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(一)長(zhǎng)時(shí)間大量占用資金
國(guó)有醫(yī)用耗材商業(yè)企業(yè),往往在應(yīng)收賬款、庫存商品長(zhǎng)時(shí)間占用資金,一般而言,應(yīng)收賬款所占比重達(dá)到75%左右,周轉(zhuǎn)速度平均為一年3次左右,嚴(yán)重影響企業(yè)資金的正常運(yùn)作,這是因?yàn)閲?guó)有醫(yī)用耗材商業(yè)企業(yè)在供應(yīng)鏈中處于較低地位。一方面,企業(yè)實(shí)行“一站式銷售”的前提是商品齊全,數(shù)量巨大,品種多樣。所以,能夠爭(zhēng)取到優(yōu)質(zhì)的生產(chǎn)廠家,對(duì)企業(yè)而言是至關(guān)重要的。醫(yī)用耗材的生產(chǎn)廠家憑借自身優(yōu)質(zhì)資源,提出縮短應(yīng)付賬款周期和壓縮醫(yī)用耗材利潤(rùn)的要求,醫(yī)用耗材商業(yè)企業(yè)為了獲得優(yōu)質(zhì)貨源,只能被迫接受條件。另一方面,作為銷售客戶的醫(yī)療機(jī)構(gòu),具有不可替代性,在醫(yī)用耗材供應(yīng)鏈中占據(jù)著強(qiáng)勢(shì)地位,由于國(guó)家財(cái)政補(bǔ)貼不足、基礎(chǔ)建設(shè)投資巨大等原因,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得不占用醫(yī)用耗材資金為其所用,而商業(yè)企業(yè)為了獲得市場(chǎng)占有率,無奈接受醫(yī)療機(jī)構(gòu)延長(zhǎng)應(yīng)付賬款的要求。上下游客戶的強(qiáng)勢(shì)地位,使國(guó)有醫(yī)用耗材商業(yè)企業(yè)受到雙重?cái)D壓,大量資金長(zhǎng)期受到上下游客戶的占用,企業(yè)的資金無法正常運(yùn)作。
(二)醫(yī)用耗材管理難度大
國(guó)有醫(yī)用耗材商業(yè)企業(yè)由于所處行業(yè)的特殊性,存在管理難度大的問題。國(guó)家法規(guī)對(duì)醫(yī)用耗材儲(chǔ)藏的溫度、濕度、通風(fēng)等諸多方面都有嚴(yán)格的規(guī)定,企業(yè)必須按照規(guī)定并結(jié)合醫(yī)用耗材的特點(diǎn)進(jìn)行管理,使得國(guó)有醫(yī)用耗材商業(yè)企業(yè)的庫存管理成本非常高。另外,國(guó)家藥監(jiān)局通過制度規(guī)定,醫(yī)用耗材的倉庫管理人員必須經(jīng)過崗前培訓(xùn),具備了專業(yè)管理知識(shí)才能上崗,這進(jìn)一步加大了醫(yī)用耗材的管理難度。另外,內(nèi)控制度不完善、管理執(zhí)行力度小等原因,造成企業(yè)實(shí)地盤存不到位,產(chǎn)品管理不當(dāng),商品損壞、丟失等情況時(shí)有發(fā)生,庫存管理處于混亂的狀態(tài)。
(三)缺乏健全的預(yù)算管理體系
國(guó)有醫(yī)用耗材商業(yè)企業(yè)在飛速發(fā)展的同時(shí),財(cái)務(wù)預(yù)算管理難免會(huì)出現(xiàn)各種各樣的問題,一定程度上影響了企業(yè)的整體運(yùn)作。在預(yù)算管理制定過程中,國(guó)有醫(yī)用耗材商業(yè)企業(yè)各個(gè)部門之間缺乏較強(qiáng)的聯(lián)動(dòng)性,以至于預(yù)算管理目標(biāo)難以深入企業(yè),各部門的分目標(biāo)相互矛盾,甚至和企業(yè)的總目標(biāo)相斥;同時(shí),企業(yè)缺少一套完整的預(yù)算管理工作流程和工作方法,使得預(yù)算管理工作具有較低的計(jì)劃性,必須不斷地調(diào)整修正預(yù)算,增加了預(yù)算管理的工作量和工作難度。