)展；第二是文，解決社會應(yīng)當(dāng)培育什么樣的文化素養(yǎng)和文化品格；第三是精神，是網(wǎng)答一個社會應(yīng)該有什么樣的價值觀。首先，人文精神體現(xiàn)在對人的價值、對人類和對生命價值的充分肯定，對人的獨立穗主和遺求完美的肯定，相對予科學(xué)精神，入文精神以求善求美為主要特點；其次，人文精神是以人的思想素緩為載俸，包括入文愚想和久文素質(zhì)；最麓，入文精神包含價值觀、道德觀、思想境界及其他非智力因素。瞧裁是}莞，人文旗褲輯內(nèi)涵的對壘會儈魏鞫生活意義的追求與關(guān)懷，囊括了以對生命和對人的基本權(quán)剝的敬畏與尊重為主題的人文思想，體現(xiàn)為謠言、思維、情感、儀態(tài)、意志、文化技能等方面的人文素養(yǎng)，富含著對民族文化興衰存亡的理性認(rèn)識，富含著對國家、社會、他人以及自然的關(guān)切。

1．2醫(yī)學(xué)與人文

醫(yī)學(xué)中的人文內(nèi)涵是醫(yī)學(xué)的重要組成部分，特別是伴隨現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和人文醫(yī)學(xué)的提出，人文作為醫(yī)學(xué)的靈魂，已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)的精神支柱和職業(yè)醫(yī)師的精神支柱。可以說，人文醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、技術(shù)醫(yī)學(xué)、應(yīng)用醫(yī)學(xué)共同組成現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。《西氏內(nèi)科學(xué)》中寫道：醫(yī)學(xué)是一門需要博學(xué)的人道職業(yè)。19世紀(jì)歐洲革命年代，一些試圖改革醫(yī)學(xué)保險的人，如紐曼在1847年寫道：“醫(yī)學(xué)科學(xué)就其內(nèi)在的固有本性來說，乃是一門社會科學(xué)，只要對這一點還沒有在實踐中被認(rèn)識到，我們就不能充分享有他的益處，就會是虛渺的空殼”。

人文醫(yī)學(xué)是對醫(yī)學(xué)中的人文內(nèi)涵的概括和抽象，是人文科學(xué)、社會科學(xué)同醫(yī)學(xué)相結(jié)合的交叉性學(xué)科群。它包括醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)方法學(xué)、醫(yī)學(xué)人類學(xué)、醫(yī)學(xué)美學(xué)、醫(yī)學(xué)社會學(xué)、醫(yī)學(xué)邏輯學(xué)等。人文醫(yī)學(xué)作為一個新的學(xué)科群是醫(yī)學(xué)走向成熟的標(biāo)志。

2為什么要重視人文精神

羅伊·伯特(Royporter)在他的《劍橋醫(yī)學(xué)史》中感嘆：如果不堅持正確的醫(yī)學(xué)目的，“重技輕人”，那“醫(yī)學(xué)的成功可能正導(dǎo)致一個自己創(chuàng)造但又無法控制的怪物”。30年前，美國精神醫(yī)學(xué)教授恩格爾提出生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式，對以還原論為主導(dǎo)的生物醫(yī)學(xué)模式進(jìn)行了批判性反思；20年前，世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會在福岡宣言中指出：“所有醫(yī)生必須學(xué)會交流和人際關(guān)系的技能。缺少共鳴(同情)，應(yīng)該視作與技術(shù)不夠一樣，是無能力的表現(xiàn)。”但時至今日，中國醫(yī)師協(xié)會的調(diào)查顯示，90％以上的醫(yī)療糾紛是由于醫(yī)患溝通不當(dāng)或不夠而導(dǎo)致。人文精神的缺失已使醫(yī)學(xué)界處于被動，提高醫(yī)師的人文素質(zhì)刻不容緩。

2．1醫(yī)學(xué)模式與人文

21世紀(jì)醫(yī)學(xué)走向的輪廓已現(xiàn)：從“疾病醫(yī)學(xué)”到“健康醫(yī)學(xué)”、從重治療到重預(yù)防、從對抗病原治療到整體治療、從對病灶的改善到重生態(tài)環(huán)境改善、從群體治療到個體治療、從生物治療到身心綜合治療、從強(qiáng)調(diào)醫(yī)生作用到重病人的自我保健作用，這些轉(zhuǎn)向都在提示新醫(yī)學(xué)模式呼喚醫(yī)師從“只懂病，不懂人”向“既懂病，又懂人”轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)需要有更高的人文精神和人文素養(yǎng)。例如，2006年全美醫(yī)院排名第二的梅奧醫(yī)學(xué)中心(MAYOCUNIC)提出的PLEASECARE的醫(yī)學(xué)模式，是藝術(shù)和科學(xué)結(jié)合的理念，其核心價值就是將醫(yī)學(xué)從對“病”的關(guān)注轉(zhuǎn)向到對“人”的關(guān)照——“患者的需要第一”。

