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第1篇

摘要:面對目前年輕醫(yī)生對科研束手無策的狀況,提出了科研的重要性。從科研選題要緊密結(jié)合臨床實(shí)際、醫(yī)學(xué)科研選題強(qiáng)調(diào)創(chuàng)新與實(shí)用的原則、醫(yī)學(xué)科研需要的科研素質(zhì)、培養(yǎng)獨(dú)立從事臨床科學(xué)研究的能力、充分利用優(yōu)勢科研資源,加強(qiáng)科研合作能力的培養(yǎng)五方面進(jìn)行闡述如何進(jìn)行臨床科研工作,以便更好地促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展。

關(guān)鍵詞:年輕醫(yī)生,臨床科研,課題,科研素質(zhì)

Abstract:Becausemostofyoungdoctorsdonotknowhowtodotheresearchwork,weputforwardtheimportanceoftheresearchwork.Inthearticle,weexplainhowtodoclinicalresearchworkfromfiveaspects,therearecombineresearchsubjectwithclinicalpractice,newideasandpracticality,thequalitiesoftheresearcher,abilityinscientificresearch,cooperationinresearchwork.Forthesakeofthedevelopmentofclinicalmedicine,youngdoctorsmustdowellinclinicalresearchwork.

KeyWords:youngdoctor,clinicalresearch,subject,qualityfortheresearcher

在當(dāng)前醫(yī)學(xué)發(fā)展中,面對眾多的醫(yī)學(xué)難題,為了更好地服務(wù)于廣大患者,大家都在強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)科研力度。醫(yī)學(xué)的科學(xué)研究分為基礎(chǔ)科學(xué)研究和臨床科學(xué)研究。臨床科學(xué)研究是指以病人為研究對象的科學(xué)研究,其目的是提高診斷水平、治療效果,改善預(yù)后和進(jìn)行疾病病因的宏觀研究。隨著臨床流行病學(xué)的發(fā)展及循證醫(yī)學(xué)的興起和應(yīng)用,臨床科研由經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)向循證醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)變,臨床科研不應(yīng)只是認(rèn)病例報(bào)告、病例分析的方式來總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn),很多其他方法如隨機(jī)對照研究、交叉研究設(shè)計(jì)、病例對照研究、診斷研究、醫(yī)學(xué)序貫分析等方法來研究臨床問題,所采用的統(tǒng)計(jì)分析方法也不局限于單因素分析,多因素分析更適用于臨床問題的研究。臨床科研就是從臨床需要出發(fā)提出問題,用可靠的方法進(jìn)行研究,已得到可靠證據(jù)回答所提出的問題,解決臨床問題,再用于指導(dǎo)他人的臨床實(shí)踐。臨床與科研是相互促進(jìn)的,臨床為科研提供研究的方向,為科研提供樣本,是對科研成果的檢驗(yàn);科研為臨床提供了新的理論和新的方法,提高臨床醫(yī)生的分析能力,可以改變臨床醫(yī)生的思維方式。有的年輕的臨床醫(yī)生不免疑惑,我們是把知識應(yīng)用于實(shí)踐的醫(yī)生,我們的工作主要是面對病人、為病人服務(wù),我們沒有時(shí)間也沒有科研基礎(chǔ),如何進(jìn)行科學(xué)研究尤其是臨床科學(xué)研究?

1科研選題要緊密結(jié)合臨床實(shí)際

任何科研都從選題開始,好的選題是成功的一半。科學(xué)研究的目的不外乎驗(yàn)證已知、探索未知。因此科研工作者一定要會發(fā)現(xiàn)問題和提出問題。要對事物有仔細(xì)的觀察和深入的了解才能提出問題。要善于捕捉臨床實(shí)踐中的研究課題:課題最好出于自己比較熟悉的、與工作實(shí)踐緊密相關(guān)的領(lǐng)域,不要超出距離當(dāng)前工作太遠(yuǎn)的范圍,或是探討自己一無所知的問題。臨床人員從事實(shí)驗(yàn)室研究應(yīng)緊密圍繞臨床,密切聯(lián)系實(shí)際去選題,希望最終能用于臨床實(shí)踐或解釋疾病的某個(gè)問題。科研選題的基本過程就是在工作中、學(xué)術(shù)交流中、意外事件中發(fā)現(xiàn)問題,再大量查閱文獻(xiàn)資料,進(jìn)行可行性分析,確定課題。如在老年病房的工作中發(fā)現(xiàn)老年心力衰竭的患者較多且難于治療,經(jīng)過查找文獻(xiàn)知道,心力衰竭是大多數(shù)原發(fā)心血管疾病的嚴(yán)重或終末階段,在心力衰竭的治療中,目前仍存在許多疑惑和難點(diǎn),資料表明隨著社會的老年化及醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,心衰的發(fā)病率也逐年上升。根據(jù)Framingham研究,心衰2年的病死率在男性為37%、女性為33%,而心衰6年的病死率則分別達(dá)到82%和67%,病死率甚至高于多數(shù)常見惡性腫瘤。這樣就對老年心力衰竭的研究產(chǎn)生了一定的興趣,同時(shí)也認(rèn)為對心力衰竭的研究會對臨床治療帶來益處。