在預(yù)算管理執(zhí)行過程中,國(guó)有醫(yī)用耗材商業(yè)企業(yè)僅注重?cái)?shù)字的實(shí)現(xiàn),而忽略了預(yù)算目標(biāo)深層次的意義,使得企業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)戰(zhàn)略目標(biāo)難以實(shí)現(xiàn)。另外,國(guó)有醫(yī)用耗材商業(yè)企業(yè)過多關(guān)注預(yù)算方案的執(zhí)行,而對(duì)預(yù)算的監(jiān)督管理視而不見,使得企業(yè)的預(yù)算管理缺乏強(qiáng)力的監(jiān)督檢查,造成、管理不當(dāng)?shù)惹闆r時(shí)有發(fā)生。
(四)內(nèi)部控制制度不完善
內(nèi)部控制制度是經(jīng)營(yíng)活動(dòng)效率性、企業(yè)資產(chǎn)安全性和會(huì)計(jì)信息真實(shí)性的有效保證,然而,我國(guó)國(guó)有醫(yī)用耗材商業(yè)企業(yè)卻普遍存在內(nèi)控制度不完善的問題。部分國(guó)有醫(yī)用耗材商業(yè)企業(yè)未建立完整的內(nèi)部控制制度,財(cái)會(huì)人員無章可循,缺少制度指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作;有的企業(yè)內(nèi)控制度殘缺不全,內(nèi)容不符,未能覆蓋企業(yè)所有部門,無法達(dá)到內(nèi)部控制的目的;雖然部分企業(yè)建立了相應(yīng)的內(nèi)部控制制度,但企業(yè)中經(jīng)營(yíng)管理者的親信,憑借特殊關(guān)系不遵守內(nèi)控制度,再加上企業(yè)乏于監(jiān)督管理,內(nèi)控制度逐漸失去嚴(yán)格性和約束性。國(guó)有醫(yī)用耗材商業(yè)企業(yè)的內(nèi)控制度的不完善,造成財(cái)務(wù)管理存在諸多漏洞,不利于企業(yè)資金的完整和安全,阻礙企業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)穩(wěn)定發(fā)展。
(五)財(cái)會(huì)人員素質(zhì)有待提高
專業(yè)知識(shí)、醫(yī)學(xué)知識(shí)、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)是國(guó)有醫(yī)用耗材商業(yè)企業(yè)財(cái)會(huì)人員必須具備的能力,但實(shí)際上企業(yè)普遍存在財(cái)會(huì)人員學(xué)歷偏低、知識(shí)薄弱、技能落后的現(xiàn)象。企業(yè)管理者對(duì)財(cái)會(huì)人員重視程度低,認(rèn)為財(cái)會(huì)人員只會(huì)記賬做賬即可,缺乏對(duì)財(cái)會(huì)人員的專業(yè)培訓(xùn)和職業(yè)生涯規(guī)劃,財(cái)會(huì)人員無法從企業(yè)內(nèi)部獲得提高自身素質(zhì)的機(jī)會(huì)。醫(yī)用耗材流通行業(yè)的特殊性,對(duì)財(cái)會(huì)人員不僅有專業(yè)知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的嚴(yán)格要求,還要求財(cái)會(huì)人員具備一定的醫(yī)療器材知識(shí),但專業(yè)教育的不完善和崗前培訓(xùn)的缺失,使得國(guó)有醫(yī)用耗材商業(yè)企業(yè)的財(cái)會(huì)人員缺乏必備的專業(yè)知識(shí)和醫(yī)學(xué)知識(shí),綜合素質(zhì)有待于進(jìn)一步提高。
二、醫(yī)用耗材財(cái)務(wù)管理問題的應(yīng)對(duì)措施
(一)減少流動(dòng)資金占用,提高資金使用效率
