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1對(duì)血液制備的管理應(yīng)從人員、設(shè)備、環(huán)境、技術(shù)等方面入手：對(duì)分離血液成分人員、設(shè)備、環(huán)境的管理。對(duì)分離血液成分人員的管理，成分制備室人員應(yīng)有國(guó)家承認(rèn)的大專(zhuān)以上學(xué)歷，并持有采供血機(jī)構(gòu)頒發(fā)的上崗證。血液成分分離室必須要具備有主管技師職稱(chēng)以上的人員擔(dān)任科室領(lǐng)導(dǎo)，負(fù)責(zé)成分分離的全面工作。成分制備室工作人員工作時(shí)必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)規(guī)程，進(jìn)入無(wú)菌操作間應(yīng)穿好無(wú)菌隔離衣，戴好口罩、帽子。嚴(yán)禁在工作時(shí)佩戴任何首飾；并符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB15982－1995)Ⅱ類(lèi)環(huán)境醫(yī)護(hù)人員手冊(cè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。工作人員必須定期進(jìn)行體格檢查，凡是患有各種皮膚病、傳染病，特別是乙肝、丙肝等陽(yáng)性病毒攜帶者應(yīng)調(diào)離工作崗位。對(duì)分離成分設(shè)備、環(huán)境的管理：全血采出后即刻送入分離室進(jìn)行離心處理。專(zhuān)用的成分分離室必須設(shè)置在鄰近采血室附近的房間，并應(yīng)寬敞明亮、整齊潔凈、溫度適宜，潔凈度為10萬(wàn)級(jí)。其建筑面積和結(jié)構(gòu)應(yīng)符合操作規(guī)程和衛(wèi)生學(xué)要求。所有的儀器和設(shè)備都必須經(jīng)血站或輸血機(jī)構(gòu)確認(rèn)和驗(yàn)證。

2對(duì)血液制備技術(shù)的管理：對(duì)血液制劑品種規(guī)格標(biāo)準(zhǔn)的管理：各級(jí)血站制備的血液成分品種種類(lèi)：目前，血液中心應(yīng)具備所有血液成分的制備能力，包括濃縮紅細(xì)胞、懸浮紅細(xì)胞、少白細(xì)胞紅細(xì)胞、冰凍紅細(xì)胞、輻照紅細(xì)胞、年輕紅細(xì)胞、洗滌紅細(xì)胞、濃縮血小板(手工和機(jī)采2種方法)、少白細(xì)胞濃縮血小板、新鮮冰凍血漿(FFP)、普通冰凍血漿(FP)、冷沉淀、濃縮粒細(xì)胞等。

對(duì)各種成分血品種規(guī)格標(biāo)準(zhǔn)化管理：血站在制備各種血液成分時(shí)，必須嚴(yán)格遵照國(guó)家和衛(wèi)生部頒發(fā)的《采供血機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理規(guī)范》和《血站管理辦法》進(jìn)行管理。對(duì)血液成分分離技術(shù)操作規(guī)定的管理：對(duì)手工成分分離技術(shù)的管理，如用單袋非密封系統(tǒng)進(jìn)行分離時(shí)，必須在局部百級(jí)的潔凈臺(tái)進(jìn)行；如用聯(lián)袋密封系統(tǒng)可在普通潔凈房間進(jìn)行。成分血制備須使用1次性全封閉塑料采血器材，并有生產(chǎn)單位名稱(chēng)和批準(zhǔn)文號(hào)；制備成分血的全血無(wú)凝塊、無(wú)溶血，血袋封閉良好，容量誤差不大于標(biāo)示量±10％。制備成分血條件要求：制備血小板應(yīng)在采血后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，濃縮血小板制備溫度為20～24℃，冷沉淀制備溫度為1～6℃；其他血液成分在4～10℃條件下離心制備。在成分分離時(shí)，應(yīng)選擇制備各種制劑所要求的離心時(shí)間及轉(zhuǎn)速進(jìn)行離心分離。

制備好的各種成分應(yīng)貼有標(biāo)簽，注明血液成分的名稱(chēng)、血站的名稱(chēng)及生產(chǎn)許可證號(hào)、采血日期與失效日期、獻(xiàn)血者姓名或獻(xiàn)血編號(hào)、采血者姓名或代號(hào)、血型等內(nèi)容。對(duì)機(jī)采成分的技術(shù)管理：應(yīng)按照不同血細(xì)胞分離機(jī)的參數(shù)要求及衛(wèi)生部頒發(fā)的《供血者健康檢查標(biāo)準(zhǔn)》，嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血者。開(kāi)機(jī)前必須認(rèn)真檢查血細(xì)胞分離機(jī)的電源、穩(wěn)壓設(shè)備和各種配件的功能狀態(tài)。開(kāi)機(jī)期間，嚴(yán)密觀察獻(xiàn)血者的反應(yīng)，如出現(xiàn)獻(xiàn)血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)停機(jī)觀察，并及時(shí)作出處理。操作完畢時(shí)認(rèn)真貼好標(biāo)簽，注明采集日期，血液成分的名稱(chēng)、血站的名稱(chēng)及生產(chǎn)許可證號(hào)、采血日期與失效日期、獻(xiàn)血者姓名或獻(xiàn)血編號(hào)、采血者姓名或代號(hào)、血型、保存方法等其他說(shuō)明事項(xiàng)。

作者：王寶光單位：黑龍江省大慶市第四醫(yī)院