2．2醫(yī)學(xué)目的與人文

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的目的不僅僅是醫(yī)治疾病，它包含著以下的內(nèi)容：①預(yù)防疾病和損傷，促進(jìn)和維護(hù)健康；②解除由病災(zāi)引起的疼痛和疾苦；③照料和治愈有病者，照料那些不能治愈者；④重視生命質(zhì)量，避免早衰、早死，追求安詳死亡。醫(yī)學(xué)涉及人的生、老、病、死，具有廣泛的社會性，需要人文精神的滋養(yǎng)。

2．3醫(yī)學(xué)法制與人文

目前有很多直接或間接涉及醫(yī)生職業(yè)方面的法律、法規(guī)、規(guī)章、制度，這些文件的學(xué)習(xí)貫徹都需要醫(yī)務(wù)人員有較高的人文素質(zhì)。就拿目前困擾廣大醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛來說，它涉及的有關(guān)法律法規(guī)有《醫(yī)師法》、《刑法》、《民法通則》、《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》以及《醫(yī)療事故處理條例》等。與原來的《醫(yī)療事故處理辦法》相比，《醫(yī)療事故處理條例》有以下不同：①擴(kuò)大了醫(yī)療事故責(zé)任人的內(nèi)涵(包括醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等)；②增加了醫(yī)學(xué)會鑒定、民事賠償項目和標(biāo)準(zhǔn)；③加大了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任；④賦予患者更多的權(quán)力(如復(fù)印病例等)；⑤取消了醫(yī)療差錯這一界定，凡診療過失均被認(rèn)定為醫(yī)療事故。另外，“舉證責(zé)任倒置”的規(guī)定更增加了醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險。

2．4醫(yī)學(xué)教育與人文

一段時期以來，由于忽視了人文醫(yī)學(xué)，醫(yī)學(xué)目的出現(xiàn)走樣，引起了社會的普遍關(guān)注和批評：1930年西班牙哲學(xué)家奧爾特加·加塞特說：“許多醫(yī)學(xué)院都努力熱切的教生理學(xué)和化學(xué)到幾年級，但是全世界可能沒有一所醫(yī)學(xué)院會認(rèn)真地開一門課或探討一個好醫(yī)生的真正意義是什么或者我們當(dāng)今理想的醫(yī)生應(yīng)該是什么樣?”還有學(xué)者批評說：“科學(xué)主義技術(shù)崇拜與商業(yè)化像沙塵暴一樣風(fēng)干醫(yī)學(xué)科學(xué)的肌體，使它失去豐滿與彈性。”“20世紀(jì)的醫(yī)學(xué)前一只腳剛邁出半巫半醫(yī)的叢林，另一只腳又陷入了科學(xué)主義與技術(shù)的迷誤。”

自20世紀(jì)60年代起，西方人文醫(yī)學(xué)教育進(jìn)入到了一個新的發(fā)展階段，普遍提高了人文醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)院校總課程中的比重，美國20％、法國26％、英國13％。在我國，“大學(xué)之道，在明德，在親民，在止于至善。”似乎可以作為我們繼往開來的精神支點和邏輯起點。裘法祖教授常說：“德不近佛者不可以為醫(yī)，才不近仙者不可以為醫(yī)。”醫(yī)學(xué)教育的目標(biāo)是培養(yǎng)醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚的人才，把醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)成“關(guān)愛人”的好醫(yī)生，而不是單純的技術(shù)尖子或業(yè)務(wù)尖子。

2．5醫(yī)學(xué)實踐與人文

據(jù)估計，一名醫(yī)生在一生的職業(yè)生涯中，要接診12萬到16萬名病人，也就是說，醫(yī)生在工作崗位上的大部分時間都在與病人接觸溝通。大約有60％到80％的疾病診斷及治療方案都是基于與病人談話的結(jié)果來確定的。“沒有醫(yī)術(shù)治不好病人，沒有人文會治死病人。”病人不是病，是人。因此，一個醫(yī)生的人文素質(zhì)的高低直接影響到對病人的診療水平。國外學(xué)者指出醫(yī)生對病人應(yīng)做到“五知”，即知主訴、知不適、知苦惱、知生活不便、知社會問題。對從醫(yī)者而言，醫(yī)學(xué)不僅是一種職業(yè)，更是一種事業(yè)。

2．6醫(yī)療市場與人文

一段時期，醫(yī)療市場化的傾向淡化了醫(yī)學(xué)人文精神，削弱了人文素質(zhì)的培養(yǎng)。中國的公立醫(yī)院由于體制、機(jī)制等原因，運(yùn)轉(zhuǎn)中普遍存在著補(bǔ)償嚴(yán)重不足。部分醫(yī)學(xué)醫(yī)療單位為生存和發(fā)展，借助著自己的一些優(yōu)勢，過分追逐利潤，過度使用診療技術(shù)和手段，降低了對人文的要求，淡化了醫(yī)生的人文思想。近年來，諸多醫(yī)改報告及學(xué)者的研究表明：醫(yī)療服務(wù)不能市場化，但它必須適應(yīng)市場。