被稱為企業(yè)“血液”的資金,是企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的有效保障,是價(jià)值增值過程的貨幣表現(xiàn)。因此,必須減少國(guó)有醫(yī)用耗材商業(yè)企業(yè)的長(zhǎng)期資金占用,提高資金的使用效率,為企業(yè)的經(jīng)營(yíng)管理提供動(dòng)力。應(yīng)收賬款的管理不能局限于事后催收,還應(yīng)注重事前審核,制定合理的信用政策,對(duì)信用標(biāo)準(zhǔn)、信用期間和現(xiàn)金折扣做出規(guī)定;在保證不流失客源和收回欠款的雙重標(biāo)準(zhǔn)下,按照信函、電話、面談、法律的順序進(jìn)行應(yīng)收賬款的催收,力求損失最小化。采用經(jīng)濟(jì)批量進(jìn)貨模式,綜合考慮進(jìn)貨期、保險(xiǎn)儲(chǔ)備、數(shù)量折扣,合理估計(jì)醫(yī)用耗材的采購數(shù)量,使存貨相關(guān)總成本最低。通過應(yīng)收賬款保理、國(guó)內(nèi)信用證代付、應(yīng)收票據(jù)貼現(xiàn)等方式開拓融資渠道,獲取流動(dòng)資金,減少國(guó)有醫(yī)用耗材商業(yè)企業(yè)的資金壓力。
(二)分類管理醫(yī)用耗材,降低庫存管理難度
庫存管理是企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理的重要組成部分,是調(diào)節(jié)供需平衡、提高服務(wù)質(zhì)量的重要保障。所以,必須加強(qiáng)醫(yī)用耗材的庫存管理,降低管理難度和成本,為醫(yī)用耗材提供一個(gè)安全的儲(chǔ)藏環(huán)境。品種繁多的醫(yī)用耗材,應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家法制規(guī)定進(jìn)行分類管理,對(duì)于需冷藏的醫(yī)用耗材,必須配置冷藏設(shè)備;易受損的醫(yī)用耗材,應(yīng)當(dāng)安裝防震、防水、防火等保護(hù)裝備。引進(jìn)ERP系統(tǒng)等先進(jìn)管理模式,實(shí)現(xiàn)庫存管理的現(xiàn)代化,嚴(yán)格監(jiān)控醫(yī)用耗材的入庫、保管、出庫等工作,定期進(jìn)行實(shí)地盤點(diǎn),賬實(shí)不符的應(yīng)當(dāng)查明原因并報(bào)備上級(jí)批準(zhǔn)。
(三)實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)督檢查,健全預(yù)算管理體系
對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算實(shí)行全過程管理,健全預(yù)算管理體系,優(yōu)化企業(yè)的資源配置,是提高國(guó)有醫(yī)用耗材商業(yè)企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的有效途徑。在事前預(yù)算編制階段,根據(jù)企業(yè)的戰(zhàn)略目標(biāo),編制企業(yè)的整體預(yù)算方案,自上而下傳遞和分解預(yù)算目標(biāo),將預(yù)算目標(biāo)細(xì)化和落實(shí)到各個(gè)部門,加大各部門之間的聯(lián)動(dòng)性;制定一套完整的預(yù)算工作流程和工作方法,提高預(yù)算管理工作的計(jì)劃性。在事中預(yù)算執(zhí)行階段,追蹤預(yù)算管理的執(zhí)行情況,不斷跟進(jìn)預(yù)算方案的進(jìn)度,深入分析預(yù)算和實(shí)際的差異原因,使實(shí)際情況逐漸向預(yù)算目標(biāo)靠近。在事后績(jī)效考核階段,建立彈性的績(jī)效考核機(jī)制,公正地評(píng)價(jià)各部門預(yù)算執(zhí)行情況,總結(jié)預(yù)算管理經(jīng)驗(yàn),持續(xù)優(yōu)化企業(yè)預(yù)算管理工作流程和工作方法。
(四)完善內(nèi)部控制制度,建立制度指導(dǎo)約束
