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一、當(dāng)前我院醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀
到目前,我鎮(zhèn)已建立起相對(duì)健全的以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐的農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),全鎮(zhèn)共有中心衛(wèi)生院1家,鄉(xiāng)村衛(wèi)生所(室)12家,從事衛(wèi)生工作(包括村醫(yī))36人。而全鎮(zhèn)總?cè)丝?3000人,千人口醫(yī)生數(shù)僅占2.76人,開(kāi)放床位12張,千人口0.92張。從近幾年的情況看,我院除僅能提供基本門診醫(yī)療服務(wù)外,總體醫(yī)療服務(wù)能力低下,衛(wèi)生院生存仍然困難。年全院業(yè)務(wù)總收入43.2萬(wàn)元。其中醫(yī)療收入12.2萬(wàn)元,占28.9%;藥品收入30.9萬(wàn)元,占71.1%;按年度決算報(bào)表反映,總支出104萬(wàn)元。通過(guò)8萬(wàn)元藥品結(jié)余彌補(bǔ)后,全年尚虧損額12萬(wàn)元。
二、造成衛(wèi)生院生存困難的主要因素
(一)政府對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入不足,以藥補(bǔ)醫(yī)現(xiàn)象依然突出。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)著公共衛(wèi)生職能,衛(wèi)生投入政策不足,硬件設(shè)施落后,醫(yī)療條件較差,影響了正常防治任務(wù)的完成。
(二)布局不夠合理,規(guī)模“小、差”問(wèn)題突出。衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所(室)均存在規(guī)模小、功能弱、布局不夠合理以及人員素質(zhì)低的現(xiàn)象,從“小”字方面看,衛(wèi)生院雖初具規(guī)模,但相對(duì)較小,大多數(shù)患者到衛(wèi)生院只是看看門診而已;從“差”字方面看,房屋、設(shè)備、人員、技術(shù),缺少醫(yī)療服務(wù)能力,尤其是我鎮(zhèn)一些邊遠(yuǎn)村屯,如衛(wèi)疆、新平等村屯出現(xiàn)了只有老少居住的“空殼”現(xiàn)狀,百姓缺醫(yī)少藥,迫使患者多半流失異鄉(xiāng)他院,從而導(dǎo)致收入減少。
(三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制不活。主要表現(xiàn)在以下兩個(gè)方面:一是運(yùn)行中存在“以藥補(bǔ)醫(yī)”的現(xiàn)象,藥品收入在全部業(yè)務(wù)收入中占有絕對(duì)比重,占71.7%,在現(xiàn)行管理體制條件下,仍靠銷售藥品來(lái)維持醫(yī)院現(xiàn)狀;二是觀念滯后,管理落后,人浮于事。衛(wèi)生院內(nèi)部從上到下缺乏制度性的激勵(lì)與約束機(jī)制,領(lǐng)導(dǎo)層缺少創(chuàng)新意識(shí),管理水平不高,經(jīng)營(yíng)機(jī)制不活;一般職工安于現(xiàn)狀,坐等病人上門服務(wù),仍然固守“大鍋飯、鐵飯碗”思想,不愿改革,害怕競(jìng)爭(zhēng),坐以待斃。
(四)衛(wèi)技隊(duì)伍嚴(yán)重不適應(yīng)新時(shí)期要求。總的表現(xiàn)在:人員素質(zhì)偏低,結(jié)構(gòu)不盡合理,在全院20名職工中,有65%的醫(yī)務(wù)人員為初級(jí)職稱,中級(jí)職稱5人,占25%;高級(jí)職稱僅有2人(其中有1名于年1月即將退休)占10%。學(xué)歷低,技術(shù)水平不夠高,這種狀況,不僅直接影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的健康發(fā)展,更進(jìn)一步地制約著農(nóng)村群眾的醫(yī)療消費(fèi)需求。其次,近10余年來(lái)沒(méi)有高技術(shù)、高素質(zhì)專業(yè)人才來(lái)充實(shí)和壯大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,人員進(jìn)出機(jī)制僵化,群眾對(duì)“小醫(yī)院”的信任度大打折扣。
(五)衛(wèi)生院存在管理松懈問(wèn)題。管理制度不全、或有制度不按制度落實(shí),這些內(nèi)部管理問(wèn)題在很大程度上制約了衛(wèi)生院的整體建設(shè)和發(fā)展。如:財(cái)務(wù)管理制度、醫(yī)療質(zhì)量控制管理制度、衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)制度、衛(wèi)生院消毒管理制度、院內(nèi)感染控制制度、一次性醫(yī)療器械使用管理制度等等都已建立健全,但缺乏真正意義上的管理。
三、工作思路及工作舉措
(一)指導(dǎo)思想
年,將在市中醫(yī)院幫扶三年來(lái)的成果基礎(chǔ)上,緊緊圍繞市衛(wèi)生局中心工作,開(kāi)展以病人為中心,創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)服務(wù);以改革為動(dòng)力,倡導(dǎo)競(jìng)爭(zhēng)、敬業(yè)、進(jìn)取精神;以人才培養(yǎng)為根本,努力提高全員素質(zhì);以質(zhì)量治理為核心,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量;以安全治理為重點(diǎn),切實(shí)保障醫(yī)療安全;以目標(biāo)治理為主線,強(qiáng)化治理力度,努力完成各項(xiàng)醫(yī)療工作和任務(wù)。