2．7高新技術(shù)與人文

先進(jìn)診療技術(shù)的廣泛運(yùn)用加深了重物輕人、重技輕德的思想傾向。誠如羅伊·伯特(Royporter)指出：“醫(yī)學(xué)有時似乎由主要對發(fā)展它的技術(shù)能力感興趣的精英來領(lǐng)導(dǎo)，而他們很少考慮它的社會目的和價值，更不用說病人個體的痛苦。”既往醫(yī)生為診治病人通常采取聆聽病史、仔細(xì)問診和望、觸、叩、聽(中醫(yī)叫望聞問切)的查體方法被削弱了，取而代之的是過分依賴各種儀器設(shè)備和檢查，導(dǎo)致當(dāng)下人們對醫(yī)學(xué)進(jìn)步的回答是“做得越好越多，感覺越壞”。我們能治療疾病，卻不能贏得患者的信任。

2．8醫(yī)患關(guān)系與人文

中國醫(yī)師協(xié)會對114家醫(yī)院調(diào)查，從2000年一2003年，平均每家醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛66起，發(fā)生打砸醫(yī)院事件5．42件，打傷醫(yī)師5人，平均每起醫(yī)療糾紛賠償金額為10.81萬元；2006年10月對北京、湖南等省市350家醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查，平均每家醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛15.31起、受傷332人次、經(jīng)濟(jì)損失1448萬元；農(nóng)工調(diào)查某大城市醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境顯示，每年發(fā)生糾紛多達(dá)6000-7000件，86.5％的醫(yī)院遭到過聚眾圍攻。中國醫(yī)師協(xié)會的調(diào)查還顯示：90％以上的醫(yī)療糾紛是由于醫(yī)患溝通不當(dāng)或不夠而導(dǎo)致。

醫(yī)患之間是一種特殊的關(guān)系體系，它們是一個戰(zhàn)壕的戰(zhàn)友。它們的關(guān)系不能簡單地用經(jīng)濟(jì)或是法律的手段來處理，還應(yīng)該用人文精神來調(diào)適和改善。要建立以人為本，體現(xiàn)人文關(guān)懷的醫(yī)患關(guān)系。

2．9醫(yī)療風(fēng)險與人文

隨著醫(yī)療科學(xué)事業(yè)的發(fā)展，新理論、新技術(shù)、新儀器、新設(shè)備、新療法逐年增多。這些高新技術(shù)一方面提高了醫(yī)療質(zhì)量，另一方面也增加了醫(yī)療風(fēng)險，特別是對病人安全提出了挑戰(zhàn)。

我國當(dāng)前病人安全問題面臨6大挑戰(zhàn)：①醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)和技術(shù)水平有待提高，繼續(xù)教育和培訓(xùn)相對滯后，個別醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)，忽視病人安全，導(dǎo)致醫(yī)療事故時有發(fā)生；②在醫(yī)療服務(wù)過程中，有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)不規(guī)范執(zhí)業(yè)，過度服務(wù)、片面追求經(jīng)濟(jì)效益；③對高新技術(shù)的廣泛應(yīng)用，缺乏規(guī)范化管理，加之醫(yī)療技術(shù)本身的風(fēng)險性，給患者造成傷害；④患者的知情同意權(quán)、選擇權(quán)、隱私權(quán)和參與權(quán)沒有得到充分的尊重和保證；⑤對醫(yī)療質(zhì)量和患者安全缺乏有效的信息、檢測和評價系統(tǒng)；⑥不合理用藥，尤其是濫用抗生素以及注射安全、血液安全等存在著隱患。這六大挑戰(zhàn)均需要醫(yī)生有良好的人文思想和人文素質(zhì)。

3如何提高人文素質(zhì)

“人文醫(yī)學(xué)”這一重要的思想應(yīng)該充分體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)教學(xué)、醫(yī)生的執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)和執(zhí)業(yè)實踐中。

3．1強(qiáng)化醫(yī)學(xué)人文教育意識

誠如韓啟德院士所言：“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展到了必須充分重視醫(yī)學(xué)人文的時刻，醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀決定了我們必須加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育。我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革及和諧社會的建設(shè)決定了我們必須加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文建設(shè)。”華益慰同志始終以黨和人民的利益為重，不計名利、舍己救人、無私奉獻(xiàn)，忠誠服務(wù)，以高尚的醫(yī)德、高超的醫(yī)術(shù)贏得了群眾的尊敬和愛戴。他繼承了我國醫(yī)務(wù)界治病救人，救死扶傷的傳統(tǒng)美德，弘揚(yáng)了彪炳千秋的白求恩精神，體現(xiàn)了全心全意為人民健康服務(wù)的時代精神，這種精神也是醫(yī)學(xué)人文精神的體現(xiàn)。要發(fā)揚(yáng)榜樣的力量，迸一步呼喚社會的良知，提高廣大醫(yī)務(wù)人員救死扶傷，履行自己神圣職責(zé)的使命感，激勵自己全心投入到維護(hù)和促進(jìn)人民健康的神圣事業(yè)中，為我國醫(yī)療衛(wèi)生改革立新功，為共建和諧社會做出更多的貢獻(xiàn)。