首先,考慮國(guó)有醫(yī)用耗材商業(yè)企業(yè)的性質(zhì)、規(guī)模、結(jié)構(gòu)、所處環(huán)境等因素,建立具有針對(duì)性的內(nèi)控制度,滿足不同企業(yè)的財(cái)務(wù)管理需求;根據(jù)市場(chǎng)規(guī)定和企業(yè)要求,制定可操作性的內(nèi)控制度,并貫穿于整個(gè)國(guó)有醫(yī)用耗材商業(yè)企業(yè),使其具有統(tǒng)一性。其次,監(jiān)督管理內(nèi)控制度的執(zhí)行,要求企業(yè)財(cái)會(huì)人員嚴(yán)格遵循內(nèi)控制度,禁止任何人享受特殊待遇,防止有令不行、有禁不止的現(xiàn)象。最后,國(guó)有醫(yī)用耗材商業(yè)企業(yè)的管理層,應(yīng)當(dāng)提高內(nèi)部控制的重視程度,以身作則遵守內(nèi)控制度,并在企業(yè)內(nèi)部大力提倡內(nèi)控制度的建立和遵循。
(五)提高財(cái)會(huì)人員素質(zhì),培養(yǎng)綜合財(cái)會(huì)人才
1.1沒有對(duì)醫(yī)院低值耗材管理信息化建設(shè)給予相當(dāng)?shù)闹匾?/p>
在目前我國(guó)的醫(yī)療單位中,其單位的管理層沒有對(duì)醫(yī)院低值耗材管理信息化建設(shè)給予相當(dāng)?shù)闹匾暎恍┽t(yī)院管理者認(rèn)為新的耗材物資管理模式的創(chuàng)新及引進(jìn)就意味著資金的大批量投入,致使在醫(yī)療單位的耗材物資管理過程中,不僅不把低值耗材管理信息化建設(shè)放在工作首位,還在建設(shè)低值耗材管理信息化系統(tǒng)的時(shí)候投入較少,導(dǎo)致醫(yī)院低值耗材信息化設(shè)備的缺乏,容易造成醫(yī)院低值耗材物資等資料的缺失。
1.2醫(yī)院低值耗材管理人員的信息化建設(shè)意識(shí)薄弱
醫(yī)院在實(shí)施低值耗材管理員工考核方案的時(shí)候,考核內(nèi)容太過于單一,沒有針對(duì)性,而且內(nèi)容過于呆板。這樣的考核不僅難以真實(shí)的反應(yīng)出員工的實(shí)際耗材物資管理情況,并且考核出的結(jié)果在準(zhǔn)確性和真實(shí)性上嚴(yán)重不足,員工也對(duì)這樣的考核方式和考核內(nèi)容缺乏興趣,進(jìn)而導(dǎo)致員工對(duì)耗材物資管理考核的積極性降低,這樣就會(huì)使得醫(yī)院低值耗材管理工作的信息化建設(shè)實(shí)施受到阻礙。其次,耗材物資管理人員對(duì)耗材物資管理工作的工作態(tài)度,也直接影響著低值耗材管理的信息化建設(shè)效果,醫(yī)院低值耗材管理考核人員一旦對(duì)該項(xiàng)工作沒有重視,在進(jìn)行考核時(shí)督檢工作時(shí)沒有認(rèn)真嚴(yán)肅的對(duì)待,沒有讓員工深刻的了解到低值耗材管理在醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展中占有什么樣的地位,對(duì)耗材物資管理的利害關(guān)系難以分清,這樣就使得員工對(duì)這項(xiàng)工作產(chǎn)生抵觸思想,使得醫(yī)院低值耗材管理信息化建設(shè)工作的開展更加難以進(jìn)行,所取得效果也差強(qiáng)人意。
2.醫(yī)院低值耗材信息化管理的改革方案
2.1加強(qiáng)醫(yī)院低值醫(yī)用耗材信息化管理的措施
對(duì)醫(yī)院低值醫(yī)用耗材的管理要根據(jù)應(yīng)用的需求來制定,并且大力深化醫(yī)用耗材的財(cái)經(jīng)管理。首先,建立并完善醫(yī)院低值醫(yī)用耗材的預(yù)算管理平臺(tái),信息技術(shù)的普及應(yīng)用,使得醫(yī)院物資管理的信息系統(tǒng)日益完善,大部分的系統(tǒng)中,已經(jīng)將庫存資金和收付款等功能一并納入到了信息一體化的管理中,但對(duì)于預(yù)算管理的制定卻常常被忽略。