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心理干預(yù)對(duì)脊柱骨折患者心理健康影響范文

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心理干預(yù)對(duì)脊柱骨折患者心理健康影響

[摘要]目的研究分析心理干預(yù)對(duì)脊柱骨折患者心理健康影響。方法以在本院治療的脊柱骨折患者(52例)為研究對(duì)象,選取時(shí)段范圍2019年2月~2021年1月,按照隨機(jī)數(shù)表法予以分組。對(duì)照組(26例)給予常規(guī)護(hù)理,觀察組(26例)給予心理干預(yù),以患者心理健康、生活質(zhì)量為觀察指標(biāo),之后統(tǒng)計(jì)比較兩組觀察結(jié)果。結(jié)果護(hù)理后,觀察組焦慮、抑郁、恐懼、偏執(zhí)、敵對(duì)、軀體化、強(qiáng)迫癥狀、精神病性、人際關(guān)系評(píng)分分別為1.31±0.23分、1.40±0.22分、1.25±0.20分、1.34±0.21分、1.34±0.22分、1.27±0.24分、1.62±0.25分、1.31±0.21分、1.52±0.21分,均明顯低于對(duì)照組,P<0.05,具有顯著差異。護(hù)理后,觀察組軀體功能、軀體疼痛、認(rèn)知功能、社會(huì)功能、心理狀態(tài)、精神狀況、活力、總體健康評(píng)分分別為90.58±5.16分、90.12±5.09分、91.37±5.27分、90.76±5.39分、91.86±5.46分、90.79±5.81分、91.28±5.34分、91.43±5.19分,均明顯高于對(duì)照組,P<0.05,具有顯著差異。結(jié)論通過心理干預(yù)的實(shí)施,能夠顯著改善脊柱骨折患者的心理健康狀態(tài),提高患者生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞]脊柱骨折;心理干預(yù);心理健康;生活質(zhì)量

脊柱骨折多是一種由外力撞擊引起的骨折,如交通事故、高處墜落等,多發(fā)生在胸椎、腰椎,部分患者還會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)損傷、脊髓損傷,使得患者易出現(xiàn)感覺障礙、大小便失禁等癥狀,甚至造成患者癱瘓、死亡[1-2]。目前,脊柱骨折患者多采用手術(shù)方法進(jìn)行治療,能夠有效改善患者癥狀,但術(shù)后疼痛等因素影響,使得患者心理健康狀態(tài)不佳,還會(huì)降低患者生活質(zhì)量,所以,在脊柱骨折患者治療中,應(yīng)加強(qiáng)有效護(hù)理措施的應(yīng)用,疏導(dǎo)患者不良情緒,改善患者心理健康狀態(tài),以此提高患者生活質(zhì)量[3]。基于此,本文現(xiàn)以2019年2月~2021年1月在本院治療的脊柱骨折患者(52例)為研究對(duì)象,對(duì)心理干預(yù)實(shí)施效果進(jìn)行探討。報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以在本院治療的脊柱骨折患者(52例)為研究對(duì)象,選取時(shí)段范圍2019年2月~2021年1月,按照隨機(jī)數(shù)表法予以分組。納入標(biāo)準(zhǔn):確診為脊柱骨折;具有手術(shù)指征;意識(shí)清楚,溝通良好;簽訂知情同意書,經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn):存在精神異常;合并其他部位骨折;伴有惡性腫瘤;具有手術(shù)禁忌證;未能配合完成研究。對(duì)照組(26例):年齡20~62(45.38±3.82)歲,男、女各為14例、12例。觀察組(26例):年齡21~62(45.38±3.82)歲,男、女各為15例、11例。兩組對(duì)比差異不顯著(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,即嚴(yán)格遵照手術(shù)要求及醫(yī)囑執(zhí)行護(hù)理工作。觀察組給予心理干預(yù),①心理疏導(dǎo):護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)和患者溝通,詳細(xì)詢問患者的需求,并對(duì)患者心理狀態(tài)予以充分評(píng)估,根據(jù)評(píng)估結(jié)果給予針對(duì)性疏導(dǎo)與鼓勵(lì),以此改善患者不良情緒,使患者保持樂觀、積極、自信的心態(tài)。②環(huán)境管理:護(hù)理人員應(yīng)為患者提供一個(gè)舒適、輕松、溫馨的治療環(huán)境,并以熱情、親和的態(tài)度和患者溝通,消除彼此之間的陌生感,構(gòu)建和諧、融洽的護(hù)患關(guān)系,以此提高患者配合積極性。③功能鍛煉:在患者病情穩(wěn)定之后,制定合理、科學(xué)的功能鍛煉計(jì)劃,指導(dǎo)患者進(jìn)行鍛煉,以此加快患者功能恢復(fù),提高患者生活質(zhì)量。在功能鍛煉中,可指導(dǎo)患者進(jìn)行股四頭肌收縮訓(xùn)練、雙下肢腓腸肌訓(xùn)練、雙下肢直腿抬高訓(xùn)練等。