進(jìn)一步完善醫(yī)學(xué)教育，加大人文醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中的比重。增添人文醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)容：開設(shè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)社會學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)語言學(xué)、臨床交流技巧、美學(xué)、藝術(shù)欣賞等課程。

3．2樹立新醫(yī)學(xué)倫理概念

當(dāng)前，我國衛(wèi)生改革和發(fā)展的方案即將出臺，衛(wèi)生改革的任務(wù)十分繁重，醫(yī)患關(guān)系還比較緊張，部分社會公眾對醫(yī)務(wù)工作者理解不夠，存在著一些偏見，極少數(shù)醫(yī)生也在職業(yè)操守上存在問題。這些問題的存在不利于改善醫(yī)患關(guān)系和構(gòu)建和諧社會。醫(yī)師要樹立新醫(yī)學(xué)倫理概念：改醫(yī)生與病人是恩賜者和受惠者的關(guān)系，建醫(yī)生與病人是對等和誠信的關(guān)系；改以醫(yī)生為頂點的塔形結(jié)構(gòu)，建以病人為中心的環(huán)形服務(wù)結(jié)構(gòu)。超級秘書網(wǎng)

3．3加強(qiáng)人文素質(zhì)培訓(xùn)

作為一名合格的醫(yī)生、護(hù)士，除了醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和技能以外，還需要具有職業(yè)使命感和良好的服務(wù)態(tài)度、具有善于與患者溝通的本領(lǐng)、具有團(tuán)隊合作和管理的能力等職業(yè)技能。

醫(yī)患溝通是人際交流的一部分，包括：人際吸引、語言交流、非語言交流、動態(tài)無聲、靜態(tài)無聲、副語言等。醫(yī)患溝通是診療工作的一個基本原則，通過技術(shù)和非技術(shù)兩種水平上的交流得以實現(xiàn)。正確認(rèn)識，重視處理醫(yī)患溝通、交流是直接關(guān)系到保證醫(yī)療質(zhì)量、提高服務(wù)水平、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、防范和降低醫(yī)患糾紛和構(gòu)建、維護(hù)和諧社會的一項重要內(nèi)容。醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)積極學(xué)習(xí)，認(rèn)真研究醫(yī)患交流中的問題，學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通技術(shù)與技巧，增強(qiáng)醫(yī)患溝通能力，努力創(chuàng)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平。通過開展不同級別、多種形式的人文醫(yī)學(xué)培訓(xùn)，在盡可能短的時間內(nèi)使全國醫(yī)師在科學(xué)價值觀、職業(yè)化的服務(wù)態(tài)度、與人溝通能力、醫(yī)療工作管理及心理適應(yīng)能力和醫(yī)療團(tuán)隊合作精神等人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能等方面有較快和較全面的提高。

3．4醫(yī)院管理年

衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局開展的“醫(yī)院質(zhì)量管理年”活動，突出“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，提高醫(yī)療服務(wù)水平。要堅持科學(xué)發(fā)展觀，切實把加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)作為醫(yī)院管理的重中之重，加大醫(yī)院院長管理責(zé)任。

醫(yī)院院長要減少臨床專業(yè)技術(shù)服務(wù)，以主要精力加強(qiáng)和改善醫(yī)院管理，維護(hù)公益性質(zhì)。要堅持以患者利益為先，大力加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理。

3．5醫(yī)院文化

2007年《醫(yī)院管理年活動方案》特別提出，加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，強(qiáng)調(diào)忠誠的服務(wù)精神和人道的服務(wù)文化。英國管理學(xué)家哈梅爾提出：現(xiàn)代管理無非是對兩種東西的追求——讓管理更科學(xué)；讓管理更富人性色彩。人文管理一方面強(qiáng)調(diào)對人的尊重、尊重人的情感、人格和自我發(fā)展的需求；另一方面強(qiáng)調(diào)文化的教化作用，重視環(huán)境和氛圍的建設(shè)，倡導(dǎo)高尚的價值追求，營造良好的人際關(guān)系，以高品位的文化對被管理者起到潛移默化的影響。

建設(shè)醫(yī)院文化，要讓醫(yī)務(wù)人員樹立崇高的職業(yè)使命感。讓人文知識不斷的積累，人文情感日益豐富，人文品質(zhì)逐漸形成。一是強(qiáng)調(diào)對人的尊重。以人為中心，關(guān)注人的需求，尊重人的生命尊嚴(yán)和生命價值。患者及其家屬需要關(guān)愛，醫(yī)院的員工同樣需要關(guān)愛；二是強(qiáng)調(diào)以人化人。我國傳統(tǒng)文化歷來重視文化的教化作用，作為醫(yī)院管理者要不斷提高自己引導(dǎo)和影響文化的能力，注重倡導(dǎo)高尚的文化理念，創(chuàng)設(shè)良好的人文氛圍，能對醫(yī)院員工起到熏陶和教化的作用，對前來醫(yī)院就診的患者和家屬起到潛移默化的影響。