建立完善的預(yù)算管理體系,將為醫(yī)院低值醫(yī)用耗材管理提供極大的便利,預(yù)算管理體系包括預(yù)算的生成、審核和執(zhí)行過程的管理,能夠?qū)⒇?cái)務(wù)系統(tǒng)和醫(yī)院低值醫(yī)用耗材管理系統(tǒng)相結(jié)合,以保證對(duì)耗材的使用和財(cái)務(wù)支出等均受到預(yù)算管理的控制,并能夠通過對(duì)預(yù)算的查詢明確資金的動(dòng)向。其次,完善醫(yī)院低值醫(yī)用耗材的核算體系,這就要求信息系統(tǒng)建立經(jīng)費(fèi)的預(yù)算、財(cái)務(wù)報(bào)銷、醫(yī)院的成本核算與收付款,并確保相互之間同步運(yùn)行,以滿足醫(yī)院財(cái)務(wù)對(duì)各項(xiàng)資金進(jìn)行準(zhǔn)確的核查,以保證業(yè)務(wù)開展的規(guī)范性和有序性。最后,加強(qiáng)醫(yī)院低值醫(yī)用耗材的物資供應(yīng)鏈管理,整個(gè)耗材的供應(yīng)鏈指的是從客戶訂購產(chǎn)品,之后的原料采購、生產(chǎn)與配送等各個(gè)環(huán)節(jié),每一個(gè)環(huán)節(jié)都至關(guān)重要,因此,加強(qiáng)此環(huán)節(jié)的有效管理,能夠提高效率并且降低成本,為醫(yī)院創(chuàng)造更多的效益。
2.2加強(qiáng)技術(shù)化的管理
信息技術(shù)的應(yīng)用已經(jīng)全面覆蓋到了各個(gè)企業(yè),醫(yī)院低值醫(yī)用耗材需要供應(yīng)商來提供,而采購的過程則離不開與物流公司的合作。基于信息技術(shù)的應(yīng)用,物流也已經(jīng)實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化,條形碼技術(shù)在當(dāng)前已經(jīng)成為物流公司重要的技術(shù)手段,不僅操作簡(jiǎn)單,而且成本極低、便于錄入、錯(cuò)誤率也低。醫(yī)院可以利用這樣的優(yōu)勢(shì),根據(jù)實(shí)際的需求,進(jìn)行每一樣耗材采用一個(gè)條形碼,實(shí)現(xiàn)耗材出庫和入庫的有效管理。同時(shí)進(jìn)行超市化的服務(wù)理念,全面提升供應(yīng)工作效率并有效提升物資管理的準(zhǔn)確性。另外可以參考在圖書館等機(jī)構(gòu)中普遍應(yīng)用的RFID技術(shù),通過射頻識(shí)別技術(shù)自動(dòng)識(shí)別目標(biāo)對(duì)象并準(zhǔn)確獲取相關(guān)數(shù)據(jù)信息。RFID技術(shù)具備多種優(yōu)勢(shì)特點(diǎn),如存儲(chǔ)量大、操作方便等等,其準(zhǔn)確性也能夠保證出現(xiàn)問題時(shí)準(zhǔn)確找到責(zé)任人。條形碼和RFID技術(shù)的應(yīng)用,也使得醫(yī)院低值醫(yī)用耗材管理更加規(guī)范化。
2.3EPR理念的應(yīng)用
雖然醫(yī)院不同于其他企業(yè),但是其他企業(yè)一些現(xiàn)代化的思想理念還是應(yīng)該借鑒的,ERP理念是基于信息技術(shù)的應(yīng)用,以信息化的管理思想,將企業(yè)內(nèi)部的各項(xiàng)管理整合為一體,并使每一項(xiàng)管理都充分發(fā)揮各自的職能。EPR為企業(yè)的發(fā)展提供了現(xiàn)代化的決策依據(jù),有利于幫助企業(yè)進(jìn)行再造。隨著國(guó)外一些發(fā)達(dá)國(guó)家已將ERP理念應(yīng)用于醫(yī)院的管理中,我國(guó)這種理念也開始逐步實(shí)施。在醫(yī)院低值醫(yī)用耗材管理系統(tǒng)中,能夠?qū)崿F(xiàn)從客戶的需求一直到最終的支付中的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行全程的封閉式管理,完成對(duì)醫(yī)院低值醫(yī)用耗材進(jìn)行精確的管理與控制,有利于實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的采購需求和外部的采購平臺(tái)進(jìn)行一體化的融合。
