本站小編為你精心準(zhǔn)備了圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展研究參考范文，愿這些范文能點(diǎn)燃您思維的火花，激發(fā)您的寫(xiě)作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

【摘要】圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展依賴于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)誕生，足以說(shuō)明了其對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的依賴。在二戰(zhàn)之后，隨著參與國(guó)的人口急速的減少，尤其是在發(fā)展中國(guó)家及其明顯，而且隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷的發(fā)展，呈現(xiàn)復(fù)蘇的趨勢(shì)，有許多的政府開(kāi)始對(duì)人口再生產(chǎn)和人口死亡率進(jìn)行高度的重視，尤其是在降低兒童死亡率方面做了很多的努力。在兒科不斷的發(fā)展之后，人們開(kāi)始對(duì)兒童的健康與臨產(chǎn)時(shí)母親的健康問(wèn)題進(jìn)行了關(guān)注，要提高產(chǎn)科的發(fā)展。因而，本文對(duì)于圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的未來(lái)開(kāi)展趨勢(shì)和我國(guó)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)未來(lái)的發(fā)展進(jìn)行了探討，這樣可以為我國(guó)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)供給一些參考建議。

【關(guān)鍵詞】圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)；發(fā)展；趨勢(shì)

就圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷程來(lái)說(shuō)，時(shí)間并不長(zhǎng)，可以說(shuō)這是一個(gè)相對(duì)年輕的主題。“圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)”一詞在1967年誕生于德國(guó)。所謂圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)是在產(chǎn)科的基礎(chǔ)上誕生的。在圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)誕生之前，婦產(chǎn)科的醫(yī)生最主要的目的就是為了降低孕產(chǎn)婦的死亡率，他們對(duì)于對(duì)于母體中胎兒發(fā)展?fàn)顩r并不了解，無(wú)法通過(guò)技術(shù)手段獲取胎兒發(fā)育具體情況。被稱(chēng)為圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)之父的ErichSaling教授首要提出了“圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)”這一術(shù)語(yǔ)。圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)與產(chǎn)科學(xué)是有所區(qū)別的，圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)能夠通過(guò)各種技術(shù)手段對(duì)母體中的胎兒發(fā)育情況有所了解，這是圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)史上的重要里程碑。

1圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)

圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的未來(lái)是“胎兒醫(yī)學(xué)”，“胎兒醫(yī)學(xué)”最主要的技能是指利用孕婦的外周血生化目標(biāo)和胎兒超聲標(biāo)記來(lái)篩查唐氏綜合癥（包含其他非整倍性染色體異常），以及宮內(nèi)手術(shù)（代表性的技能）胎鏡激光治療雙輸血綜合征的研討。我國(guó)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展始于20世紀(jì)70年代末。環(huán)繞圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的外國(guó)概念和技能被引進(jìn)我國(guó)，以降低孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)期死亡率，改善母嬰健康，提高人口素質(zhì)。通過(guò)多年的發(fā)展，圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的概念已逐步被承受。由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平良莠不齊，我國(guó)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展不平衡。圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的過(guò)去，現(xiàn)在和未來(lái)形式將在我國(guó)共存，這對(duì)我國(guó)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展構(gòu)成巨大應(yīng)戰(zhàn)。在西部偏遠(yuǎn)地區(qū)，圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展仍處于起步階段，其主要使命是下降孕產(chǎn)婦死亡率；在興旺城市，主要使命已轉(zhuǎn)向圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的未來(lái)，即“胎兒醫(yī)學(xué)”。胎兒醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)預(yù)測(cè)和防備，不是指非新生兒的產(chǎn)后干預(yù)，而是指早期的“宮內(nèi)干與”。胎兒醫(yī)學(xué)和產(chǎn)前確診二者之間是有所不同的，前者主要包含產(chǎn)前確診，及其產(chǎn)前缺陷的確診。而產(chǎn)前缺陷的確診又是胎兒醫(yī)學(xué)最基本的技能。產(chǎn)前確診和產(chǎn)前缺陷的確診二者之間是具有聯(lián)系的，因?yàn)闆](méi)有產(chǎn)前確診就不能進(jìn)行胎兒醫(yī)學(xué)的具體工作，但是又不能忽視出生缺陷，因?yàn)槠湟彩翘横t(yī)學(xué)的重要組成部分。除染色體異常和結(jié)構(gòu)缺陷外，雙胞胎和多胞胎，特別是凌亂的雙胞胎，是胎兒醫(yī)學(xué)的焦點(diǎn)。隨著婦科的不斷發(fā)展，在未來(lái)發(fā)展過(guò)程中將會(huì)出現(xiàn)很多的變化，例如許多亞專(zhuān)科分為婦科，婦科癌，婦科內(nèi)分泌科，生殖醫(yī)學(xué)，及其泌尿科，宮頸疾病等；胎兒醫(yī)學(xué)與婦科之間是有所區(qū)別的，生化篩查，臨床遺傳學(xué)，超聲成像，新生兒外科等都屬于胎兒醫(yī)學(xué)的范疇，其涉及的范圍比較廣。可以認(rèn)為胎兒醫(yī)生能夠最真實(shí)最詳細(xì)的對(duì)產(chǎn)婦的生理，病理和代謝的具體情況進(jìn)行一個(gè)了解，對(duì)于產(chǎn)婦宮內(nèi)胎兒的情況也可以進(jìn)行清除的掌握。胎兒醫(yī)學(xué)對(duì)于胎兒手術(shù)具有很大的好處，對(duì)于術(shù)后隨訪和處理提供了很好地條件。這些事一個(gè)合格醫(yī)生必須具備的能力，特別是臨床醫(yī)生。產(chǎn)科臨床醫(yī)生應(yīng)成為超聲波專(zhuān)家，進(jìn)行遺傳咨詢，并進(jìn)行宮內(nèi)手術(shù)，這對(duì)于一般產(chǎn)科醫(yī)生來(lái)說(shuō)是不可能的。