3．6醫(yī)師宣言

大力宣揚(yáng)推廣新世紀(jì)的醫(yī)師職業(yè)精神——醫(yī)師宣言。廣大醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)職業(yè)操守，以醫(yī)師職業(yè)精神作為醫(yī)師的行為準(zhǔn)則，更好地為社會和諧發(fā)展和人民健康服務(wù)。醫(yī)師宣言有三條基本原則和十條職業(yè)責(zé)任——原則：將患者利益放在首位的原則，患者自主的原則，社會公平的原則；責(zé)任：提高業(yè)務(wù)能力，對患者誠實，對患者保密，和患者保持適當(dāng)關(guān)系，提高醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)享有醫(yī)療，對有限資源公平分配，促進(jìn)科學(xué)知識完整和合理應(yīng)用，解決利益沖突、維護(hù)患者信任，維護(hù)醫(yī)師的職業(yè)責(zé)任。

第2篇

（1）學(xué)業(yè)、生活、就業(yè)壓力。醫(yī)學(xué)是所有學(xué)科里最復(fù)雜的，醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重、學(xué)制長、學(xué)費(fèi)貴、家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重，加之經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)軌和衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革，高校招生規(guī)模擴(kuò)大，醫(yī)學(xué)生就業(yè)前景不理想，其目標(biāo)預(yù)期與現(xiàn)實相差懸殊，醫(yī)學(xué)教育投資成本與回報不成正比。

（2）惡劣的行醫(yī)環(huán)境。投資高、回報少、風(fēng)險高已成為當(dāng)下醫(yī)療行業(yè)的特征。近年來，我國醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)患矛盾突出，暴力傷醫(yī)等惡性事件頻頻上演，對當(dāng)代醫(yī)務(wù)工作者和醫(yī)學(xué)生心理狀態(tài)都有惡劣影響，使部分醫(yī)學(xué)生對從醫(yī)產(chǎn)生動搖，醫(yī)學(xué)院校報考人數(shù)減少，醫(yī)學(xué)人才流失，影響了醫(yī)學(xué)的進(jìn)步與發(fā)展[4]。

（3）社會經(jīng)濟(jì)體制改革。隨著改革開放的深入，社會主義商品經(jīng)濟(jì)對醫(yī)德教育產(chǎn)生積極和消極的雙重影響。一方面，商品經(jīng)濟(jì)使人們更注重效率、競爭、創(chuàng)新等，新一代醫(yī)學(xué)生自我意識突出，自我表現(xiàn)欲望強(qiáng)烈，富有進(jìn)取精神，勇于拋棄舊習(xí)，對醫(yī)德教育具有積極意義；另一方面，商品經(jīng)濟(jì)追求利潤、重視價值的特點，必然滋長人們追求金錢等物質(zhì)利益的風(fēng)氣，在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)上表現(xiàn)為亂收費(fèi)、收紅包，醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心、事業(yè)心和榮譽(yù)感淡漠。

二、新形勢下加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)和職業(yè)道德教育的策略

2.1加強(qiáng)師資隊伍建設(shè)

在教學(xué)中，教師是主導(dǎo)，素質(zhì)優(yōu)良的師資隊伍是醫(yī)學(xué)院校人文素質(zhì)教育取得成功的關(guān)鍵。學(xué)校應(yīng)組建優(yōu)質(zhì)的人文社科類教師隊伍，提高全體教職員工的人文素質(zhì)和職業(yè)道德水平。加強(qiáng)對輔導(dǎo)員隊伍的愛崗敬業(yè)教育，使他們熱愛本職工作，致力于高校學(xué)生思想政治教育。

2.2用滲透法培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德

堅持育人為本、德育為先的思想，在提高“智育”的同時，更注重醫(yī)學(xué)生道德品質(zhì)培養(yǎng)。除開設(shè)專門的人文理論課外，專業(yè)課教師在教授各科專業(yè)知識的同時，應(yīng)適時進(jìn)行人文知識、德育滲透，逐漸培養(yǎng)學(xué)生的社會公德、行為規(guī)范意識，讓學(xué)生形成做人做事的基本準(zhǔn)則，加強(qiáng)學(xué)生勞動觀念、職業(yè)意識、敬業(yè)精神、職業(yè)紀(jì)律與責(zé)任感教育，從而實現(xiàn)教書與育人的完美結(jié)合。臨床教學(xué)中采取醫(yī)德理論教育和醫(yī)德實踐教育相結(jié)合的形式，積極引入啟發(fā)式、研究式、問題式[5]等教學(xué)方法。醫(yī)學(xué)是一門實踐科學(xué)，在醫(yī)學(xué)生臨床見習(xí)和實習(xí)時，教師可以根據(jù)臨床實際案例啟發(fā)學(xué)生分析醫(yī)德原則，引導(dǎo)學(xué)生自主應(yīng)用醫(yī)德原則、選擇醫(yī)德規(guī)范，促進(jìn)學(xué)生醫(yī)德修養(yǎng)的自我培育。此外，臨床見習(xí)及實習(xí)帶教教師還應(yīng)不斷提高自身文化素質(zhì)和思想道德水平，利用自身人格魅力，發(fā)揮榜樣作用，以良好的思想政治素質(zhì)和道德風(fēng)范潛移默化地影響學(xué)生[6]。面對工作中的不良風(fēng)氣、紛繁的醫(yī)療糾紛和不合理的待遇等，引導(dǎo)學(xué)生用辯證發(fā)展和實事求是的觀點看待問題，正確評價社會。