1.3觀察指標(biāo)

以患者心理健康、生活質(zhì)量為觀察指標(biāo),之后統(tǒng)計(jì)比較兩組觀察結(jié)果。患者心理健康采用癥狀自評(píng)量表(symptomchecklist90,SCL-90)進(jìn)行評(píng)價(jià),各指標(biāo)評(píng)分范圍1~5分,分值越低越好;生活質(zhì)量采用生活質(zhì)量綜合評(píng)定量表予以評(píng)估,各指標(biāo)評(píng)分范圍0~100分,分值越高越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0處理本文數(shù)據(jù),用x±s表示計(jì)量資料,以t檢驗(yàn),P<0.05表示差異顯著。

2結(jié)果

2.1比較護(hù)理前后兩組患者心理健康狀態(tài)

護(hù)理后,觀察組焦慮、抑郁、恐懼、偏執(zhí)、敵對(duì)、軀體化、強(qiáng)迫癥狀、精神病性、人際關(guān)系評(píng)分明顯低于對(duì)照組,P<0.05,具有顯著差異.

2.2比較護(hù)理前后兩組患者生活質(zhì)量

護(hù)理后,觀察組軀體功能、軀體疼痛、認(rèn)知功能、社會(huì)功能、心理狀態(tài)、精神狀況、活力、總體健康評(píng)分明顯高于對(duì)照組,P<0.05,具有顯著差異.

3討論

脊柱骨折多屬于意外傷,多數(shù)患者經(jīng)常無法接受這樣突然的變故,導(dǎo)致易出現(xiàn)抑郁、焦慮、恐懼等不良情緒,加之術(shù)后生理自理能力下降,影響了患者生活質(zhì)量[4-5]。所以,在脊柱骨折治療中,心理干預(yù)非常重要。心理干預(yù)在臨床中應(yīng)用價(jià)值非常高,不僅可以改善患者的不良情緒,還可以消除患者顧慮,提高患者臨床依從性,以此取得理想的臨床療效[6-7]。在心理干預(yù)中,通過心理疏導(dǎo)的實(shí)施,能夠充分評(píng)估患者情緒變化,從而結(jié)合患者的實(shí)際情況,給予針對(duì)性疏導(dǎo)與鼓勵(lì),讓患者可以積極、樂觀地面對(duì)疾病,以此鞏固治療效果;通過環(huán)境管理的應(yīng)用,能夠?yàn)榛颊咛峁┮粋€(gè)良好的康復(fù)環(huán)境,讓患者盡量放松,從而顯著緩解患者痛苦,加快患者病情康復(fù);通過康復(fù)鍛煉的實(shí)施,能夠指導(dǎo)患者進(jìn)行合理、科學(xué)的功能鍛煉,以此促進(jìn)患者功能恢復(fù),加快患者病情康復(fù)[8-9]。本研究表明:觀察組心理健康狀況、生活質(zhì)量均優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05,具有顯著差異。此結(jié)果與相關(guān)報(bào)道[10-12]的研究結(jié)果基本相符,由此證實(shí),脊柱骨折患者實(shí)施心理干預(yù)后,不僅可以改善患者心理健康狀態(tài),還可以提高患者生活質(zhì)量。綜上所述,通過心理干預(yù)的實(shí)施,能夠顯著改善脊柱骨折患者的心理健康狀態(tài),提高患者生活質(zhì)量,值得推薦應(yīng)用。當(dāng)然,本研究尚存在一定的局限性,如病例選取數(shù)量較少、時(shí)段選定范圍較短等,使得研究結(jié)果未能完全代表心理干預(yù)的實(shí)施效果,所以,為了提高研究結(jié)果可靠性與全面性,可適當(dāng)增加研究病例,延長(zhǎng)研究時(shí)段范圍,以此為脊柱骨折患者的護(hù)理提供參考依據(jù)。

作者:邢鳳 徐妍 王萍 單位:南京市高淳人民醫(yī)院骨科

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