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作者：延沁芳單位：晉城煤業集團總醫院

社區衛生服務站計生服務模式。隨著社區衛生服務網絡的不斷完善，計劃生育工作從基層醫院延伸至社區衛生服務站，將計劃生育單一技術服務拓展為整個人口與計劃生育工作的宣傳落實，全面提升計劃生育工作水平，對基層計生服務人員的能力提出了更高的要求。在社區衛生服務站從事婦幼保健、計劃生育工作要經常與社區主任聯系溝通，而聯系的緊密程度直接影響產后訪視、計劃生育服務的效果。

目前，社區衛生服務站計生服務存在的模式是社區計生服務人員長時間在所在社區工作，與社區主任聯系比較緊密，比較了解計劃生育政策，利用計劃生育的網底，與婦女同志走得近，溝通多，開展產后訪視、婦女病普查及婦女保健知識培訓配合較好、參與率高，開展工作效果很好。

晉煤集團社區衛生服務婦幼保健、計劃生育服務存在問題

1.社區衛生服務機構服務模式有待轉變。基層社區衛生服務機構雖然在一定程度上取得了較好的效果，但仍然沒有擺脫舊時醫療模式的影響，單純開展醫療行為的現象廣泛存在。首先是社區衛生服務機構本身對社區衛生服務沒有足夠重視，在服務模式上沒有實現真正意義上的轉變，還是在等病人上門，以臨床醫療為主，忽視社區群眾的健康保健服務，忽視對社區的健康干預作用，忽視婦幼保健專業人員配備，致使上門服務率降低，計劃生育工作浮于表面，服務質量難以保證。

2.社區衛生服務機構現有婦幼保健、計生服務人員資質偏低。目前，我晉煤集團各社區從事婦幼保健、計劃生育工作人員均為兼職。衛生服務機構的社區衛生服務人員在年齡、學歷、職稱及專業結構都不合理。

3.社區衛生服務機構婦幼保健、計生服務人才短缺。近幾年來，我晉煤集團總醫院雖然進行了社區內全科醫生規范化培訓，但是基層領導和衛技人員對全科醫學教育認識不足，重視程度不夠，沒有統一規范的社區人才培養機制和梯隊建設計劃，規范化培訓過后的繼續教育配套政策也沒有完善，社區衛生服務機構婦幼保健、計劃生育服務人員短缺。現有許多社區衛生服務機構衛技人員都是兼職，平時忙于大量日常醫療工作，部分仍未經過全科醫生規范化培訓。

2010年以來，晉煤集團把新一輪社區衛生服務體系建設列為重要的實事工程，連續三年滾動實施，到2013年，將在全社區建成布局合理、設施完善、功能齊全、管理規范、與晉煤集團的經濟發展水平相適應的新型社區衛生服務網絡。在政府加大投入，完善社區衛生服務站基礎建設的同時，提升社區衛生服務內涵刻不容緩，為此我們要進一步加強婦幼保健、計劃生育專業人才隊伍的培養和建設，切實做好婦幼保健和計劃生育服務。

晉煤集團社區衛生服務機構婦幼保健、計劃生育未來發展

其一要加大宣傳力度。利用社區衛生服務站方便轄區居民就醫，方便及時采集居民的醫療信息，及時掌握居民的一些慢性病、婦女、兒童等信息的優勢，針對性地為社區居民進行健康講座，引導人民群眾養成“小病進社區”，“大病去醫院”的意識。同時規范社區服務衛生中心（站）的診療服務，完善婦幼保健、計劃生育服務內涵，提高保健技術水平，在服務上要積極開展主動服務、上門服務，真正成為社區居民的家庭保健醫生和婦女的貼心人。讓百姓少得病、晚得病，真正實現“基本醫療服務、基本公共衛生服務在社區”，“人民群眾得實惠”的目標要求。

其二要完善婦幼保健、計劃生育公共衛生服務產品內容。《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》指出，要以人人享有基本醫療衛生服務為根本出發點和落腳點，把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供。婦幼保健、計劃生育服務是國家明確的一項公共衛生服務產品，要以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人、貧困居民、外來人口等為重點服務對象，為居民建立以家庭為核心的家庭健康檔案；提供上門訪視、家庭出診、家庭護理、家庭病床、電話咨詢和家庭康復指導；完善社區衛生服務機構和大醫院的雙向轉診服務；優化產后訪視和保健、新生兒訪視、計劃生育政策宣傳、技術服務等公共衛生服務；結合居民健康狀況，提供簡明易懂的健康指導，糾正居民不良生活方式，使社區居民的就醫行為更加“理智”。其三部門聯手，資源共享，共同拓展社區婦幼保健、計劃生育服務功能。衛生部門在計劃生育技術服務上存在人才與技術的優勢，計生部門存在組織和網絡的優勢，長期以來一直保持密切聯系，緊密合作的關系，共同開展婦幼保健、計劃生育服務。

目前，我晉煤社區衛生服務站服務規范，硬件設施完善，B超機、心電圖等檢測儀器統一配備到位，從事婦幼保健、計劃生育服務的工作人員大多數與社區主任聯系較多，工作相互配合很好，衛生與計生部門共享資源、合力提升婦幼保健、計劃生育服務水平的平臺已初具雛形。社區衛生服務機構的婦幼保健、計劃生育服務人員，采集相關信息，建立規范的健康檔案，從醫學角度提供詳細的健康指導，共同落實計劃生育政策宣傳和技術指導，扎實推動晉煤社區人口出生缺陷社會化干預工程，構筑優生優育防線，提高我晉煤出生人口素質和婦女生殖健康水平。