2.3重視醫(yī)學(xué)生心理素質(zhì)及醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)

面對充滿競爭和機(jī)遇的社會以及未知的前程，醫(yī)學(xué)生會感到壓力重重，焦慮、抑郁、無助、恐懼、迷茫等情緒滋生。學(xué)校應(yīng)幫助學(xué)生克服畏難情緒，必要時開設(shè)心理咨詢課程，提供就業(yè)指導(dǎo)，幫助學(xué)生建立健康的學(xué)習(xí)心態(tài)，順利完成由醫(yī)學(xué)生向醫(yī)生的轉(zhuǎn)變。面對醫(yī)患關(guān)系緊張，學(xué)校要重視醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)，開設(shè)醫(yī)患溝通藝術(shù)等課程，并在臨床技能課中強(qiáng)化醫(yī)患溝通技能訓(xùn)練。增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的法律意識，依法行醫(yī)，防范醫(yī)療糾紛，學(xué)會合理保護(hù)自己。

2.4發(fā)揮第二課堂的重要作用

醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)和職業(yè)道德教育不僅需要課堂上的滲透，更依賴于良好的校園氛圍。學(xué)校應(yīng)營造良好的人文氛圍，通過校園德育文化熏陶，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的人生觀、世界觀、價值觀、榮辱觀。如定期開展愛國主義、集體主義教育，在實踐教學(xué)中適時灌輸白求恩的國際人道主義精神和南丁格爾的護(hù)理精神；結(jié)合醫(yī)療行業(yè)近期熱點問題展開教育活動，討論學(xué)習(xí)先進(jìn)人物事跡，例如“抗擊非典”“5·12汶川地震”等事件，都讓我們看到了眾多醫(yī)務(wù)工作者的無私奉獻(xiàn)精神；充分利用圖書館、校園網(wǎng)資源平臺，創(chuàng)建豐富多彩的人文知識學(xué)習(xí)環(huán)境，并定期舉辦人文知識競賽、座談會或以問卷調(diào)查形式了解醫(yī)學(xué)生思想狀況和德育教學(xué)情況。將人文素質(zhì)納入考核評價體系，將學(xué)生德育成績與獎學(xué)金掛鉤，鼓勵醫(yī)學(xué)生積極參與公益性活動，在親身實踐中體會醫(yī)學(xué)事業(yè)的神圣，激發(fā)其從事醫(yī)療工作的責(zé)任感和事業(yè)心。

三、小結(jié)

第3篇

為了了解藝術(shù)設(shè)計專業(yè)大學(xué)生真實的職業(yè)道德現(xiàn)狀，筆者通過問卷調(diào)研的方式，以軟件與藝術(shù)設(shè)計學(xué)院738名藝術(shù)設(shè)計專業(yè)學(xué)生為對象，進(jìn)行了一次小范圍的調(diào)查研究。軟件與藝術(shù)設(shè)計學(xué)院藝術(shù)設(shè)計專業(yè)學(xué)生中，共三個年級，其中一年級300人，二年級249人，三年級189人，三個年級共有男生305人，女生433人。政治面貌抽樣分布為黨員1.85%、團(tuán)員94.55%。問卷中主要涉及到學(xué)生的人生觀、價值觀、政治信仰、就業(yè)指導(dǎo)、專業(yè)設(shè)置、學(xué)風(fēng)建設(shè)等方面的問題。發(fā)放問卷738份，回收683份，其中有效問卷670份。在此基礎(chǔ)上，對采集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合分析，能直觀的看出軟件與藝術(shù)設(shè)計學(xué)院學(xué)生的思想狀況、學(xué)習(xí)態(tài)度和對學(xué)校環(huán)境、學(xué)習(xí)環(huán)境的建議和意見。

（一）政治熱情不高，理想信念淡薄調(diào)查結(jié)果顯示有36.8%的學(xué)生認(rèn)為“思想政治課的開設(shè)是非常必要的”，60.5%的學(xué)生認(rèn)為“思想政治課的開設(shè)完全是浪費(fèi)時間”。通過調(diào)查也發(fā)現(xiàn)，參與政治活動的熱情不高。調(diào)查顯示，“對十報告的學(xué)習(xí)”，“非常愿意參加”的學(xué)生僅占10.35%，“因為對組織和老師的尊重參加”的學(xué)生有6.28%，這種相對消極的政治參與態(tài)度，須引起足夠重視。