(二)工作思路
一、主要工作任務(wù)
依照健康教育工作規(guī)范要求,做好健康教育與健康促進(jìn)各項(xiàng)工作任務(wù)。圍繞甲型流感、艾滋病、結(jié)核病、腫瘤、肝炎等重大傳染病和慢性病,結(jié)合各種衛(wèi)生日主題開(kāi)展宣傳活動(dòng)。特別是積極開(kāi)展“世界結(jié)核病日”、“世界衛(wèi)生日”、“全國(guó)預(yù)防接種日”、“防治碘缺乏病日”、“世界無(wú)煙日”、“世界艾滋病日”等各種衛(wèi)生主題日宣傳活動(dòng)。繼續(xù)做好針對(duì)農(nóng)民工、外出打工和進(jìn)城務(wù)工人員的艾滋病防治項(xiàng)目傳播材料的播放工作.根據(jù)《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》,開(kāi)展群眾性的健康安全和防范教育,提高群眾應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。加強(qiáng)健康教育信息建設(shè),促進(jìn)健康教育信息規(guī)范化。加強(qiáng)健康教育檔案規(guī)范化管理。
二、主要工作措施
(一)、積極參加市、區(qū)、疾控部門組織的各類培訓(xùn),提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平;將健康教育工作列入中心工作計(jì)劃,把健康教育工作真正落到實(shí)處。
(二)、計(jì)劃年購(gòu)置新的照相機(jī)、電腦、打印機(jī)等設(shè)備,印制健康教育宣傳材料,保障健康教育工作順利開(kāi)展。
(三)、計(jì)劃開(kāi)展的健康教育活動(dòng)
1、舉辦健康教育講座
每月定期開(kāi)展健康教育講座,全年不少于12次。依據(jù)居民需求、季節(jié)多發(fā)病安排講座內(nèi)容,按照季節(jié)變化增加手足口、流感等流行性傳染病的內(nèi)容。選擇臨床經(jīng)驗(yàn)相對(duì)豐富、表達(dá)能力較強(qiáng)的醫(yī)生作為主講人。每次講座前認(rèn)真組織、安排、通知,在講座后接受咨詢、發(fā)放相關(guān)健康教育材料,盡可能將健康知識(shí)傳遞給更多的居民。
2、開(kāi)展公眾健康咨詢活動(dòng)
利用世界防治結(jié)核病日、世界衛(wèi)生日、全國(guó)碘缺乏病日、世界無(wú)煙日、全國(guó)高血壓日、世界精神衛(wèi)生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區(qū)重點(diǎn)健康問(wèn)題,開(kāi)展健康咨詢活動(dòng),并根據(jù)主題發(fā)放宣傳資料。
3、向居民播放健康教育光盤(pán)
每月定期播放健康教育光盤(pán),光盤(pán)內(nèi)容以居民的需要為原則,做好播放記錄、播放小結(jié)等。
4、辦好健康教育宣傳欄
按季度定期對(duì)健康教育宣傳欄更換內(nèi)容。將季節(jié)多發(fā)病、常見(jiàn)病及居民感興趣的健康常識(shí)列入其中,豐富多彩的宣傳健康知識(shí)。
(四)、健康教育覆蓋
北__信用社匯報(bào)材料
一年來(lái),在鎮(zhèn)黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和幫助關(guān)懷下,在各村支部的大力配合下,在各企業(yè)、駐地單位的合作支持下,我社不斷創(chuàng)新工作思路,提高優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量,各項(xiàng)業(yè)務(wù)取得了歷史性突破,現(xiàn)將一年來(lái)的工作情況匯報(bào)如下:
一、存款方面:截止11月底,各項(xiàng)存款余額較年初增長(zhǎng)3000萬(wàn)元,較好地完成了聯(lián)社交給的任務(wù),為貸款的投放打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
二、貸款方面:20__年全年貸款投放2700萬(wàn)元,其中支持婦女創(chuàng)業(yè)貸款280萬(wàn)元,機(jī)械加工制造類貸款1430萬(wàn)元,汽車運(yùn)輸類貸款320萬(wàn)元,養(yǎng)殖種植業(yè)貸款500萬(wàn)元,有效地支持了本地經(jīng)濟(jì)的更快更好發(fā)展。
三、創(chuàng)新工作思路,增加了服務(wù)項(xiàng)目。首先在部分村委會(huì)、社區(qū)委員會(huì)安裝農(nóng)村自助金融服務(wù)終端,讓百姓在家門口就能夠辦理存取款、繳費(fèi)、查詢等業(yè)務(wù),最大限度的實(shí)現(xiàn)了便民政策,受到了老百姓的熱烈歡迎。再者,為方便百姓繳納電費(fèi)、電話費(fèi)等業(yè)務(wù),開(kāi)通了網(wǎng)上銀行、手機(jī)財(cái)富在手卡等業(yè)務(wù),讓老百姓足不出戶就能繳納各項(xiàng)費(fèi)用。其中進(jìn)村簽署電費(fèi)代扣代繳協(xié)議7000余份,占本片區(qū)繳納電費(fèi)總戶數(shù)的80%左右,有效地減少了客戶到營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)辦理業(yè)務(wù)的等待時(shí)間。