2醫(yī)學(xué)科研選題強(qiáng)調(diào)創(chuàng)新與實(shí)用的原則

醫(yī)學(xué)科研選題的基本原則是課題要具有重要性、創(chuàng)新性、科學(xué)性、實(shí)用性及可行性。創(chuàng)新性是臨床研究的“靈魂”,創(chuàng)新首先要有創(chuàng)新意識,不能只滿足于緊跟和填補(bǔ)空白;要有辨證思維,敢于懷疑,修正過去的常規(guī)及定律;要有魄力和毅力,敢于冒險(xiǎn),能持之以恒;要有明確目標(biāo)———提高診療水平。這就要求花費(fèi)時(shí)間看國內(nèi)外在此領(lǐng)域的進(jìn)展,若國外有而國內(nèi)沒有,則可將相關(guān)技術(shù)引進(jìn)并加以改進(jìn),若國內(nèi)外都有,則可研究是否能夠突破。在進(jìn)行老年心力衰竭的研究中,通過大量檢索文獻(xiàn),發(fā)現(xiàn)目前對心力衰竭的研究已從研究血流動力學(xué)異常轉(zhuǎn)變?yōu)檠芯可窠?jīng)內(nèi)分泌激活,而目前對全身炎癥反應(yīng)的研究也涉及到循環(huán)系統(tǒng),因此在課題的選擇上對心力衰竭的研究著眼于其與炎癥反應(yīng)的關(guān)系上,從而探討新的治療方法。

創(chuàng)新是一個(gè)過程,提出問題,進(jìn)行實(shí)驗(yàn),得出結(jié)果,加以驗(yàn)證。創(chuàng)新包括:(1)研究問題的創(chuàng)新:科學(xué)的解釋研究中遇到的現(xiàn)象,針對已有問題提出新的解釋,發(fā)現(xiàn)新的現(xiàn)象,并提出科學(xué)合理的解釋;(2)研究方法或技術(shù)的創(chuàng)新:新方法或技術(shù)的建立,已有方法或技術(shù)的改進(jìn),已有方法或技術(shù)的新應(yīng)用;(3)研究材料的創(chuàng)新;(4)研究模式的創(chuàng)新:把復(fù)雜問題簡單化,在復(fù)雜系統(tǒng)中把發(fā)現(xiàn)的問題科學(xué)解釋,發(fā)現(xiàn)新的實(shí)驗(yàn)系統(tǒng),進(jìn)行學(xué)科交叉,在選題上瞄準(zhǔn)各學(xué)科的結(jié)合點(diǎn),進(jìn)而積極探索。

實(shí)用性是醫(yī)學(xué)研究的“價(jià)值”體現(xiàn),科研要有明確的研究目的,以解決特定的醫(yī)學(xué)問題,具有理論意義或應(yīng)用價(jià)值,有社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

醫(yī)學(xué)科研選題應(yīng)注重創(chuàng)新性、科學(xué)性、實(shí)用性。這三項(xiàng)是評價(jià)研究項(xiàng)目的意義和價(jià)值的指標(biāo)。同時(shí)又要權(quán)衡科研選題的創(chuàng)新性和實(shí)用性。

3醫(yī)學(xué)科研需要的科研素質(zhì)

