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質(zhì)量安全管理工作計(jì)劃范文

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質(zhì)量安全管理工作計(jì)劃

第1篇

全科醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)學(xué)習(xí),深刻領(lǐng)會(huì)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》精神,熟悉與醫(yī)療行業(yè)有關(guān)的法律、法規(guī),增強(qiáng)法律意識(shí)、安全意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)。自覺(jué)認(rèn)真履行崗位職責(zé),要經(jīng)常性地進(jìn)行質(zhì)量管理教育,提高全員質(zhì)量管理意識(shí),牢固樹(shù)立“質(zhì)量與安全第一”的觀點(diǎn)。

二、強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)管理,提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),做到警鐘長(zhǎng)鳴。 要逐步強(qiáng)化科室的風(fēng)險(xiǎn)管理,成立醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)基金。通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)管理,強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識(shí),有效調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的積極性和責(zé)任心,促進(jìn)科室采取有效措施加強(qiáng)管理,防范和處理醫(yī)療糾紛、差錯(cuò)及事故。要經(jīng)常組織典型案例進(jìn)行討論,做到警鐘長(zhǎng)鳴,在保障病人安全的同時(shí)加強(qiáng)自我保護(hù)。

三、完善科室醫(yī)療質(zhì)量與安全體系建設(shè),發(fā)揮科室的監(jiān)督作用。

完善科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組體系的建設(shè),加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、用藥、輸血、院感的質(zhì)控工作。定期組織檢查,及時(shí)

發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,提出整改措施,保障安全措施與醫(yī)院發(fā)展相適應(yīng)和配套。質(zhì)控小組要定期召開(kāi)醫(yī)療質(zhì)量管理會(huì)議,將醫(yī)療質(zhì)量與安全納入會(huì)議主要議程。

四、堅(jiān)持以病人為中心,認(rèn)真落實(shí)執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度。 臨床工作要堅(jiān)持以病人為中心,為病人提供溫馨、細(xì)致、耐心的服務(wù)。同時(shí)要認(rèn)真落實(shí)執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療制度,如:首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、死亡病例討論制度、病案書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范與管理制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度、查對(duì)制度、分級(jí)護(hù)理制度、醫(yī)囑制度、交接班制度、醫(yī)患溝通制度等,通過(guò)落實(shí)制度,始終把醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全放在醫(yī)院管理的核心。(相關(guān)制度學(xué)習(xí)計(jì)劃見(jiàn)附件)

五、加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練,不斷提高醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量。

加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練,重點(diǎn)是“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練,即基本知識(shí)、基本理論、基本技能;嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法;加強(qiáng)臨床能力的培訓(xùn),不斷提高醫(yī)護(hù)技術(shù)質(zhì)量。

六、重視醫(yī)療文件的內(nèi)在質(zhì)量與安全。

醫(yī)療文件是醫(yī)護(hù)人員臨床思維的憑證是診療過(guò)程中的原始記錄,有很強(qiáng)的書(shū)證作用;在醫(yī)療糾紛中,是進(jìn)行技術(shù)鑒定、司法鑒定、判明是非、分清責(zé)任的依據(jù)。同時(shí)醫(yī)學(xué)模式的改變,對(duì)醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě)內(nèi)容提出了新的要求,加強(qiáng)醫(yī)療文書(shū)的內(nèi)在質(zhì)量管理,避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

七、正確對(duì)待家屬同意治療意見(jiàn)的簽字。

各種知情同意書(shū)的簽訂實(shí)際上是雙向性的,一方面是使患者理解臨床醫(yī)學(xué)的風(fēng)險(xiǎn),另一方面醫(yī)生要針對(duì)這些風(fēng)險(xiǎn),做好充分的防范措施和一旦發(fā)生意外的應(yīng)急補(bǔ)救措施。家屬簽訂同意書(shū)是理解可能發(fā)生的危險(xiǎn),但決不是容忍醫(yī)護(hù)人員因失誤所發(fā)生的意外,醫(yī)護(hù)人員必須保持頭腦清醒,正確對(duì)待家屬對(duì)治療操作同意的簽字,在治療、手術(shù)中要精益求精,盡可能避免發(fā)生意外。醫(yī)生在選擇治療方式、方法、藥物、措施的同時(shí),要對(duì)家屬講清利弊,充分征求意見(jiàn),尊重患者或家屬對(duì)治療方法的選擇權(quán)。

第2篇

一、完善護(hù)理安全質(zhì)量管理規(guī)范及臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范。

二、加強(qiáng)護(hù)理安全質(zhì)量檢查,落實(shí)護(hù)理安全制度。

三、加強(qiáng)節(jié)日期間護(hù)理安全監(jiān)控。

四、提高護(hù)理人員的急救意識(shí)及能力。

五、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)控工作,主要做好病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控,時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

六、做好新護(hù)士上崗前的培訓(xùn)。

七、加強(qiáng)不良事件的監(jiān)控,提高護(hù)理人員不良事件的防范意識(shí)。

八、規(guī)范護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě),減少安全隱患。

相應(yīng)措施:

一、制定《護(hù)理安全管理制度》,并下發(fā)到各個(gè)科室。

二、落實(shí)安全管理制度:

1.護(hù)理安全組定期和不定期按標(biāo)準(zhǔn)檢查護(hù)理安全工作。

2.每半年召開(kāi)護(hù)理安全質(zhì)量會(huì)議1次,反饋問(wèn)題,討論此間發(fā)生的不良事件,制定改進(jìn)措施。

3.對(duì)科室反復(fù)出現(xiàn)的安全問(wèn)題及隱患,護(hù)理安全小組跟蹤督查改進(jìn)效果。

三、加強(qiáng)節(jié)日期間護(hù)理安全監(jiān)控:

1.繼續(xù)執(zhí)行護(hù)士長(zhǎng)夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。

2.節(jié)假日前科室進(jìn)行安全質(zhì)量檢查,召開(kāi)護(hù)士例會(huì)及工休座談會(huì),強(qiáng)調(diào)節(jié)日期間的安全及注意事項(xiàng)。

3.節(jié)假日期間科室合理排班,嚴(yán)禁無(wú)證人員單獨(dú)上班。

四、提高護(hù)理人員的急救意識(shí)及能力:

與醫(yī)務(wù)科聯(lián)合進(jìn)行護(hù)理急救演練。

五、制定《重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)管理要求》,并加強(qiáng)監(jiān)控:

1.護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對(duì)新調(diào)入、新畢業(yè)、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班,重點(diǎn)查房。

2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入、危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。

3.時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班交班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行不定時(shí)查房。

4.護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、各種過(guò)敏試驗(yàn),手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作,但應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。

5.毒麻藥品及搶救藥品監(jiān)控:用物班班交接,搶救儀器保持功能狀態(tài),保持搶救物品良好率達(dá)100%。毒麻藥品使用后按要求認(rèn)真填寫(xiě)毒麻藥品使用登記本。

6.做好分級(jí)護(hù)理的巡視記錄。

六、做好新護(hù)士上崗前的培訓(xùn):

1.護(hù)理部做好新入院護(hù)士的崗前培訓(xùn),時(shí)間不少于一周。(按護(hù)理部新護(hù)士崗前培訓(xùn)計(jì)劃執(zhí)行)

2.科室護(hù)士長(zhǎng)做好新入科護(hù)理人員的崗前培訓(xùn)工作。

七、加強(qiáng)不良事件的監(jiān)控:

1.鼓勵(lì)科室積極上報(bào)不良事件。

2.對(duì)住院患者嚴(yán)格執(zhí)行身份識(shí)別制度。

3.對(duì)有高危風(fēng)險(xiǎn)的住院患者科室進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、懸掛警示標(biāo)識(shí)并進(jìn)行監(jiān)控,護(hù)理部不定時(shí)督查。

4.護(hù)理安全組對(duì)科室上報(bào)的風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行監(jiān)控,督查護(hù)理防范措施落實(shí)情況。

5.做好轉(zhuǎn)科患者、病房與ICU、急診與病房、產(chǎn)房與病房、手術(shù)室與病房的病人交接管理。

八、規(guī)范護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě):

1.組織護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)。

第3篇

1、進(jìn)行檢驗(yàn)科的制度建設(shè),建立健全各種規(guī)范制度,流程和措施,要進(jìn)行檢驗(yàn)【質(zhì)量手冊(cè)】及【操作程序】的學(xué)習(xí),對(duì)各個(gè)崗位上的操作人員明確責(zé)任,各就其職,定期進(jìn)行考核,檢查執(zhí)行情況。

2、通過(guò)完善科室內(nèi)細(xì)節(jié)管理,增強(qiáng)安全意識(shí),操作流程規(guī)范化。 使科室的每一項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到實(shí)處,貫徹到科室的每個(gè)環(huán)節(jié)。

二、嚴(yán)格質(zhì)量控制,提高檢驗(yàn)準(zhǔn)確性

1、檢驗(yàn)科科室質(zhì)量控制目標(biāo),繼續(xù)做好生化各個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目的每日質(zhì)控工作。完善臨檢各常規(guī)項(xiàng)目的質(zhì)控,做到有記錄、有失控原因分析,有整改措施。

2、對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目的質(zhì)控結(jié)果納入對(duì)科室的質(zhì)量考核指標(biāo),提高檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性,將科室的化驗(yàn)出錯(cuò)率降到最低點(diǎn)。

三、強(qiáng)化儀器設(shè)備管理,提高工作效率

做好現(xiàn)有各實(shí)驗(yàn)儀器的維護(hù)和保養(yǎng)工作,要求每一位科室人員認(rèn)真學(xué)習(xí),熟練掌握儀器的操作技能,嚴(yán)格按照要求維護(hù)和保養(yǎng)儀器,并能對(duì)出現(xiàn)的儀器各類故障認(rèn)真研究,積極應(yīng)對(duì)及時(shí)解決,保證本科

室各類儀器的正常運(yùn)行,這樣既節(jié)少了維修成本也保證了日常檢驗(yàn)工作的正常運(yùn)行,提高工作效率。

四、增加工作量提高業(yè)務(wù)收入;

1、標(biāo)本量,20xx年底計(jì)劃完成30萬(wàn)人次。

2、業(yè)務(wù)收入,20xx年底計(jì)劃完經(jīng)濟(jì)收入4000萬(wàn)。

五、積極開(kāi)展新的項(xiàng)目;

20xx年將繼續(xù)加強(qiáng)和迪安檢驗(yàn)的聯(lián)合,積極宣傳開(kāi)展新目,方便患者就醫(yī)診斷,為臨床醫(yī)生提供可靠的診斷依據(jù)。

六、人才培養(yǎng)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí);

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