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為切實(shí)做好8月齡——14歲兒童麻疹疫苗強(qiáng)化免疫工作，根據(jù)《2010年全國(guó)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)方案》及《省2010年麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)實(shí)施方案》，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際，制訂本實(shí)施方案。

一、實(shí)施范圍、目標(biāo)人群和接種時(shí)間

（一）麻疹疫苗強(qiáng)化免疫范圍

大西灣鄉(xiāng)所轄各行政村及農(nóng)場(chǎng)、牧場(chǎng)、企業(yè)等。

（二）目標(biāo)人群

滿8個(gè)月——14歲兒童（即在1995年10月1日——2009年12月31日期間出生的兒童），不限籍貫、居住地和既往有無(wú)麻疹疫苗接種史、麻疹患病史、凡無(wú)麻疹疫苗接種禁忌的兒童均接種1劑次（0.5毫升）麻疹疫苗。

（三）接種時(shí)間

2010年9月11日——20日。

二、任務(wù)指標(biāo)

以鄉(xiāng)、村委會(huì)為單位，目標(biāo)年齡組兒童麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種率達(dá)到98℅以上。

三、組織實(shí)施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確目標(biāo)責(zé)任。在縣委、縣政府、和鄉(xiāng)黨委、政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，各有關(guān)部門(mén)按照衛(wèi)生部、國(guó)家發(fā)展改革委、教育部、財(cái)政部和食品藥品監(jiān)督管理局《2010—2012年全國(guó)消除麻疹行動(dòng)方案》要求，明確職責(zé)和任務(wù)，密切配合，共同做好強(qiáng)化免疫工作。

為加強(qiáng)消除麻疹工作，鄉(xiāng)政府成立了消除麻疹工作領(lǐng)導(dǎo)小組、專家技術(shù)指導(dǎo)（督導(dǎo)）組，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在鄉(xiāng)衛(wèi)生院，負(fù)責(zé)督查和指導(dǎo)本村消除麻疹工作的實(shí)施情況。

（二）廣泛宣傳動(dòng)員，加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)。各村要結(jié)合本村實(shí)際，充分廣播、宣傳欄等，廣泛開(kāi)展麻疹疫苗強(qiáng)化免疫宣傳活動(dòng)，使兒童家長(zhǎng)充分了解麻疹的危害及開(kāi)展麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)的重大意義。要在各村街道、學(xué)校等地張貼宣傳畫(huà)、發(fā)放宣傳單，將接種時(shí)間、地點(diǎn)、注意事項(xiàng)等及時(shí)告知適齡兒童家長(zhǎng)，爭(zhēng)取兒童家長(zhǎng)主動(dòng)配合。要做好強(qiáng)化免疫活動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)溝通和應(yīng)對(duì)工作，加強(qiáng)對(duì)相關(guān)突發(fā)事件的監(jiān)測(cè)。同時(shí)，衛(wèi)生院要認(rèn)真開(kāi)展培訓(xùn)工作，對(duì)強(qiáng)化免疫活動(dòng)方案、接種現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施方案、接種禁忌癥、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的監(jiān)測(cè)及處理、風(fēng)險(xiǎn)溝通、督導(dǎo)和評(píng)價(jià)方法等進(jìn)行全面培訓(xùn)，確保培訓(xùn)率達(dá)100℅。

（三）開(kāi)展摸底調(diào)查，掌握適齡兒童底數(shù)。各村要提前做好本村內(nèi)目標(biāo)人群的摸底調(diào)查工作，全面掌握目標(biāo)兒童人數(shù)。要特別重視流動(dòng)兒童、計(jì)劃外生育兒童以及邊遠(yuǎn)地區(qū)兒童的摸底調(diào)查工作。對(duì)發(fā)現(xiàn)未建卡、耒完成常規(guī)免疫接種的兒童，應(yīng)給其補(bǔ)建接種卡、接種證，并納入常規(guī)免疫管理。