（二）集體觀念不強(qiáng)，道德標(biāo)準(zhǔn)個人化調(diào)查顯示，藝術(shù)設(shè)計專業(yè)學(xué)生認(rèn)為應(yīng)該具備基本的道德，但是道德的評判標(biāo)準(zhǔn)不一，不能用一些人的道德標(biāo)準(zhǔn)來束縛另一群人。在問及“你所理想的職業(yè)是什么”，32.37%的學(xué)生回答“清閑舒適”，63.43%的學(xué)生認(rèn)為“充分發(fā)揮個人才能”。能開除90后的學(xué)生在追求發(fā)揮個人才能的同時也在注重工作工程的享受。但是他們在精神追求與物質(zhì)享受上，一方面表現(xiàn)出較強(qiáng)的集體觀念，另一方面又不愿為集體利益犧牲個人利益。當(dāng)問及“個人利益和集體利益發(fā)生沖突時你有何選擇”，48.67%的學(xué)生回答“盡量兩種利益趨同”、10.67%學(xué)生回答“視情形而定”。這也表明，他們雖然認(rèn)為應(yīng)該具備基本的道德標(biāo)準(zhǔn)，但一旦發(fā)生了違背公德的事情，他們的態(tài)度又是曖昧的。（三）組織紀(jì)律性不夠，行為方式情緒化在調(diào)查問卷中，當(dāng)問及“對上課遲到你怎么看”時，58.8%的學(xué)生認(rèn)為“遲到總比曠課好”，僅有9.75%的學(xué)生認(rèn)為“不應(yīng)該，是缺乏組織紀(jì)律性的表現(xiàn)”；在回答“對校園內(nèi)的不文明行為你怎么看”時，有65.26%的學(xué)生認(rèn)為“這是個人自由”，30.89%的學(xué)生認(rèn)為“無所謂”，只有3.26%的人認(rèn)為“應(yīng)該注意大學(xué)生的形象”。由于藝術(shù)設(shè)計專業(yè)學(xué)生自身的特點，他們大都以快樂自己為原則，推崇時尚，思想前衛(wèi)，喜張揚(yáng)、好獨立、愛自由，追求感性滿足，行為方式情緒化。

二、藝術(shù)設(shè)計專業(yè)學(xué)生職業(yè)道德現(xiàn)狀分析

造成藝術(shù)類學(xué)生職業(yè)道德現(xiàn)狀的原因無外乎三類：社會大環(huán)境的影響；學(xué)校環(huán)境的影響；家庭環(huán)境的影響。

（一）社會環(huán)境的影響藝術(shù)類學(xué)生先天的對外界環(huán)境變化敏感性和他們的專業(yè)特點，使他們極易受到西方敵對勢力的文化侵蝕的影響，自媒體時代的今天，他們的信息獲取方式越來越簡單，信息獲取內(nèi)容越來越豐富，信息獲取時間越來越短暫，社會上不良信息的傳播和接受形成了即時性和面對面的局面，缺乏辨別力的藝術(shù)專業(yè)大學(xué)生容易形成人云亦云的狀況，并且受到深深的影響。

（二）學(xué)校環(huán)境的影響在高職類專科學(xué)校中，由于很多學(xué)校因為社會需求，藝術(shù)設(shè)計類學(xué)院的成立時間短，加上藝術(shù)設(shè)計大環(huán)境長期未能形成系統(tǒng)的理論學(xué)科，學(xué)校專業(yè)課程的設(shè)置不夠合理，重技術(shù)教育，輕人文教育等多方面的原因，導(dǎo)致學(xué)生專業(yè)思想不穩(wěn)定，職業(yè)道德觀念淡薄。

（三）家庭環(huán)境的影響藝術(shù)設(shè)計類學(xué)生的家庭環(huán)境相對來說一般比較優(yōu)越，這樣的家庭氛圍，對孩子的教育偏向于開放化，學(xué)生獲得大量的書本知識，興趣愛好廣泛，學(xué)生特長比較突出，但是在人生觀、價值觀方面的教育可能比較淡薄，造成很多學(xué)生養(yǎng)成自我為中心的特點，他們追求享受，消費(fèi)觀念大膽并且習(xí)慣于以眼前利益的實現(xiàn)，代替對遠(yuǎn)大理想的追求，價值取向?qū)嵱没⒐?/p>

三、藝術(shù)設(shè)計專業(yè)學(xué)生職業(yè)道德素質(zhì)培養(yǎng)途徑探析

（一）以踐行社會主義核心價值觀為主線，構(gòu)建職業(yè)道德教育課程體系黨的十以來，中央高度重視培育和踐行社會主義核心價值觀。要求把培育和踐行社會主義核心價值觀融入國民教育全過程，貫穿于基礎(chǔ)教育、高等教育、職業(yè)技術(shù)教育、成人教育各領(lǐng)域，覆蓋到所有學(xué)校和受教育者，形成課堂教學(xué)、社會實踐、校園文化多位一體的育人平臺，同時還要求適應(yīng)青少年身心特點和成長規(guī)律，深化未成年人思想道德建設(shè)和大學(xué)生思想政治教育，構(gòu)建大中小學(xué)有效銜接的德育課程體系和教材體系。完善學(xué)校、家庭、社會三結(jié)合的教育網(wǎng)絡(luò)，引導(dǎo)廣大家庭和社會各方面主動配合學(xué)校教育，以良好的家庭氛圍和社會風(fēng)氣鞏固學(xué)校教育成果，形成家庭、社會與學(xué)校攜手育人的強(qiáng)大合力。

