門診護理工作問題及對策范文
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1.1門診就診環(huán)節(jié)多,秩序亂、擁擠
病人在門診就診從掛號開始,經(jīng)過就診檢查、交費、化驗、治療處置、取藥、注射等,有的還要經(jīng)過特殊檢查(如:電子胃鏡、B超、CT檢查等),而且病人一般要經(jīng)過3次門診后才能完成。要完成上述手續(xù),必然產(chǎn)生“一排、二等、三跑路”的現(xiàn)象,讓病人感到很不方便,秩序亂、擁擠、效率低。[2]
1.2門診專科多,護理人員知識面窄
門診有內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒、五官各科各系統(tǒng)專科共20多個,在本部門工作的護士,應是優(yōu)秀的、可勝任多專科、懂得多類型疾病的醫(yī)療、護理、康復和咨詢等工作。隨著醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變和科學技術(shù)發(fā)展,許多高、精、尖技術(shù)不斷用于臨床,要求護士更新觀念、更新知識,在學好本專業(yè)知識基礎(chǔ)上,掌握邊緣學科知識和技術(shù),掌握先進儀器設(shè)備的使用和保養(yǎng)。目前,門診護士業(yè)務水平普遍偏低,知識面不廣,其原因:一是多年來到門診工作護士以“照顧對象”為主,且年齡偏大;二是門診護士有安于現(xiàn)狀,不求進取的思想。
1.3受市場經(jīng)濟和不平等的勞務分配制度影響
在市場經(jīng)濟和醫(yī)院改革新形勢下,由于不平等的勞務分配制影響,門診護士的工作積極性受挫,從而影響工作質(zhì)量和效率。
2門診護理管理對策
2.1認清形勢,轉(zhuǎn)變觀念,主動適應改革
以病人為中心,將病人利益放在首位是醫(yī)院在醫(yī)療市場競爭激烈情況下,求生存和發(fā)展所必須遵守的原則,病人是“上帝”。只有認清這種形勢,才會多想辦法主動為病人提供優(yōu)質(zhì)服務。1997年在榮獲“三甲”醫(yī)院和全國衛(wèi)生文化建設(shè)先進醫(yī)院的背景下,門診部推出一系列便民優(yōu)質(zhì)服務新舉措。
2.1.1簡化就診手續(xù),加強科學管理。在門診各樓層設(shè)掛號點、收費處、護士分診咨詢臺,加強宣教和巡視觀察工作。分診護士根據(jù)病人先后和病情輕重、緩急,按系統(tǒng)和專科安排就診,其他病人在候診廳看電視或宣傳材料,從根本上消除混亂、擁擠的現(xiàn)象。
2.1.2努力創(chuàng)造條件,給病人提供方便、快捷的優(yōu)質(zhì)服務。為方便病人就診,在院領(lǐng)導的大力支持下,門診各樓層內(nèi)備有:候診椅、電視機、宣傳板報、一次性水杯和開水供應點、公用電話等設(shè)施,在患兒就診區(qū)內(nèi)設(shè)有兒童樂園,滿足患兒的心理需求,減少患兒就診時的恐懼;醫(yī)務人員實行輪休制,雙休日照常開診。
為進一步給病人提供方便、快捷的優(yōu)質(zhì)服務,醫(yī)院率先在全區(qū)范圍內(nèi)開通“綠色生命安全通道”。“綠色生命安全通道”是指醫(yī)院為方便病人就醫(yī),在接診、檢查、住院、手術(shù)等醫(yī)療環(huán)節(jié)建立快捷、有效的服務急救體系。例如一外傷大出血休克病人被送入院,護士迅速將病人送進搶救室,立即給予檢查、吸氧,通知醫(yī)生并配合醫(yī)生止血、配血、輸液、輸血,通知檢測部門(如:化驗室、心電圖室等)。即只要急救病人進入“綠色通道”,醫(yī)生、護士迅速搶救,保證病人得到迅速快捷的服務。該通道于1996年底首先在最能體現(xiàn)醫(yī)院整體服務水平的急診科開通,爾后在全院范圍內(nèi)鋪開。據(jù)初步統(tǒng)計:已有1100多名危重病人經(jīng)這條通道得到及時搶救脫離了危險。“綠色通道”是一項利民利院的措施,是高起點、高效率運轉(zhuǎn)的系列工程,是促進醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風建設(shè),切實為病人利益著想,把各項工作做到實處的具體體現(xiàn)。
2.1.3設(shè)立特殊服務,為病人排憂解難。門診大廳內(nèi)設(shè)有導醫(yī)服務臺、醫(yī)德醫(yī)風、扶貧醫(yī)療咨詢處和電腦觸膜查詢系統(tǒng)。導醫(yī)小姐和坐臺值班領(lǐng)導為病人對醫(yī)院的評價、建議和意見、直至投訴提供方便,幫