摸底調(diào)查人員應(yīng)采取入戶或通過(guò)學(xué)校等方式給家長(zhǎng)發(fā)放麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)接種通知單，告知接種時(shí)間和地點(diǎn)、接種時(shí)就攜帶接種證等事項(xiàng)，并負(fù)責(zé)填寫(xiě)〈2010年張北縣麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)摸底與接種情況登記表》。鄉(xiāng)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)摸底登記結(jié)果進(jìn)行考核、匯總，填寫(xiě)《2010年張北縣麻疹疫苗強(qiáng)化免疫應(yīng)種與實(shí)際接種情況匯總統(tǒng)計(jì)表。，根據(jù)摸底兒童數(shù)、接種點(diǎn)數(shù)，制定接種實(shí)施時(shí)間表，并將相關(guān)信息上報(bào)縣疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科。為保證摸底調(diào)查質(zhì)量，縣督導(dǎo)人員要對(duì)摸底調(diào)查進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估，未達(dá)要求的地方必須重新開(kāi)展摸底登記工作。

（四）組織現(xiàn)場(chǎng)接種，保證預(yù)防接種安全。在強(qiáng)化免疫過(guò)程中，除已取得接種資質(zhì)的單位外，各村還可根據(jù)地理?xiàng)l件、人口密度、摸底情況，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校等集體單位設(shè)置臨時(shí)接種點(diǎn)，或采取巡回、入戶接種等方式。

強(qiáng)化免疫現(xiàn)場(chǎng)接種點(diǎn)應(yīng)有負(fù)責(zé)組織、預(yù)檢登記、接種、不良反應(yīng)處置的工作人員，現(xiàn)場(chǎng)工作人員要根據(jù)接種對(duì)象數(shù)量進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，做到接種對(duì)象核實(shí)、接種前告知、健康狀況詢問(wèn)、規(guī)范接種和登記。現(xiàn)場(chǎng)接種流程、操作技術(shù)及接種后剩余疫苗處理等嚴(yán)格按《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求執(zhí)行。學(xué)校等集體單位臨時(shí)設(shè)置的接種點(diǎn)，更要嚴(yán)密組織、嚴(yán)格實(shí)施，防止群體性心因性反應(yīng)的發(fā)生。開(kāi)展麻疹疫苗強(qiáng)化免疫不得收取任何費(fèi)用，要堅(jiān)決杜絕借開(kāi)展麻疹疫苗強(qiáng)化免疫之名收取接種二類疫苗費(fèi)用。預(yù)防接種要嚴(yán)格掌握麻疹疫苗接種禁忌癥及其他暫緩接種的原則，強(qiáng)化免疫接種與最后一劑注射的減毒疫苗間隔時(shí)間應(yīng)在1個(gè)月以上。對(duì)于暫緩接種的兒童，應(yīng)在本次強(qiáng)化免疫活動(dòng)后的適宜時(shí)機(jī)給予及時(shí)補(bǔ)種。

四、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的監(jiān)測(cè)與處置

各村應(yīng)當(dāng)按照《全國(guó)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)方案》開(kāi)展疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作。結(jié)合強(qiáng)化免疫特點(diǎn)和本地實(shí)際情況制訂疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)應(yīng)對(duì)方案，及時(shí)做好強(qiáng)化免疫活動(dòng)中疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的鼾工作。對(duì)嚴(yán)重疑似異常接種反應(yīng)，遵照“先臨訂救治、后調(diào)查診斷”的原則，給予早期、正規(guī)、系統(tǒng)治療。麻疹疫苗常見(jiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的診治原則參考《預(yù)防接種工作規(guī)范》。各接種單位應(yīng)當(dāng)向受種者或其監(jiān)護(hù)人做好疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的溝通解釋工作。

五、加強(qiáng)物資儲(chǔ)備和后勤保障

各村、鄉(xiāng)直單位要認(rèn)真做好免疫人員抽調(diào)及培訓(xùn)、物資儲(chǔ)備（疫苗、注射器、急救藥品和器材等）和經(jīng)費(fèi)保障等工作。強(qiáng)化免疫所需疫苗、注射器將在9月初到位。鄉(xiāng)醫(yī)院到切實(shí)保證冷鏈系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，疫苗的儲(chǔ)存、運(yùn)輸要嚴(yán)格執(zhí)行疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范》，做好出入庫(kù)記錄。