3.結(jié)論
醫(yī)藥企業(yè)資助形式,一般分為資金、設(shè)備、實(shí)物三種。例如:學(xué)術(shù)會(huì)議資助、新技術(shù)培訓(xùn)、各類公益活動(dòng)、設(shè)備、儀器、試劑捐贈(zèng)資助等。
1.1藥品生產(chǎn)企業(yè)一般采用學(xué)術(shù)會(huì)議、新藥推廣會(huì)、講座培訓(xùn)、以及臨床觀察、科研合作等方式。
1.2設(shè)備廠商一般采用捐贈(zèng)設(shè)備、試用設(shè)備(廠家主要考慮通過通用及專用試劑以及醫(yī)用耗材牽制醫(yī)院對(duì)設(shè)備的選擇),資助組織及參加學(xué)術(shù)交流會(huì),臨床試用、培訓(xùn)參觀,醫(yī)療科研合作等方式。此外,還包括大中型設(shè)備的培訓(xùn)、延長(zhǎng)維保期、贈(zèng)送配件等(廠家主要考慮大型醫(yī)院品牌廣告效應(yīng))。
1.3醫(yī)用耗材(高值、低值)廠商一般在維持采購中標(biāo)價(jià)格基礎(chǔ)上贈(zèng)送產(chǎn)品,資助組織及參加相關(guān)專業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議。包括參加國(guó)際國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)會(huì)議,新技術(shù)推廣會(huì)議。公司在與醫(yī)院交往過程的財(cái)務(wù)列支賬目方面,主要將賬目列入促銷費(fèi)、研發(fā)費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、教育費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、公關(guān)費(fèi)用或績(jī)效獎(jiǎng)金等,各類公司由于內(nèi)部政策及利潤(rùn)空間的不同,而采取不同的資助方式,進(jìn)而列入不同賬目。
2規(guī)范捐贈(zèng)資助管理對(duì)策
2.1正確認(rèn)識(shí)醫(yī)院接受醫(yī)藥企業(yè)捐贈(zèng)資助問題一方面,按照國(guó)際慣例要肯定醫(yī)藥企業(yè)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資助,能夠促進(jìn)國(guó)際交流和醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展,同時(shí)也是醫(yī)藥企業(yè)對(duì)社會(huì)公益事業(yè)的責(zé)任;另一方面要明確政策界限,規(guī)范管理,杜絕違法行為,對(duì)于廣泛發(fā)生在醫(yī)藥領(lǐng)域的現(xiàn)象應(yīng)從體制上找準(zhǔn)原因,對(duì)于反復(fù)發(fā)生的商業(yè)賄賂要從規(guī)律上找準(zhǔn)原因要針對(duì)商業(yè)賄賂的利益鏈條,分析產(chǎn)生的原因,從根本上解決藥價(jià)虛高而造成的商業(yè)賄賂。
2.2規(guī)范公立醫(yī)院接受醫(yī)藥企業(yè)不同形式的捐贈(zèng)資助,強(qiáng)化廉潔風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)
2.2.1嚴(yán)格按照衛(wèi)生部關(guān)于《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受社會(huì)捐贈(zèng)資助管理暫行辦法》(以下簡(jiǎn)稱《辦法》)、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委《加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》的規(guī)定。建議協(xié)調(diào)政府各部門,管理辦法法制化,補(bǔ)充細(xì)則具體化,便于基層依法操作。