助病人盡快獲得就醫(yī)信息。幫助貧困病人聯(lián)系扶貧治病事宜,為病人盡快排憂解難。若病人需要,導醫(yī)小姐幫助病人辦理借傘、借輪椅、拐杖等手續(xù)。設(shè)有3個醒目的意見箱(院紀委、門診部、財務科各1個),病人遇到不愉快的事情能盡快向醫(yī)院投訴,為改正或查處提供方便,上述服務自設(shè)立以來收到良好的社會效益。
2.1.4大膽有益嘗試,敢于承諾,促進服務質(zhì)量的提高。在商家競爭推行保修承諾的啟示下,門診口腔科大膽嘗試推出并發(fā)放補牙、鑲牙“保修卡”,向社會公開承諾:凡在該科治療后3個月內(nèi)由于技術(shù)或材料原因引起的質(zhì)量問題免費治療,并在半年至1年內(nèi)追蹤觀察。這一舉措于1997年初開始實施,便得到社會各界人士一致好評和贊賞,成為醫(yī)院門診便民措施中的一大特色。
2.2深化內(nèi)涵建設(shè),提高服務質(zhì)量
加強門診設(shè)施建設(shè),給病人創(chuàng)造優(yōu)雅、潔凈、完善的診療場所;開展醫(yī)德醫(yī)風素質(zhì)教育,提高服務質(zhì)量。在市場經(jīng)濟條件下,醫(yī)院也面臨著競爭。誰擁有優(yōu)質(zhì)的服務、精湛的技術(shù)和良好的人才素質(zhì),誰就擁有信譽和病人。[3]
2.3實行量化管理,嚴把效率關(guān)
隨著醫(yī)療改革的深入,市場經(jīng)濟體制逐步形成新形勢,為適應改革需要,護理管理大膽探索和改革,實行量化管理提高護理效率。
2.3.1量化考核辦法。從護士德(醫(yī)德醫(yī)風)、勤(年出勤率)、能(工作能力)、績(“三基”理論和護理操作考試成績,情況)全面量化考核,結(jié)果作為年終評先、評優(yōu)和晉升等的必備條件。
2.3.2嚴格質(zhì)量控制。為避免工作中只重視數(shù)量而忽視質(zhì)量的問題,護士長根據(jù)護理質(zhì)量評價指標,實行定期或不定期檢查或抽查評分,并將結(jié)果公開,使護士增強責任感和質(zhì)量第一意識,自覺執(zhí)行各項規(guī)章制度,按規(guī)程操作,從而提高工作效率,防止差錯事故的發(fā)生。
2.4建立系統(tǒng)化的社區(qū)服務管理網(wǎng)絡
隨著經(jīng)濟發(fā)展和生活水平大幅度的提高,人均壽命顯著延長,人口的年齡結(jié)構(gòu)正由成年型向老年型迅速轉(zhuǎn)變。人口老化帶來一系列的社會問題,尤其是對老年人的衛(wèi)生服務問題更為突出,它直接影響著老年人的生活質(zhì)量和家庭成員的負擔。[4]為適應醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變,滿足社會的需求,門診開設(shè)家庭病床科、預防保健科和社區(qū)醫(yī)療服務站,配備相應的醫(yī)療設(shè)備和交通工具,分片、分地段建立社會服務網(wǎng)絡,以滿足社會的需求。
3更新護士知識的對策
3.1加強護士專業(yè)理論的學習
目前,門診在職護士均是中專畢業(yè),離校時間長,過去學的專業(yè)知識早已不能滿足當今需求。只有加強門診護士專業(yè)理論學習,更新補充現(xiàn)代新知識新方法,才能提高護理水平和服務質(zhì)量。為此,我們每月組織護士參加護理學會舉辦的學術(shù)講座和醫(yī)院辦的學習活動各1次,每年“三基”理論考試2次,要求護師以上人員每年至少寫1篇論文投稿或交流,從而使她們的理論水平得以不斷提高。
3.2加強護士技術(shù)操作訓練
由于醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變和科學技術(shù)發(fā)展,護理技術(shù)也隨之日新月異。門診是醫(yī)療工作第一線,門診護士只有不斷更新和拓寬專業(yè)知識,加強技術(shù)操作訓練,才能有效地配合醫(yī)生工作或搶救,才能促進護理質(zhì)量的提高。因此,我們加強14項護理操作訓練,每月底抽考其中的1~2項,每年組織護理操作競賽1次。
總之,門診是醫(yī)院面向社會的重要窗口,在現(xiàn)代醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變和市場經(jīng)濟與醫(yī)療改革的進程中,只有正確處理好門診護理工作中存在的問題,采取有效對策,提高醫(yī)療服務質(zhì)量,滿足社會需求,才能擁有信譽、擁有病人。