六、督導(dǎo)檢查

鄉(xiāng)醫(yī)院、學(xué)校要加強(qiáng)對(duì)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)的準(zhǔn)備、實(shí)施及評(píng)估階段的督導(dǎo)檢查，實(shí)行分片包干，明確任務(wù)目標(biāo)。在強(qiáng)化免疫活動(dòng)準(zhǔn)備階段，重點(diǎn)督導(dǎo)各片宣傳、培訓(xùn)、摸底登記、物資和接種現(xiàn)場(chǎng)的準(zhǔn)備情況；在現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施階段，重點(diǎn)督導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)接種工作組織、安全注射、接種人員資質(zhì)、知曉率等情況；在后期評(píng)估階段，重點(diǎn)進(jìn)行接種率快速調(diào)查，了解資料整理、匯總和報(bào)告質(zhì)量等情況。縣衛(wèi)生局將組織督導(dǎo)組對(duì)各鄉(xiāng)落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)。我鄉(xiāng)要組織人員分片包干，加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，強(qiáng)化免疫期間要保證每個(gè)行政村至少有一名鄉(xiāng)級(jí)督導(dǎo)人員。

七、評(píng)估

為了科學(xué)評(píng)價(jià)此次麻疹疫苗強(qiáng)化免疫效果，鄉(xiāng)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)對(duì)本轄區(qū)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫摸底登記、家長(zhǎng)知曉率和接種完成情況進(jìn)行調(diào)查評(píng)估。接種率快速評(píng)估的重點(diǎn)為近年麻疹高發(fā)地區(qū)、流動(dòng)人口聚居地和常規(guī)免疫管理薄弱的地區(qū)。對(duì)評(píng)估接種率低于98℅的單位，要認(rèn)真分析原因，及時(shí)進(jìn)行查漏補(bǔ)種，必要時(shí)重新開(kāi)展，確保麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)接種率在98℅以上。

在評(píng)估接種率時(shí)，以下兒童可不計(jì)入應(yīng)種對(duì)象：（1）接種禁忌癥兒童；（2）明確有2劑次既往麻疹疫苗接種史或麻疹患病史，且家長(zhǎng)不同意接種的兒童。

在強(qiáng)化免疫接種全部完成后一個(gè)月內(nèi)，省衛(wèi)生廳交根據(jù)WHO推薦的按容量比例概率抽樣方法，抽取全省5℅的縣（市、區(qū)），對(duì)全省麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種率進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估，并抽取部分縣（市、區(qū)）開(kāi)展血清學(xué)流行病學(xué)調(diào)查。

縣衛(wèi)生局也要在我鄉(xiāng)抽取1—2個(gè)行政村進(jìn)行評(píng)估，對(duì)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種率低于98℅的，要提出通報(bào)批評(píng)，并責(zé)令其限期查漏補(bǔ)種。

八、總結(jié)和報(bào)告

鄉(xiāng)衛(wèi)生院要及時(shí)掌握強(qiáng)化免疫活動(dòng)實(shí)施進(jìn)展情況，并在活動(dòng)結(jié)束后，將本活動(dòng)相關(guān)文件、宣傳、培訓(xùn)、接種報(bào)表等資料整理存檔。要進(jìn)行全面總結(jié)，包括組織動(dòng)員、經(jīng)費(fèi)保障、宣傳發(fā)動(dòng)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、疫苗供給、冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)、摸底登記、現(xiàn)場(chǎng)接種、異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)、督導(dǎo)評(píng)價(jià)、接種率調(diào)查、數(shù)據(jù)匯總等各方面，總結(jié)報(bào)告務(wù)必于2010年10月10日前上報(bào)給縣疾病預(yù)防控制中心。