臨床科研是醫(yī)學(xué)工作者,主要是臨床醫(yī)生把臨床實(shí)踐中存在的問題,通過科學(xué)研究找到解決辦法,再應(yīng)用于臨床,使廣大患者受益,擺脫疾病的痛苦。這就要求臨床醫(yī)生既具有基本的科研素質(zhì),即濃厚的研究興趣、端正的科學(xué)態(tài)度、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),又要掌握基本的科研技能,即具備一定的知識背景、科技技能、英語能力及網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用能力及具備良好的個(gè)人品質(zhì)。作為科研工作者的基本素養(yǎng)包括很多方面,但最重要的是有事業(yè)心、具備一定的基本功、有創(chuàng)新精神、力爭第一、善處逆境、團(tuán)結(jié)人、體魄健壯、經(jīng)得起長期艱苦磨練等。“嚴(yán)謹(jǐn)”是最重要的基本功,尤其是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)風(fēng)、寬廣的知識面、扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)和表達(dá)的基本功[3]。表達(dá)的基本功也就是文字表達(dá)的基本功,文字表達(dá)的基本功的練習(xí)可以從寫科普文章練起,要善于總結(jié),提高論文的寫作能力。

4培養(yǎng)獨(dú)立從事臨床科學(xué)研究的能力

臨床科研工作涉及基礎(chǔ)與臨床的諸多方面,要求一個(gè)人既要有臨床工作經(jīng)驗(yàn),又要掌握基本科研技能,還要有一定的組織、協(xié)調(diào)和中英文寫作、表達(dá)的本領(lǐng)。基本科研技能包括標(biāo)本采集、試劑配制、切片制作、免疫組織化學(xué)染色及鏡下觀察等等。這就要求必須盡快掌握實(shí)驗(yàn)操作技能,及時(shí)與實(shí)驗(yàn)室技術(shù)員有效溝通,并及時(shí)與導(dǎo)師和同事交流,匯報(bào)實(shí)驗(yàn)進(jìn)展情況和遇到的問題,不斷修正實(shí)驗(yàn)方案以獲取必要的協(xié)助,必須善于發(fā)現(xiàn)問題,依靠自己解決問題。年輕醫(yī)生,包括一些碩士生、博士生,過于重視理論而輕實(shí)際操作,或者說不屑于做些“小事”,殊不知,正是通過“做”而不是“說”的過程才會不斷的發(fā)現(xiàn)問題、思考問題并找出解決辦法,從而提高獨(dú)立臨床科研能力,這也是科研能力訓(xùn)練方面的薄弱環(huán)節(jié)。

5充分利用優(yōu)勢科研資源,加強(qiáng)科研合作能力的培養(yǎng)

科學(xué)研究是一門專業(yè)化的學(xué)科,需要科學(xué)的氛圍和環(huán)境,需要專業(yè)化人才,醫(yī)學(xué)研究也需要職業(yè)化,這就要通過學(xué)習(xí)達(dá)到職業(yè)研究人員的水平或聘請職業(yè)研究人員加入研究隊(duì)伍或與職業(yè)研究單位進(jìn)行合作。臨床醫(yī)生對疾病的認(rèn)識過程經(jīng)常會遇到局部與整體、外因與內(nèi)因、分析與綜合等復(fù)雜的認(rèn)識問題,所以醫(yī)生除了運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識之外,還必須與人文科學(xué)相結(jié)合,與社會科學(xué)工作者一起研究臨床上隨時(shí)遇到的思維邏輯及心理行為問題。多學(xué)科的結(jié)合及相互滲透,對解決臨床難題十分重要,常被視為醫(yī)生的基本素質(zhì)。臨床與基礎(chǔ)也需要合作,這就要有共同的科研興趣,具有相同的研究領(lǐng)域或研究興趣。要有合作的基礎(chǔ),具有良好的科研背景,優(yōu)勢互補(bǔ)。要有合理的利益分配協(xié)定,簽訂符合國際慣例合作協(xié)議(包括知識產(chǎn)權(quán)的歸屬,成果及利益的分配)。

臨床研究更需要團(tuán)隊(duì)精神,要凝聚力量,在臨床科室內(nèi)部要鼓勵(lì)醫(yī)生多參與科研工作,有時(shí)要激勵(lì),有時(shí)要推動,努力營造好的學(xué)術(shù)氛圍。合理配備科研資源,統(tǒng)籌協(xié)調(diào),揚(yáng)長避短,努力爭取,量力而行。要加強(qiáng)對外交流,對學(xué)術(shù)動態(tài)要高度敏銳。

總之,臨床科研意義重大,臨床科研能力的培養(yǎng)是臨床醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的重要內(nèi)容,在臨床實(shí)踐活動中占有重要地位。只要我們采取嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科學(xué)態(tài)度,樹立求真務(wù)實(shí)的科學(xué)精神,就能不斷改善和加強(qiáng)年輕醫(yī)生臨床科研能力的培養(yǎng),從而更好地促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]林果為,沈福民.現(xiàn)代臨床流行病學(xué)[M].上海:復(fù)旦大學(xué)出版社,上海醫(yī)科大學(xué)出版社,2000:16.

