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1實驗室與臨床聯(lián)系不緊密，轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究開展少

基礎醫(yī)學研究是臨床發(fā)展的動力，臨床應用是基礎醫(yī)學研究的目的。然而，從事基礎和臨床醫(yī)學研究的科研人員溝通與協(xié)作不夠，造成基礎研究和臨床研究脫節(jié)，醫(yī)院基礎研究與臨床研究結(jié)合不夠緊密，一定程度上阻礙了醫(yī)學科學研究的進一步發(fā)展。另外，醫(yī)學科研工作者往往精專于本領(lǐng)域的前沿研究，而疏于對自己科研成果的可持續(xù)應用及其他領(lǐng)域的發(fā)展。因此，很多優(yōu)秀的基礎科研成果中能夠轉(zhuǎn)化到臨床應用的卻很少。轉(zhuǎn)化醫(yī)學是搭建基礎科研與臨床應用的橋梁，轉(zhuǎn)化醫(yī)學是指實驗室與臨床研究之間雙向轉(zhuǎn)化的研究體系，即將實驗室研究獲得的成果迅速、有效地應用于臨床；臨床中遇到和發(fā)現(xiàn)的問題，又及時反饋到實驗室，再進行更深入的研究。加強轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究，能夠促進基礎研究成果更好、更快地轉(zhuǎn)化到臨床應用當中。然而，我國在轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究方面還處于起步階段，如何做好轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究是一項值得探討的重要課題。

2基于科研平臺建設，支撐醫(yī)學研究發(fā)展

2.1依托實驗室技術(shù)共享平臺，服務科研人員

2.1.1實驗室技術(shù)共享平臺組織架構(gòu)實驗室技術(shù)共享平臺能開展的技術(shù)服務包括分子生物技術(shù)類、細胞分析技術(shù)類、實驗病理學類、熒光原位雜交（FISH）技術(shù)類、實驗動物類和質(zhì)譜技術(shù)類等。根據(jù)服務分類情況和人員情況，平臺將技術(shù)人員進行了分組。通過分組，一方面，有利于平臺內(nèi)部的管理和運行；另一方面，可以讓科研人員對平臺服務更加明確。各小組成員包括首席研究員（或組長）、助理研究員、技術(shù)員、平臺內(nèi)研究生、客座研究人員，實行首席研究員（或組長）負責制。臨床科研人員可以根據(jù)自己課題的需求以及平臺小組的特點，選擇合適的服務小組。

2.1.2實驗室技術(shù)共享平臺服務模式平臺采用科研合作、科研協(xié)作和全委托式科研服務等多種方式，實現(xiàn)儀器設備、實驗材料、試驗方法和科學實驗數(shù)據(jù)以及科研技術(shù)人才的共享，為各學科科研工作提供全面、快捷的幫助。（1）科研合作：臨床科室或獨立課題負責人與實驗室技術(shù)共享平臺優(yōu)勢互補、共同完成課題，共同參與整個課題的設計、經(jīng)費的預算和匹配、明確課題的分工和執(zhí)行。此類合作方式要事先簽訂協(xié)議（《科研合作協(xié)議》），明確論文署名、科技獎項或?qū)＠瘸晒蚕淼姆绞胶图毠?jié)。（2）科研協(xié)作和/或監(jiān)管：在簽訂《科研協(xié)作協(xié)議》的基礎上，實驗室技術(shù)共享平臺協(xié)助臨床科室課題負責人和/或指導臨床科室研究生完成課題的一部分或全部。課題研究的主體是臨床獨立課題負責人和/或臨床科室研究生，服務平臺提供協(xié)助和指導。（3）科研委托服務（包括大型儀器設備的測試）：在簽訂《科研委托服務協(xié)議》的基礎上，實驗室技術(shù)共享平臺受臨床各科室課題負責人的委托，執(zhí)行課題中的1項或幾項完整的實驗。課題的設計和經(jīng)費等由臨床各科室或獨立課題負責人負責，平臺僅負責按照既定設計完成具體的研究工作或大型儀器設備的測試，提供相應的實驗結(jié)果和分析報告等。

2.2構(gòu)建臨床醫(yī)學研究三聯(lián)體

2.2.1臨床路徑管理研究平臺通過實施臨床路徑管理，建立了針對各類疾病的一系列的標準化治療模式與治療程序，規(guī)范醫(yī)療行為，從而減少變異，降低成本，提高質(zhì)量，保證治療項目精細化、標準化和程序化，減少治療過程的隨意化。

