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【摘要】目的探討防范手術(shù)室護(hù)理差錯，避免護(hù)理糾紛。方法加強(qiáng)對手術(shù)室護(hù)士法律知識培訓(xùn)，規(guī)范各項護(hù)理行為，提高他們的綜合素質(zhì)。結(jié)果手術(shù)室護(hù)士的法律、服務(wù)、證據(jù)意識得到增強(qiáng)，能正確處理護(hù)理工作中的問題，使各種不安全因素消滅在萌芽狀態(tài)。結(jié)論確保了手術(shù)病人的醫(yī)療安全，避免了護(hù)理工作中的失誤，有效地防止了醫(yī)療護(hù)理差錯事故的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理差錯防范措施手術(shù)室護(hù)士

隨著社會的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)、法律知識的普及，人們的維權(quán)意識明顯增強(qiáng)，對醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、安全提出了更高的要求，特別是《醫(yī)療事故處理條例》和舉證倒置出臺后，護(hù)理醫(yī)療糾紛呈明顯上升趨勢。論文百事通由于我院大部分為惡性腫瘤病人，愈后差，家屬對治療極不滿意；手術(shù)室工作又具有連續(xù)性、復(fù)雜性、綜合性等特點(diǎn)，因此手術(shù)室常成為醫(yī)療事故、糾紛易發(fā)之地。本文針對如何預(yù)防手術(shù)室醫(yī)療活動中與護(hù)理有關(guān)的糾紛，加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)士法律、服務(wù)、證據(jù)意識，運(yùn)用法律武器維護(hù)自身和病人的合法權(quán)益作一探討。

1防范措施

1.1加強(qiáng)法律意識，規(guī)范護(hù)理行為為了提高手術(shù)室護(hù)士的安全意識、法律意識，醫(yī)院組織學(xué)習(xí)了《醫(yī)療事故處理條例》并人人通過考核。科內(nèi)不定期進(jìn)行有針對性的法律、法規(guī)知識學(xué)習(xí)，結(jié)合實(shí)際工作中發(fā)生的實(shí)例問題進(jìn)行講解、分析，引導(dǎo)科內(nèi)護(hù)士學(xué)法、懂法、守法、用法，不斷增強(qiáng)法律自我保護(hù)意識和風(fēng)險意識，規(guī)范護(hù)理行為，提高自律性和慎獨(dú)精神，強(qiáng)化責(zé)任心，從而降低了護(hù)理職業(yè)風(fēng)險，既維護(hù)了患者的健康和合法權(quán)益，又保護(hù)了自己。

1.2嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程

1.2.1明確各班職責(zé)干好本職工作，在崗在位，不從事越職行為。

1.2.2加強(qiáng)術(shù)中物品管理，認(rèn)真做好交接清點(diǎn)工作規(guī)范手術(shù)物品擺放、傳遞，術(shù)中使用顯影紗布，物品隨加隨記。一臺手術(shù)原則上不更換洗手、巡回護(hù)士，如確實(shí)需調(diào)換人員，應(yīng)清點(diǎn)交接清楚并記錄簽名。

1.2.3防止病人軀體受傷嚴(yán)格執(zhí)行各項查對制度，本著高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，認(rèn)真做好每一環(huán)節(jié)的查對。接送病人時防墜床、摔傷、碰傷；體位擺放時，應(yīng)將床上各部件固定牢固，肢體處于功能位，骨突處墊軟枕，避免局部受壓，身體勿直接接觸金屬部件，如有飾物應(yīng)取下由兩人一同交給病人直系家屬。巡回護(hù)士術(shù)前檢查手術(shù)床、電刀性能，妥善安放電極板，指導(dǎo)醫(yī)生正確使用電刀等電器，防燙傷、誤傷病人。