（二）加強(qiáng)引導(dǎo)，實踐育人，將新媒體的運(yùn)用與職業(yè)道德教育結(jié)合新媒體技術(shù)環(huán)境下建構(gòu)的虛擬空間不是一個與現(xiàn)實世界完全割裂的獨立空間，而是以現(xiàn)實為基礎(chǔ)的，是現(xiàn)實社會的拓展與延伸，展示了虛擬與現(xiàn)實的統(tǒng)一與整合。要避免學(xué)生沉溺新媒體娛樂不可自拔，就需要將新媒體的運(yùn)用與思想政治實踐教育結(jié)合起來，培養(yǎng)學(xué)生利用新媒體、投身現(xiàn)實的實踐教育活動的能力。特別要重視學(xué)生在新環(huán)境中的實踐能力、創(chuàng)新能力、社會活動能力和交往能力的培養(yǎng)，使其真正成為媒介的主人，而不是媒介的奴隸。通過引導(dǎo)與教育，讓學(xué)生通過新媒體實踐提升自我素養(yǎng)，讓學(xué)生在實踐教育中體悟自己的價值。

（三）構(gòu)建豐富的職業(yè)指導(dǎo)內(nèi)容體系，加強(qiáng)職業(yè)道德教育構(gòu)建豐富的職業(yè)指導(dǎo)內(nèi)容體系，不僅包括內(nèi)容上的豐富，主要體現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容的多元化建立職業(yè)指導(dǎo)、咨詢、服務(wù)機(jī)構(gòu)，根據(jù)學(xué)生的心理、個性特點和興趣愛好進(jìn)行綜合測評，系統(tǒng)開設(shè)職業(yè)規(guī)劃指導(dǎo)課程，幫助大學(xué)生樹立正確的就業(yè)觀。加強(qiáng)職業(yè)道德教育，為學(xué)生開展心理、求職、政策、創(chuàng)業(yè)等個性咨詢活動，幫助學(xué)生正確定位、增強(qiáng)自信心和耐挫心。為學(xué)生收集整理和提供就業(yè)實習(xí)崗位信息，組織企業(yè)宣講招聘會，提供就業(yè)或創(chuàng)業(yè)服務(wù)等。同時還應(yīng)包括授課方式上的豐富，主要體現(xiàn)在分階段的引導(dǎo)式教學(xué)手段的設(shè)計，團(tuán)體輔導(dǎo)、個性化輔導(dǎo)、素質(zhì)拓展、專家講座、現(xiàn)場實踐等等。

四、軟件與藝術(shù)設(shè)計學(xué)院加強(qiáng)職業(yè)道德引導(dǎo)教育的一些做法

通過幾年的摸索實踐，我們以貼近學(xué)生的思想、學(xué)習(xí)、生活為切入點，開展了多項同學(xué)們喜聞樂見、樂于參與的分項目活動，也取得了一些成果，建立了不同類別的分項目活動，也在致力于把每個分項目都打造成精品活動。用“團(tuán)隊文化節(jié)”培養(yǎng)學(xué)生集體意識，用勵志視頻激發(fā)學(xué)生積極向上的精神，用訪談類活動表達(dá)同學(xué)們的心聲，用“世界日”為同學(xué)們普及節(jié)日知識，用“學(xué)習(xí)感動中國人物事跡”感染學(xué)生。

（一）以四格漫畫的形式制作了多塊宣傳畫，在學(xué)校學(xué)生公寓，進(jìn)行德育引導(dǎo)。

（二）選出學(xué)院內(nèi)獲得重大比賽獎項或者有特殊表現(xiàn)的同學(xué)，制作訪談節(jié)目。把有代表意義的現(xiàn)場采訪片段和訪談節(jié)目制作成視頻到微博、人人等學(xué)院公共網(wǎng)絡(luò)平臺上，大范圍傳播，讓同學(xué)們相互轉(zhuǎn)帖、跟帖，以便我們擴(kuò)大了解，深入探究。

（三）主要以真實的大學(xué)生校園學(xué)習(xí)生活為切入點，以同學(xué)們喜聞樂見的手法拍攝不同主題、不同風(fēng)格的勵志微視頻，拍攝各種大學(xué)生優(yōu)秀行為習(xí)慣及不良行為習(xí)慣制作成類似于公益廣告的宣傳短片，上傳到學(xué)院人人網(wǎng)公共主頁、學(xué)院微博平臺、學(xué)校貼吧等，讓校園文化建設(shè)達(dá)到更好地宣傳效果，目前已經(jīng)拍攝六個短片。

（四）通過志愿者們統(tǒng)一身穿印有積極、奮發(fā)、向上語句的創(chuàng)意文化衫，傳遞青春向上的正能量。用“布媒體”呈現(xiàn)積極向上的文字，以這樣的方式將正能量傳播開來。