2.2.2臨床組織標本庫標本庫按照政府機構(gòu)的政策和方針，以及中國生物技術(shù)協(xié)會生物樣本庫行業(yè)標準建設，并制定了一系列國際認可的標準化操作流程與規(guī)范，貫穿于標本采集、運輸、儲存、申請、使用和發(fā)放等整個過程。具備科學規(guī)范的生物樣本信息化管理系統(tǒng)，能夠跟蹤樣本流轉(zhuǎn)過程，全程質(zhì)控；該系統(tǒng)還集成了電子病歷和隨訪系統(tǒng)，可以查看電子病歷，自動獲取病人信息，查看病人的隨訪結(jié)果。組織標本庫通過統(tǒng)一的管理和技術(shù)規(guī)范，實現(xiàn)了不同來源臨床樣本資源的標準化可兼容性，為醫(yī)學研究者提供了大量規(guī)范的研究資源和信息，允許研究者圍繞特定重大疾病進行更為深入和廣泛的醫(yī)學研究。

2.2.3臨床隨訪庫醫(yī)院建立的隨訪數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)與醫(yī)院的HIS系統(tǒng)無縫鏈接，形成“以病人為中心，服務于臨床”的全院臨床信息資源共享系統(tǒng)，實現(xiàn)病人管理、數(shù)據(jù)導入、隨訪方案定制、隨訪管理和隨訪短信提醒等基本功能。系統(tǒng)在門診、住院和實驗室分別建立采集終端，可以在采集終端上錄入隨訪數(shù)據(jù)。該系統(tǒng)還集成了電子病歷和樣本庫系統(tǒng)，醫(yī)生可以查看病人的電子病歷，自動獲取病人信息以及查看病人的樣本保存情況。通過隨訪，了解患者病情變化的動態(tài)及遠期的并發(fā)癥，更加全面地了解某一疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，既提高了患者的生活質(zhì)量，又為醫(yī)院提供寶貴的醫(yī)療資源，有助于篩選更有效的治療方法。通過隨訪，了解患者經(jīng)某一治療或者某一新技術(shù)應用后的病情轉(zhuǎn)歸及生存質(zhì)量，更加真實地評價該治療方案或新技術(shù)應用的療效，推動醫(yī)學科研工作的發(fā)展。基于臨床醫(yī)學研究三聯(lián)體，實現(xiàn)臨床診治，臨床組織標本收集、患者隨訪資料收集全過程的標準化。

2.3轉(zhuǎn)化醫(yī)學合作平臺的建立與運行

為了加強轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究，我院與生物芯片北京國家工程研究中心簽署轉(zhuǎn)化醫(yī)學戰(zhàn)略合作協(xié)議，成立了轉(zhuǎn)化醫(yī)學中心。合作旨在依托對方的高端技術(shù)，培養(yǎng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學人才，促進疾病診斷和醫(yī)學科研領(lǐng)域的全方位發(fā)展，為轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究創(chuàng)造支持平臺。自中心成立以來，雙方在共同培養(yǎng)科研人才和開展轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究方面開展了卓有成效的合作。醫(yī)院臨床科研人員參加了由生物芯片北京國家工程研究中心組織的相關(guān)培訓與交流，從技術(shù)理論和實驗操作兩個方面深入學習與探討了生物芯片在醫(yī)學領(lǐng)域中的作用。同時，中心設立了轉(zhuǎn)化醫(yī)學聯(lián)合研究課題。醫(yī)院科研人員可就關(guān)注的臨床實際問題與對方科研人員深入探討，確定可行的研究方案后依托該課題進行轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究。平臺啟動了首批10項轉(zhuǎn)化醫(yī)學聯(lián)合研究課題，已經(jīng)初步取得了良好的研究成果。

實驗室技術(shù)共享平臺和臨床醫(yī)學研究三聯(lián)體兩個平臺的建設，為轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究的開展提供良好的實驗技術(shù)支持與服務、人體組織標本庫、患者信息庫等，這些正是轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究順利開展的重要基礎。而轉(zhuǎn)化醫(yī)學合作平臺的建立又促進了這兩個平臺的聯(lián)系，搭建了“基礎研究”與“臨床研究”的橋梁。三者的協(xié)同有序運行將為醫(yī)學研究的可持續(xù)發(fā)展提供重要支撐

作者：梁公文王丹蕾王兵李媛 張華 徐濤 劉玉蘭單位：北京大學人民醫(yī)院