2.2.2規(guī)范捐贈(zèng)資助財(cái)務(wù)及資產(chǎn)管理,獲贈(zèng)資產(chǎn)均以醫(yī)院名義接受,明示入賬、預(yù)算列支,由醫(yī)院財(cái)務(wù)處、器材處統(tǒng)一管理和監(jiān)督使用〔2〕。醫(yī)院科室、個(gè)人私自暗中接受廠家利益,以違法違紀(jì)嚴(yán)肅處理,嚴(yán)厲打擊商業(yè)賄賂。對(duì)媒體曝光和涉案公司,落實(shí)黑名單制度,不得接受其捐贈(zèng)資助。
2.3結(jié)合不同企業(yè)的資助特點(diǎn)和不同形式的捐贈(zèng)行為,有針對(duì)性地加強(qiáng)醫(yī)院接受捐贈(zèng)資助的管理
2.3.1規(guī)范接受學(xué)術(shù)會(huì)議資助,按規(guī)定歸口審批。出國(guó)參加國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議,必須有會(huì)議組委會(huì)的正式邀請(qǐng)信;除參會(huì)人員是相關(guān)國(guó)際性學(xué)會(huì)、協(xié)會(huì)等學(xué)術(shù)團(tuán)體的理事、會(huì)員或會(huì)議的領(lǐng)導(dǎo)成員外,參會(huì)者應(yīng)有論文或發(fā)言。分別報(bào)科室主任、醫(yī)務(wù)、科研、教育等相關(guān)部門審核參會(huì)學(xué)術(shù)價(jià)值。參會(huì)人員不得借會(huì)議之機(jī),從事與其會(huì)議內(nèi)容不符的一切活動(dòng)。接受公司資助參會(huì),要按國(guó)際慣例、學(xué)術(shù)會(huì)議規(guī)律,規(guī)定每人每年參會(huì)次數(shù)。企業(yè)組織的會(huì)議原則上不予參加,尤其是涉及藥廠、器械推銷及媒體曝光企業(yè)的會(huì)議資助不予接受。企業(yè)(藥廠)的邀請(qǐng)信不能作為參加國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議的出訪依據(jù)。企業(yè)(藥廠)與學(xué)術(shù)團(tuán)體共同主辦的研討會(huì)或?qū)W習(xí)班,必須有會(huì)議舉辦方的邀請(qǐng)函。公司資助醫(yī)務(wù)人員參加國(guó)際國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)會(huì),需提交“捐贈(zèng)資助項(xiàng)目意向書”,說明項(xiàng)目名稱、資助目的、資金來源、列支科目、費(fèi)用說明、金額明細(xì)及廉潔承諾,且需法人簽字加蓋公司章。
2.3.2規(guī)范接受設(shè)備資助。接受捐贈(zèng)資助設(shè)備,需向醫(yī)院醫(yī)療、器材、設(shè)備、物價(jià)、財(cái)務(wù)等主管部門備案申請(qǐng),主管部門按職責(zé)分工及業(yè)務(wù)規(guī)范履行備案審批職責(zé),紀(jì)委履行監(jiān)督職責(zé)。科室及個(gè)人未經(jīng)審批,不得私自接受醫(yī)療設(shè)備違規(guī)在院使用。招標(biāo)采購過程中,不得接受投標(biāo)廠商的捐贈(zèng)資助。防止以捐贈(zèng)資助形式規(guī)避招投標(biāo),防范利益沖突和不良競(jìng)爭(zhēng)投訴。要防止廠家通過設(shè)備的捐贈(zèng)對(duì)專用試劑以及專用耗材牽制。涉及需要使用試劑、后續(xù)耗材的檢驗(yàn)設(shè)備,要對(duì)試劑及耗材進(jìn)行技術(shù)評(píng)估和價(jià)格評(píng)議。同時(shí)廠家對(duì)于捐贈(zèng)的設(shè)備的維保做出說明,給予最大限度的維保支持。