第2篇

本文作者：黎立明呂思敏工作單位：海豐縣彭湃紀(jì)念醫(yī)院

在目前醫(yī)患關(guān)系緊張的醫(yī)療環(huán)境中，要構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，良好的醫(yī)患溝通顯得尤為重要。到位的醫(yī)患溝通是處理好醫(yī)患關(guān)系的一個(gè)重要手段，不僅有利于患者的康復(fù)，也利于醫(yī)院良好社會形象的樹立。是培養(yǎng)合格醫(yī)學(xué)人才的需要一名合格的醫(yī)學(xué)人才不僅需要具備扎實(shí)的臨床理論知識和精湛的專業(yè)技能，還應(yīng)具有良好的醫(yī)患溝通能力。然而事實(shí)上，實(shí)習(xí)醫(yī)生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)往往被忽視，一味強(qiáng)調(diào)專業(yè)技能學(xué)習(xí)的教學(xué)模式使得實(shí)習(xí)生在醫(yī)患溝通的實(shí)踐中缺乏自信心，或在溝通技巧上缺乏應(yīng)對策略，甚至為避免醫(yī)療糾紛而有心理壓力，不敢跟患者接觸，這種因噎廢食的做法只會適得其反，實(shí)習(xí)結(jié)束后亦難以適應(yīng)醫(yī)療工作，沒有獨(dú)立完成醫(yī)療活動的能力。這樣的現(xiàn)狀使得對實(shí)習(xí)醫(yī)生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)十分迫切。

開展崗前培訓(xùn)在實(shí)習(xí)醫(yī)生上崗前對其進(jìn)行醫(yī)療法律制度、醫(yī)療糾紛防范等醫(yī)療安全教育，讓實(shí)習(xí)醫(yī)生加強(qiáng)法律意識，強(qiáng)化醫(yī)療法制觀念，培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，認(rèn)清醫(yī)療形勢的現(xiàn)狀，自覺地遵紀(jì)守法，保障患者權(quán)益。但亦要讓其明白，醫(yī)患關(guān)系不是針鋒相對的，相反，醫(yī)患關(guān)系建立的前提是患者有尋求醫(yī)療支持的需要，醫(yī)患之間為共同對付病魔而應(yīng)建立的關(guān)系是合作關(guān)系。加強(qiáng)專業(yè)能力，規(guī)范臨床技能操作實(shí)習(xí)醫(yī)生加強(qiáng)自身的專業(yè)素養(yǎng)，提高為患者分析病情、解決臨床問題的能力，進(jìn)行臨床技術(shù)操作規(guī)范培訓(xùn)，提高臨床實(shí)踐能力，以技服人，才能減少患者對實(shí)習(xí)醫(yī)生的偏見，取得其信任，從而減少溝通的障礙。同時(shí)，規(guī)范的操作既是臨床實(shí)踐的要求，也能增加患者對實(shí)習(xí)醫(yī)生的肯定。實(shí)習(xí)醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格要求自己，在臨床實(shí)踐中嚴(yán)格按照規(guī)范，既對自己負(fù)責(zé)，也對患者負(fù)責(zé)。注重細(xì)節(jié)，把握醫(yī)患溝通技巧———以患者為中心的服務(wù)意識保持良好的自我形象實(shí)習(xí)醫(yī)生保持衣冠整潔、言行舉止得體，不但是自身良好精神面貌、道德修養(yǎng)和職業(yè)形象的體現(xiàn)，也是對患者的尊重。良好的自我形象展示及積極進(jìn)取的精神面貌，能增加自信心，也容易贏得患者的信任和好感［5］。對實(shí)習(xí)醫(yī)生開展社交禮儀教育、日常行為儀表、禮節(jié)性語言文字的使用等方面的教育，能強(qiáng)化實(shí)習(xí)醫(yī)生保持良好的自身形象，有利于醫(yī)患溝通。把握醫(yī)患溝通的細(xì)節(jié)及技巧①傾聽。是掌握患者全面可靠的臨床資料的基礎(chǔ)，也能更好地收集患者對該次就診的意圖和期望等信息，一定程度上滿足患者心理的人文需求，是醫(yī)生職責(zé)的一部分，也是對患者及家屬的尊重的具體表現(xiàn)。在患者及家屬訴說時(shí)，注意要站在患者的立場上，不隨便打斷或爭辯，更不要表現(xiàn)出不耐煩的態(tài)度。如患方訴說不當(dāng)，要諒解患者往往不具備醫(yī)學(xué)專業(yè)素質(zhì)，可待患方表達(dá)完畢再作解釋，切忌與之爭執(zhí)。在日常接觸過程中，主動詢問患方“有沒有什么疑問呢”，表達(dá)傾聽的誠意。②語言溝通。語言是醫(yī)患溝通交流的重要工具，是醫(yī)患之間相互表達(dá)信息的重要載體。實(shí)習(xí)醫(yī)生只有善于應(yīng)用語言藝術(shù)，達(dá)到有效的醫(yī)患溝通，才能使患者能理解醫(yī)務(wù)人員的診療和配合治療。巧于運(yùn)用提問的形式對溝通的內(nèi)容作一導(dǎo)向和一定的限制，把握溝通的主動權(quán)。語言的表達(dá)應(yīng)準(zhǔn)確、簡潔、條理清楚，避免措辭不當(dāng)、思緒混亂、重點(diǎn)不突出等情況，并充分考慮對方的接受和理解能力，用通俗易懂的語言表達(dá)，盡量避免使用專業(yè)術(shù)語，使語言的交流達(dá)到預(yù)期目的。同時(shí)亦應(yīng)注意細(xì)節(jié)，如稱呼患者時(shí)使用得體的稱呼語，而不可用床號取代稱謂，以表尊重對方［6］。

