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1我國(guó)執(zhí)業(yè)護(hù)士的注冊(cè)程序

根據(jù)《護(hù)士條例》第七條的規(guī)定，在符合注冊(cè)的條件下，可以將我國(guó)護(hù)士注冊(cè)的一般程序分為兩種情況。

第一種情況是通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試三年內(nèi)提出申請(qǐng)的注冊(cè)程序：

通過考試→申請(qǐng)→審查→注冊(cè)

第二種情況是通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試三年后提出申請(qǐng)的注冊(cè)程序：

通過考試（逾期）→臨床護(hù)理培訓(xùn)（3個(gè)月）→考核合格→申請(qǐng)（同時(shí)提交培訓(xùn)合格證明）→審查→注冊(cè)

由上可以看出，通常情況下，只要通過了資格考試，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)申請(qǐng)注冊(cè)，審查合格便可以具有執(zhí)業(yè)資格。在實(shí)際的操作中，大部分的護(hù)理人員基本上當(dāng)年通過了資格考試便可以獲得執(zhí)業(yè)資格。對(duì)于在規(guī)定時(shí)間以后申請(qǐng)的人員，因?yàn)榭赡苡忻撾x臨床較長(zhǎng)時(shí)間的可能，讓他們進(jìn)行必要的臨床護(hù)理培訓(xùn)并考核合格才能提出申請(qǐng)。

2我國(guó)執(zhí)業(yè)護(hù)士注冊(cè)程序存在的問題

從國(guó)外的情況來看，護(hù)士注冊(cè)取得從業(yè)資格的程序主要有兩種。一部分國(guó)家規(guī)定了護(hù)士畢業(yè)后須通過考試才能取得從業(yè)資格。另有一部分國(guó)家沒有設(shè)立護(hù)士考試，即護(hù)士完成專業(yè)學(xué)習(xí)畢業(yè)后直接取得護(hù)士資格予以注冊(cè)[1]。采取前一種方式的國(guó)家主要有：美國(guó)、日本、澳大利亞等；采取后一種方式的國(guó)家主要有：英國(guó)、芬蘭、瑞典等。顯然，我國(guó)的護(hù)士注冊(cè)采取的也是前一種方式。

一般來說，通過資格考試只意味著具有執(zhí)業(yè)資格，即可以從事該職業(yè)的資格。而能否被準(zhǔn)予注冊(cè)獲得執(zhí)業(yè)權(quán)利，即能否以該職業(yè)身份來執(zhí)業(yè)，獨(dú)立完成工作，并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，是以申請(qǐng)人執(zhí)業(yè)能力是否合格為前提的。執(zhí)業(yè)能力需要實(shí)踐來培養(yǎng)，沒有足夠的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，執(zhí)業(yè)能力也無從談起。我國(guó)實(shí)行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入管理的律師、會(huì)計(jì)師等行業(yè)，無不要求申請(qǐng)人在通過資格考試之后，在相關(guān)行業(yè)實(shí)習(xí)一定時(shí)間（一般為一年），才可以獲得注冊(cè)。而且同為從事醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，也是要求申請(qǐng)人畢業(yè)后在醫(yī)院實(shí)習(xí)一年才可以獲準(zhǔn)考試并注冊(cè)的。

由于我國(guó)的護(hù)理教育體制中存在的一些問題，影響了護(hù)生的實(shí)習(xí)效果，導(dǎo)致護(hù)生在實(shí)習(xí)過程中很難獲得足夠的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，而不能滿足護(hù)士注冊(cè)對(duì)實(shí)習(xí)的要求。從保證執(zhí)業(yè)護(hù)士整體素質(zhì)，維護(hù)人民群眾生命健康的角度出發(fā)，采取通過資格考試就能取得從業(yè)資格的方式并不妥當(dāng)。新晨

2.1實(shí)習(xí)時(shí)間的安排不能滿足護(hù)士注冊(cè)對(duì)實(shí)習(xí)的要求:就護(hù)士注冊(cè)程序而言，之所以美日澳等國(guó)的護(hù)生在畢業(yè)后通過資格考試便可以獲得注冊(cè)，而不需要再進(jìn)行一段時(shí)間的實(shí)習(xí)，是因?yàn)樗麄冊(cè)诮邮茏o(hù)理教育的過程中，已經(jīng)獲得了足夠的實(shí)習(xí)經(jīng)歷和工作經(jīng)驗(yàn)。

在美國(guó)，護(hù)理專業(yè)的臨床實(shí)習(xí)貫穿于整個(gè)臨床課程的學(xué)習(xí)過程。自護(hù)理評(píng)估開始，所有專業(yè)課都有比例不同的實(shí)習(xí)時(shí)間，安排較為靈活。如學(xué)生可每周

二、四在校上課，

一、

三、五到醫(yī)院參加不同科目的實(shí)習(xí)。第四年則安排連續(xù)的臨床實(shí)習(xí)[2]。學(xué)生在去醫(yī)院各科室輪轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)上,根據(jù)不同專業(yè)方向,如社區(qū)護(hù)理、手術(shù)室護(hù)理、兒科等,側(cè)重有所不同。在日本，學(xué)生從第一學(xué)年開始每年都有一定的時(shí)間實(shí)習(xí),實(shí)習(xí)分為3個(gè)部分,基礎(chǔ)實(shí)習(xí)(2個(gè)月)、前期實(shí)習(xí)(2個(gè)月)和后期實(shí)習(xí)(5個(gè)月),每個(gè)實(shí)習(xí)期根據(jù)學(xué)生的發(fā)展水平確定不同的實(shí)習(xí)目標(biāo)[3]。而在澳大利亞，護(hù)生一入校就開始進(jìn)入病區(qū)實(shí)習(xí)，從總體上分析，理論課時(shí)∶實(shí)習(xí)時(shí)數(shù)=1∶1[4]。