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撫觸即按摩，源于英文Touch，即通過(guò)對(duì)新生兒皮膚感官暖和刺激促使嬰兒健康發(fā)育。探究提示［1］，對(duì)嬰兒進(jìn)行撫觸可以促進(jìn)嬰兒體重增長(zhǎng)及應(yīng)激能力的提高。為探索撫觸對(duì)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的功能，對(duì)我院50例足月剖宮產(chǎn)兒進(jìn)行撫觸，觀察其生長(zhǎng)情況，將結(jié)果總結(jié)如下。

1資料和方法

1.1一般資料隨機(jī)抽取剖宮產(chǎn)兒96例，分為撫觸組50例，對(duì)照組46例。96例剖宮產(chǎn)兒均無(wú)窒息史，母親無(wú)妊娠合并癥及并發(fā)癥。兩組新生兒胎齡、出生體重、身長(zhǎng)、頭圍、Apgar評(píng)分經(jīng)t檢驗(yàn)，對(duì)性別、喂養(yǎng)方式、觀察文化水平等情況進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，差異均無(wú)顯著性（P%26gt;0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1撫觸方法從出生第1天起，采用國(guó)內(nèi)改良的簡(jiǎn)單法（MDST）對(duì)嬰兒頭、腹部、手腕及踝部進(jìn)行撫觸，天天3次，每次15min。撫觸前雙手適當(dāng)涂嬰兒用潤(rùn)膚油，選擇在一個(gè)恬靜、舒適、暖和的非凡房間進(jìn)行。住院期間的撫觸由醫(yī)院配備固定專業(yè)人員操作，并對(duì)嬰兒雙親進(jìn)行撫觸手法培訓(xùn)和指導(dǎo)，出院后由培訓(xùn)過(guò)的雙親繼續(xù)對(duì)嬰兒撫觸。醫(yī)護(hù)人員定期隨訪，以檢查嬰兒撫觸手法是否規(guī)范。

1.2.2觀察指標(biāo)兩組均在出生10天后測(cè)量身長(zhǎng)、頭圍、血紅蛋白值及攝奶量。42天進(jìn)行體重測(cè)定，同時(shí)應(yīng)用Brazelton提出的新生兒行為評(píng)分法［2］（NBAS）對(duì)兩組嬰兒進(jìn)行評(píng)估。天天定于上午9摘要:00沐浴后測(cè)體重，并同時(shí)記錄24h攝奶量。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法嬰兒身長(zhǎng)、體重、頭圍、血紅蛋白及攝奶量等指標(biāo)均用（ˉx±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1兩組攝奶量比較撫觸10天后對(duì)照組嬰兒天天攝奶量為（576.7±78.6）ml，而撫觸組為（625.8±76.1）ml，兩組間比較，差異有顯著性（P%26lt;0.05）。

2.2兩組頭圍、身長(zhǎng)、血紅蛋白值比較見表1。兩組間3項(xiàng)指標(biāo)比較差異有顯著性（P%26lt;0.05），說(shuō)明撫觸組體格發(fā)育優(yōu)于對(duì)照組。

表1兩組嬰兒頭圍、身長(zhǎng)、血紅蛋白值比較（略）

2.3兩組體重增長(zhǎng)比較見表2。表2說(shuō)明，撫觸組體重增長(zhǎng)優(yōu)于對(duì)照組（P%26lt;0.05）。

表2兩組嬰兒體重增長(zhǎng)情況比較（略）

2.4兩組嬰兒行為能力測(cè)定42天后，應(yīng)用Brazelton標(biāo)準(zhǔn)測(cè)試，發(fā)現(xiàn)撫觸組的嬰兒有相對(duì)更成熟的習(xí)慣、定向力、運(yùn)動(dòng)能力和活動(dòng)程度（注摘要:Brazelton評(píng)分越高越好），結(jié)果見表3。

表3兩組嬰兒Brazelton評(píng)分（略）

3討論

嬰兒撫觸作為對(duì)嬰兒健康有益、自然的一種新興醫(yī)療技術(shù)，受到國(guó)內(nèi)外專家的認(rèn)可。美國(guó)邁阿密大學(xué)Field等［1，3］先后報(bào)道，對(duì)早產(chǎn)兒生后進(jìn)行連續(xù)10天撫觸，其體重增加幅度是對(duì)照組的1.47倍，而且接受撫觸的嬰兒覺(jué)醒、睡眠節(jié)律更好、反應(yīng)更靈敏。本文結(jié)果和上述報(bào)道相似。

3.1嬰兒撫觸可能的機(jī)制［4］撫觸可使β-內(nèi)啡肽釋放，促進(jìn)嬰兒生長(zhǎng)、發(fā)育、迷走神經(jīng)張力改變，加強(qiáng)食物的吸收，5-羥色胺的功能減弱應(yīng)激反應(yīng)，加強(qiáng)免疫應(yīng)答的機(jī)制。體重增加的可能生理機(jī)制為摘要:撫觸迷走神經(jīng)興奮→胃泌素、胰島素分泌增加→食物吸收增加→體重增加。更重要的，撫觸是情感的連接和傳遞。通過(guò)皮膚這一最大的感受器官，嬰兒感受到的不僅僅是一種物理性的觸壓，而且感受到需要的情感。這些功能的重疊可能對(duì)各種神經(jīng)精神的發(fā)育形成一種綜合的增強(qiáng)功能。

3.2嬰兒撫觸的注重事項(xiàng)按摩需適當(dāng)用力，按摩的過(guò)程中要留意嬰兒是否有不適的反應(yīng)或異常表現(xiàn)。注重適當(dāng)?shù)臏囟龋苊鈬?yán)寒刺激。進(jìn)食1h內(nèi)，不應(yīng)進(jìn)行按摩。