對未明確的地方，應(yīng)與帶教醫(yī)生或其他醫(yī)護(hù)人員先行溝通，避免相互矛盾而使患方產(chǎn)生疑惑或不信任的心理。③正確使用肢體語言。行為科學(xué)家60年來的研究發(fā)現(xiàn)，面對面溝通時(shí)三大要素影響力的比率中，文字占7%，聲音占38%，而肢體語言高達(dá)55%，肢體語言的重要性可見一斑。實(shí)習(xí)醫(yī)生在醫(yī)患溝通中，運(yùn)用肢體語言，如面部表情、眼神、手勢等，對患者表示關(guān)心和幫助的誠意，既消除患者的不安，又增強(qiáng)患方的信賴。在醫(yī)療服務(wù)中提倡微笑服務(wù)，微笑意味著理解和友善，是社會和諧的音符，是人際關(guān)系的劑，微笑是醫(yī)務(wù)人員給患者的第一良方，是醫(yī)患溝通交流最有用的方式［7］。在面對有醫(yī)療爭議可能時(shí)，實(shí)習(xí)醫(yī)生應(yīng)在患者面前認(rèn)真記錄，并表明會跟上級醫(yī)生反映，以表重視，最大限度爭取通過溝通化解醫(yī)療矛盾?？傊匾晫?shí)習(xí)醫(yī)生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)，不僅有利于診療活動的開展，有利于和諧的醫(yī)患關(guān)系的建立，也有利于醫(yī)學(xué)人才的全面培養(yǎng)。實(shí)習(xí)醫(yī)生應(yīng)端正服務(wù)態(tài)度，認(rèn)真參與各種培訓(xùn)，在扎實(shí)掌握臨床理論知識和精湛專業(yè)技能的同時(shí)，掌握良好的醫(yī)患溝通能力。

第3篇

本文作者：陳亞明工作單位：南京醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院

臨床專業(yè)學(xué)位研究生:進(jìn)入綜合診療科培訓(xùn)的臨床專業(yè)學(xué)位研究生,是指完成了臨床碩士課程學(xué)習(xí)的二年級研究生。他們已經(jīng)完成了理論課程學(xué)習(xí),有些已經(jīng)在本科室接受了短期的臨床培訓(xùn)。這些研究生來自口腔內(nèi)科、合面外科、正畸、修復(fù)、預(yù)防等各個(gè)科室。年輕醫(yī)生:為醫(yī)院新招聘的剛研究生畢業(yè)來我院工作的年輕醫(yī)生,來自醫(yī)院各個(gè)臨床科室,有些己經(jīng)在相關(guān)科室進(jìn)行了部分簡單的臨床操作訓(xùn)練。帶教老師:由口腔內(nèi)科、口腔合面外科和口腔修復(fù)專業(yè)資深臨床教師(主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師)組成的臨床教學(xué)小組成員。