2我國(guó)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)發(fā)展的思考

2.1提高圍產(chǎn)保健覆蓋率，提高享受保健的公平性

對(duì)于我國(guó)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)發(fā)展的考慮，是當(dāng)今社會(huì)及其敏感的主題。近年來(lái)，我國(guó)政府已經(jīng)采取了很多措施，降低孕產(chǎn)婦的死亡率，政府這些舉措不僅僅可以減少貧困地區(qū)新生兒破傷風(fēng)的發(fā)生，在這些方面取得了一些成效。目前我國(guó)政府為了提高城鄉(xiāng)及其社區(qū)的低收入人群的生活水平，及其醫(yī)療保障服務(wù)，施行了醫(yī)療保險(xiǎn)，鄉(xiāng)村合作醫(yī)療制度等使城市移民和農(nóng)人能夠取得醫(yī)療保健。衛(wèi)生保健體系能夠從加強(qiáng)健康教育和進(jìn)步對(duì)孕產(chǎn)婦和家庭健康的開(kāi)端，因此我國(guó)游戲要對(duì)醫(yī)療保健進(jìn)行改進(jìn)，這樣更有利于人們接受與使用。

2.2提高圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)水平

在美國(guó)，婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)和圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)等學(xué)術(shù)團(tuán)體組織多中心隨機(jī)對(duì)照臨床研討，為某些孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)期主要喪命疾病的循證醫(yī)學(xué)供給實(shí)用輔導(dǎo)或輔導(dǎo)，并組織訓(xùn)練，這樣對(duì)于降低孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)期死亡率具有積極的作用。中國(guó)在這方面也做了一些努力，但仍然需要依賴于專(zhuān)家的實(shí)踐經(jīng)歷，缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。

2.3培訓(xùn)基本技能

對(duì)于年輕醫(yī)師和基層的醫(yī)師來(lái)說(shuō)，把握最基本的知識(shí)相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較容易的。最困難的是把握必要的臨床技術(shù)。中國(guó)醫(yī)師學(xué)習(xí)臨床技術(shù)的方法一般由高級(jí)醫(yī)師以“學(xué)徒和碩士”的方式講授。這種傳統(tǒng)的教學(xué)方法存在兩個(gè)問(wèn)題。一個(gè)不是標(biāo)準(zhǔn)化的，另一個(gè)是基于醫(yī)師和患者之間的緊張關(guān)系。患者不愿意讓年輕醫(yī)師“自我測(cè)試”。因而，有必要樹(shù)立相應(yīng)的臨床技術(shù)訓(xùn)練系統(tǒng)。現(xiàn)在，美國(guó)兒科學(xué)會(huì)的訓(xùn)練系統(tǒng)首要用于新生兒窒息復(fù)蘇，施行作用十分抱負(fù)。但是，在產(chǎn)科根底技術(shù)訓(xùn)練中，沒(méi)有能夠直接在國(guó)外使用的系統(tǒng)訓(xùn)練系統(tǒng)。

參考文獻(xiàn)

[1]李建華,王彬,楊華.《中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志》被引分析[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)情報(bào)雜志,2016(03):301-306.

[2]陳新.中國(guó)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)發(fā)展戰(zhàn)略研討會(huì)暨嚴(yán)仁英教授百歲壽辰慶典在北京舉行[J].北京大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2013,45(06):886.

[3]汪龍霞.超聲在圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)中的作用[J].中華臨床醫(yī)師雜志(電子版),2014,4(05):543-546.

作者：高啟云 單位：廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院