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《中國民間療法雜志》2015年第三期

一、治療結果

療效評定標準。疼痛完全緩解：疼痛較給藥前明顯減輕，睡眠基本不受干擾，能正常生活；疼痛部分緩解：疼痛較給藥前減輕；疼痛輕度緩解：仍感明顯疼痛，睡眠仍受干擾；無效：與治療前比較無減輕。結果：治療組52例，輕度疼痛28例：疼痛完全緩解18例，疼痛部分緩解9例，疼痛輕度緩解1例；中度疼痛18例：疼痛完全緩解11例，疼痛部分緩解4例，疼痛輕度緩解3例；重度疼痛8例：疼痛部分緩解2例，疼痛輕度緩解2例，無效4例。總有效率92％。對照組50例，輕度疼痛24例：疼痛完全緩解4例，疼痛部分緩解5例，疼痛輕度緩解9例，無效6例；中度疼痛18例：疼痛完全緩解3例，疼痛部分緩解2例，疼痛輕度緩解3例，無效10例；重度疼痛8例，無效8例。總有效率48％。注意事項：應用時注意藥膏調試軟硬度。有4例過敏現象未作處理，自行消失。

二、護理

1．心理護理：護理人員要主動熱情關心患者，與患者溝通交流，傾聽其訴說心中焦慮，并表示理解和同情，穩定患者情緒。良好的心境、放松的精神都可增加患者對疼痛的耐受性，使患者解除思想顧慮。讓家人多陪伴，幫助患者分散注意力，使患者情緒放松，如幫病人按摩、鍛煉、聽音樂等。減輕心理壓力，樹立戰勝疾病的信心，能更好地配合治療。2．飲食護理：癌痛病人中營養不均衡、營養不良常見，因此增進食欲，加強營養很重要。食物盡量多樣化，多食高蛋白、高維生素、低動物脂肪，以及易消化食物及新鮮水果和蔬菜，忌食陳舊變質或刺激性食物。少食熏、烤、腌、油炸、過咸的食品，主食粗細糧搭配，以保證營養平衡。3．宣教指導：保持病房環境安靜、整潔、舒適，溫度適宜，為病人創造一個良好環境可提高痛閾，減輕痛苦；并教會患者敘述疼痛的等級、性質、規律，使用止痛藥的效果、不良反應等。4．注意事項：調試藥膏軟硬度要適宜，注意保護病人隱私，穩定室內溫度，詢問病人有無過敏史。更換藥膏時注意觀察皮膚局部變化。

三、討論

中醫認為疼痛分為實痛和虛痛，實痛多為氣滯血瘀，血行不暢，不通則痛，其疼痛特點是痛有定處，痛處拒按。虛痛則多因氣血不足，臟腑經脈失養，不榮則痛，其疼痛特點是痛無定處，痛處喜溫喜按。止痛膏選用具有活血化瘀、散結通絡止痛、抗癌作用的中藥組成，治病求其本，故治療效果良好。組方上選用蚤休以清熱解毒止痛；延胡索可活血化瘀、行氣止痛，專于止痛；生乳香可活血行氣，通經止痛，消腫生肌，宣通臟腑，疏通經絡，全方位立足于止痛、抗癌、解毒之本，共奏清熱、解毒、抗癌、化瘀、散結、定痛之功；冰片走竄開竅，化瘀止痛，可增加藥物的透皮性，又有一定的抗腫瘤作用。

從療效對比可以看出，治療組應用止痛膏在癌痛緩解方面明顯優于對照組，不但避免了內服藥物產生的胃腸道反應，也大大減少了鎮痛劑的應用，降低了由此帶來的不良反應。同時，由于癌痛緩解，患者精神、飲食、睡眠等得到相應改善，生活質量明顯提高，該方法見效快、簡便、價格低廉，易被患者接受。

作者：曲雪琴單位：河南省三門峽市中醫院