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1管理缺陷分析

1·1護理人員缺編。臨床護理人員大多為年輕女性,除去產假、探親假、節休假、公休假、加床等,造成了實際在崗率明顯缺編,不能保證護理工作的需求。加之臨床護理人員都是三班倒,尤其夜班,1名護士要照顧30~40名病人,若遇危重病人或搶救病人,往往顧此失彼,嚴重地影響了護理質量的提高。這是導致護患糾紛的一個重要的客觀因素。

1·2大量的非指導工作占用了護士的大部分時間。目前仍有很多醫院管理者對護理工作的定位不準,不能真正的重視護理,致使大量的非護理性工作,如記帳、預約各種檢查單、送各種檢驗標本、取藥、退藥、檢驗、檢查所做的準備工作以及這些工作由于對方服務不完善,致使長時間等候而浪費了護士的時間,對病人的護理時間相對減少,護患間的溝通交流不及時,護理質量顯然不能保證,造成了病人的不滿,繼而引起了各種各樣的護患糾紛。

1·3護理管理模式落后。護理人員絕大部分只受過專科教育,且大多數是自學大專,無論是從思想上,還是學識水平上,已明顯落后。當前護理改革的目的是合理地開發護理資源,把時間還給護士,把護士還給病人,使病人有效的恢復,保持健康。而我們現代護理管理改革的步伐仍然很慢,不能適應病人的需求和護理工作的需求。管理者在護患糾紛的處理中為顧全大局而遷就患方,嚴重地挫傷了護士工作的積極性、主動性。

1·4醫院管理中存在的缺陷。醫院是個整體,無論是哪個環節存在著缺陷和不完善,都會引起護患糾紛。護士在一線工作,患者遇到的任何問題首先要找的就是護士,所以,護患糾紛不只是由護理工作或護理管理本身引起。例如,醫院的治安不加強,患者在病房丟錢物;后勤供暖系統不及時,病人著涼或無熱水吃藥;衛生間燈未及時修理,病人摸黑上廁所而摔倒;功能科室對檢查病人的推諉,使病人等候太久等,都會成為引發護患糾紛的導火線。

2從管理上防范護患糾紛

2·1擴大護士的編制。可采用合同護士與正式護士搭配,老少搭配,協調工作。

2·2加快醫院信息化建設的步伐。醫院工作以一線為重點,所有檢查職能部門為一線服務,各功能科室應配備一定的合同制人員,負責收、取、送標本、化驗單、報告單及發送藥品到科室。醫院各項帳目應由專門的財會人員通過醫院計算機網絡系統記帳,一方面可以減輕護士負擔,另一方面可以有效地避免因此而引起的護患糾紛。

2·3敢于創新,勇于改革,不斷優化管理制度。醫院是知識、技術、密集型的組織,對管理人員的知識儲備要求高,管理人員的知識越豐富,管理的效益就越好。所以,必須適應醫療過程和護理過程的需求,增加醫院護理過程中的透明度。例如,服務項目、服務手段、服務環節、服務條件、收費標準等。

2·4提高管理素質,實行科學管理、人本管理。經常組織各級護士長進行企業管理學、經濟學、公關學的理論學習,是提高各級管理者素質和管理水平的重要途徑。實施競聘上崗是提高護理管理者素質的有效措施。

3討論

護患糾紛的發生,給醫院和當事人造成了消極的影響。護理管理者在護患糾紛的處理中,應實事求是,找準問題的實質,一方面,使當事人能夠正確認識自己的失誤,從中汲取教訓;另一方面,要努力防止護患糾紛的擴大化、復雜化,化解矛盾,妥善解決,從而使得積極的影響更加有力,使消極的影響降到最小的程度。