1.2.4防病理標(biāo)本丟失、出錯洗手護(hù)士保管好術(shù)中取下的所有標(biāo)本，手術(shù)完畢交手術(shù)醫(yī)生并簽名；術(shù)中冰凍、脫落細(xì)胞等病理結(jié)果均必須出具書面正式報告通知醫(yī)生。

1.3避免長期超負(fù)荷工作護(hù)士長采取彈性排班，每日輪換洗手、巡回護(hù)士工作，輪換大、小手術(shù)配合，讓每位護(hù)士都以飽滿的熱情不折不扣地完成每臺手術(shù)。

1.4加強(qiáng)繼續(xù)教育，提高護(hù)士綜合素質(zhì)護(hù)士長帶頭表率，注重自身知識的更新、補(bǔ)充，積極參加自考。科內(nèi)通過每天晨會提問，每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月一次操作、理論考試，指定一名護(hù)士開展業(yè)務(wù)小講座，不定期邀請各專科主任講解新開展手術(shù)配合要領(lǐng)，邀請各儀器廠家技術(shù)指導(dǎo)員介紹儀器、設(shè)備的使用、注意事項，每年派兩名業(yè)務(wù)骨干外出進(jìn)修等多種形式提高了護(hù)士的理論及專業(yè)技能水平，減少了因業(yè)務(wù)技術(shù)問題引發(fā)的護(hù)理差錯、糾紛。

1.5保證急救設(shè)備、器材、藥品完好備用如電刀、吸氧吸痰裝置、除顫儀、呼吸機(jī)等，做到定人定期保養(yǎng)、檢查，定量、定位放置，完好率100%。論文百事通

1.6規(guī)范言行舉止，增進(jìn)護(hù)患溝通醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注重自己的儀容儀表，舉止端莊大方，多給病人關(guān)心、愛心、耐心。各項操作前做好解釋，注意保護(hù)性醫(yī)療制度，不在手術(shù)間大聲談笑，不談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題，特別是涉及病人的隱私、忌諱問題。向醫(yī)生匯報惡性不良病理結(jié)果時應(yīng)回避病人，不隨意回答病人或家屬提出的有關(guān)病情的疑問。

1.7規(guī)范手術(shù)護(hù)理記錄單書術(shù)護(hù)理記錄單是手術(shù)病人病案的一部分，是具有法律依據(jù)的舉證材料，它記錄了病人手術(shù)全過程的護(hù)理工作，因此記錄應(yīng)嚴(yán)謹(jǐn)、字跡清晰、醫(yī)護(hù)一致、嚴(yán)禁涂改、避免漏記、誤記，要保證記錄內(nèi)容的客觀、及時、真實(shí)、完整、準(zhǔn)確性。無菌包滅菌指示卡、植入性產(chǎn)品標(biāo)簽均必須粘貼在手術(shù)護(hù)理記錄單上，并注明文字說明。所有材料一式兩份，一份隨病歷歸檔，一份留科內(nèi)保存?zhèn)渥髯C據(jù)使用。護(hù)士長派專人加強(qiáng)督促檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋給當(dāng)班護(hù)士，及時糾正，并給予扣分與獎金掛鉤。這樣增加了手術(shù)室護(hù)士自我保護(hù)意識和證據(jù)意識，避免了舉證倒置困難。新晨

2體會

通過護(hù)理人員不斷強(qiáng)化法律意識，嚴(yán)格按常規(guī)做好本職工作，學(xué)會用法律武器保護(hù)、約束自己，正確處理工作中出現(xiàn)的問題，銘記手術(shù)室工作宗旨：“安全第一，質(zhì)量為先，以人為本，服務(wù)一流”，使?jié)撛诘淖o(hù)理風(fēng)險防患于未然，盡可能地把各種不安全因素消滅在萌芽狀態(tài)，在今年的全省醫(yī)療安全百日專項檢查活動中取得了佳績。

參考文獻(xiàn)

[1]伏迎春.從護(hù)理風(fēng)險談手術(shù)室管理[J].華北國防醫(yī)藥，2003,4(2):147.