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藥物對流感樣患兒治療的效果研究范文

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藥物對流感樣患兒治療的效果研究

【摘要】目的探討磷酸奧司他韋顆粒聯(lián)合熱毒寧對流感樣患兒的治療效果。方法選取2018年1月—12月我院收治的流感樣患兒146例,按照隨機(jī)對照原則分成對照組和觀察組,各73例。對照組予以熱毒寧治療,觀察組接受磷酸奧司他韋顆粒聯(lián)合熱毒寧治療,比較2組治療效果、臨床癥狀改善時間。結(jié)果觀察組總有效率(95.89%)較對照組(86.30%)高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組發(fā)熱、肌肉酸痛、頭痛、咳嗽消失時間較對照組短,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論磷酸奧司他韋顆粒結(jié)合熱毒寧治療流感樣患兒,可有效提高治療效果,縮短臨床癥狀改善時間,可行性高。

【關(guān)鍵詞】流行性感冒;磷酸奧司他韋顆粒;熱毒寧;療效

流行性感冒是一種因流感病毒所導(dǎo)致的急性呼吸道傳染病,患者常伴有高熱、頭痛等癥狀,且該病發(fā)病突然,傳染較快,病情持續(xù)時間較長,不僅降低患者生活質(zhì)量,同時給家庭及社會帶來一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1]。呼吸道、接觸污染物是該病的主要傳播途徑,而人類對于流感病毒具有較高的易感性,特別是在流行季節(jié),兒童具有較高的感染率,據(jù)相關(guān)報道指出,每年兒童流感發(fā)病率為10%~15%。本研究探討了流感樣患兒采用磷酸奧司他韋顆粒與熱毒寧聯(lián)合治療的效果,現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月—12月我院收治的流感樣患兒146例,按照隨機(jī)對照原則分成2組,各73例。對照組男39例,女34例;年齡1歲~10歲,平均年齡(5.28±2.76)歲;病程1h~11h,平均(5.79±1.34)h。觀察組男40例,女33例;年齡1歲~12歲,平均年齡(6.04±2.53)歲;病程1h~12h,平均(5.94±1.28)h。2組基礎(chǔ)資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可對比。

1.2方法

對照組給予熱毒寧(江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字Z20050217)治療,根據(jù)患兒的體重,將0.5~1.0mL/(kg•d)熱毒寧注射液加入到250mL濃度為5%的葡萄糖溶液中,靜脈滴注,每天1次。觀察組在此基礎(chǔ)上加用磷酸奧司他韋顆粒(商品名可威,宜昌東陽光長江藥業(yè)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H20093721)治療,體重<15kg者,30mg/次;體重在15~23kg之間,45mg/次;24~40kg之間,60mg/次;>40kg者,75mg/次,2次/d。2組均連續(xù)治療5d。

1.3評價指標(biāo)

療效評價標(biāo)準(zhǔn):顯效:治療72h后,患兒無感冒等臨床癥狀,體溫?zé)o異常情況;有效:體溫接近正常溫度,臨床癥狀有所改善;無效:仍存在發(fā)熱癥狀,且臨床癥狀無改善或加重。臨床癥狀消失時間:記錄患兒發(fā)熱、肌肉酸痛、頭痛、咳嗽消失時間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)量資料以x±s表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以百分比表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療效果

觀察組總有效率95.89%,高于對照組的86.30%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.2臨床癥狀消失時間

觀察組發(fā)熱、肌肉酸痛、頭痛、咳嗽等臨床癥狀消失時間均短于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

討論

流感病毒是RNA病毒的一種,其表面覆有一層包膜,主要由血凝素、神經(jīng)氨酸酶組成,當(dāng)流感病毒入侵機(jī)體細(xì)胞后,其增殖的子代病毒通過神經(jīng)氨酸酶的出芽作用將細(xì)胞排出體外,從而進(jìn)行擴(kuò)散并感染[2]。抗病毒藥物在疾病早期治療中尤為重要,發(fā)病24h內(nèi)是排毒高峰時間,因此需盡早給予患兒合理的藥物治療。熱毒寧是一種中藥制劑,主要由梔子、金銀花等中草藥組成,具有廣譜抗病毒、解熱、鎮(zhèn)痛等作用,同時利于小腸上皮細(xì)胞的再生,修復(fù)受損的黏膜細(xì)胞,促進(jìn)患兒康復(fù)[3]。磷酸奧司他韋的活性代謝產(chǎn)物是一種強(qiáng)效流感病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑,其可導(dǎo)致神經(jīng)氨酸酶活性位點(diǎn)的結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,進(jìn)而阻礙病毒的釋放,抑制病毒擴(kuò)散及傳播;此外,鹽酸奧司他韋進(jìn)入人體后,可轉(zhuǎn)變?yōu)榛钚源x產(chǎn)物羧酸奧司他韋,具有較高的生物利用率,可在氣管、肺部、鼻黏膜等位置發(fā)揮較強(qiáng)的抗病毒效果,從而促進(jìn)患兒臨床癥狀的改善[4]。本研究結(jié)果顯示,與對照組相比,觀察組總有效率較高,發(fā)熱、肌肉酸痛、頭痛、咳嗽消失時間較短,表明流感樣患兒接受熱毒寧治療時予以磷酸奧司他韋顆粒,可顯著提高治療總有效率,促進(jìn)患兒臨床癥狀改善,利于預(yù)后。綜上所述,磷酸奧司他韋顆粒與熱毒寧聯(lián)合用于流感樣患兒中效果顯著,可加速患兒臨床癥狀改善,促進(jìn)患兒康復(fù),值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]中華人民共和國國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會.流行性感冒診療方案(2018年版)[J].中華臨床感染病雜志,2018,11(1):1-5.

[2]祁海嘯,周文娣,胡劍,等.奧司他韋聯(lián)合熱毒寧治療兒童流行性感冒的療效[J].江蘇醫(yī)藥,2017,43(23):1710-1712.

[3]谷旭放,黃宇虹,趙濱江.熱毒寧注射液靜滴治療流行性感冒108例[J].山東醫(yī)藥,2016,56(3):106-107.

[4]儲開東.磷酸奧司他韋顆粒聯(lián)合復(fù)方板藍(lán)根治療流感樣患兒療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,24(32):3592-3594.

作者:江小英 單位:上高縣人民醫(yī)院

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