由2一3名帶教老師組成教學(xué)組,對兩類人員(研究生呢年輕醫(yī)生進(jìn)行帶教培訓(xùn))量身定做不同的教學(xué)方式:對于年輕醫(yī)生,由于他們絕大多數(shù)已經(jīng)獲得口腔醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書,進(jìn)科伊始,就開始加強(qiáng)理論培訓(xùn)和全科思維的理論培訓(xùn)以及規(guī)范基本操作培訓(xùn),并安排他們接診病人,在臨床診療工作中,在繼續(xù)進(jìn)行臨床相關(guān)知識的系列培訓(xùn)的同時(shí),老師做好示教工作,對典型的病例的診療方案進(jìn)行講解討論,并按照對低年資住院醫(yī)師的要求安排門診工作,在他們遇到疑難問題的時(shí)候,老師及時(shí)給與解答和協(xié)助解決,并對他們的臨床操作和診療計(jì)劃進(jìn)行評估。對于臨床研究生,由2一3位帶教老師組成帶教團(tuán)隊(duì),定期安排各種小講座進(jìn)行最初的訓(xùn)練,從最基本的臨床知識傳授入手,循序漸進(jìn),進(jìn)行全科+?？扑季S和診療的規(guī)范化培訓(xùn)。

醫(yī)院給綜合治療科的定位是:普通、全科、差異化服務(wù),具體講,就是根據(jù)年輕醫(yī)生全科規(guī)范化培訓(xùn)的要求,以診治臨床常見病和多發(fā)病為主,老師適當(dāng)示教一些疑難病例;對于就診病人,不僅僅解決主訴問題,而是結(jié)合主訴,在和病人充分溝通的基礎(chǔ)上酌情進(jìn)行相關(guān)的全面檢查,如全景片或口腔cT等等,制定詳細(xì)的全科診療計(jì)劃,和病人溝通后逐步實(shí)施。通過這樣的思維方式和操作流程,希望能夠做到“一椅到位,全面診治,長期服務(wù)”。目前,綜合科己經(jīng)基本做到全科服務(wù),早上八點(diǎn)到晚上九點(diǎn)的不間斷服務(wù)以及節(jié)假日的診療服務(wù),社會聲譽(yù)度不斷提高。日間診療室14張牙科綜合治療臺,剛成立時(shí)平均日門診量僅達(dá)40余人,業(yè)務(wù)量每月約40萬,目前己經(jīng)達(dá)到平均日門診量100多號,月業(yè)務(wù)量突破90萬,醫(yī)療投訴率為零,我們采用不固定椅子上班的模式,有效提高了椅位和各種醫(yī)療資源的使用率,科室各類人員相互團(tuán)結(jié)協(xié)作,氣氛和諧,大家心情愉快在一起相互學(xué)習(xí)交流,遇到問題協(xié)同作戰(zhàn)去解決。為了解決人員數(shù)超過綜合治療臺數(shù)導(dǎo)致綜合治療臺不足的矛盾,我們采用不固定椅位上班的做法,即所有年輕醫(yī)生帶著工具箱上班,加上我們實(shí)現(xiàn)了中午連班、晚間門診和節(jié)假日正常上班的排班模式,這樣做,基本上實(shí)現(xiàn)了一人一椅操作,有效提高了椅位使用率。

對接受培訓(xùn)的研究生和年輕醫(yī)生的調(diào)查結(jié)果顯示:普遍感到在綜合科得到了非常好的鍛煉,彌補(bǔ)了過去課程設(shè)置和?？婆嘤?xùn)的不足,全科診療思維和規(guī)范化操作技能顯著增強(qiáng),克服了過去修復(fù)科研究生在修復(fù)科培訓(xùn)沒有病人的弊端,也大大方便了病人,全科診療,一個(gè)病人的所有牙病都由一位醫(yī)生或同科室醫(yī)生診治,有助于醫(yī)生和病人之間建立良好的醫(yī)患關(guān)系,對破解實(shí)習(xí)醫(yī)生和年輕醫(yī)生病人不足這一難題起到一定的幫助作用。