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1觀察指標(biāo)

采用我中心自制調(diào)查表，統(tǒng)計實施健康教育前后社區(qū)兒童保健的覆蓋率、兒童家長滿意度、家長相關(guān)知識的掌握程度。調(diào)查表均經(jīng)權(quán)威專家審定合格方可實施。

統(tǒng)計學(xué)方法數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS13．0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計量資料以(x珋±s)表示，結(jié)果采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

家長對兒童保健和預(yù)防接種的重視程度明顯提高，知識的掌握程度明顯加強。見表1，表2。兒童家長滿意度由2009年的87．05%(1597例)上升到2012年的99．00%(2048例)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4．156，P＜0．05)。

3討論

兒童保健健康教育是社區(qū)醫(yī)療工作的重要組成部分，也是兒童保健工作的重要內(nèi)容。在我國大部分地區(qū)尤其是西部偏遠(yuǎn)地區(qū)，由于受文化、經(jīng)濟(jì)條件、職業(yè)、風(fēng)俗、醫(yī)療條件等因素的影響，家長對兒童健康保健的認(rèn)識普遍薄弱，并存在錯誤認(rèn)知，嚴(yán)重影響兒童的健康成長，甚至威脅兒童生命。為提高社區(qū)兒童家長的保健知識、樹立科學(xué)的保健意識、掌握正確的保健方法，實施積極、有效的早期健康教育顯得尤為重。

預(yù)防接種是指在經(jīng)科學(xué)傳染病疫情監(jiān)測與人群免疫水平分析后，利用預(yù)防性生物制品(俗稱疫苗)，針對傳染病易感人群(主要是兒童)，按照國家和省級相關(guān)免疫程序的規(guī)定，有計劃地進(jìn)行預(yù)防接種，以提高人群免疫水平，達(dá)到預(yù)防、控制傳染病發(fā)生和流行的目的。

我中心近年通過調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)，手足口病仍是6歲以下兒童發(fā)生傳染病的主要疾病，其次是麻疹、急性感染性腹瀉病、小兒麻痹癥、流行性腮腺炎、猩紅熱、百日咳、甲型肝炎等疾病不容忽視。故分析適齡兒童未接受或為全程接受免疫規(guī)劃疫苗的原因，實施針對性的健康教育，是增強兒童免疫水平、預(yù)防傳染病的關(guān)鍵。

本次研究結(jié)果顯示，實施健康教育后，家長對兒童保健和預(yù)防接種的重視程度明顯提高，知識掌握程度明顯加強。截至2012年底，兒童預(yù)防接種覆蓋率由2009年的83．98%上升到2012年的98．00%;兒童保健覆蓋率由2009年的73．05%上升到2012年的95．03%;兒童家長滿意度由2009年的87．05%上升到2012年的99．00%。提示健康教育在社區(qū)兒童保健與預(yù)防接種工作中的重要價值。

另外，通過對社區(qū)6歲以下(包括6歲)人群的保健和免疫情況調(diào)查發(fā)現(xiàn)，社區(qū)兒童醫(yī)療保健和預(yù)防接種的覆蓋率及全程合格率較高，但仍存在對醫(yī)療保健與計劃免疫的重要性認(rèn)知不足，保健、免疫工作宣傳不到位和方法欠完善，免疫用生物制品管理不規(guī)范，家長擔(dān)心疫苗安全等問題。因此，對社區(qū)兒童保健和計劃免疫工作加強有效宣傳，提高工作人員的業(yè)務(wù)水平與溝通技巧，確保疫苗接種的質(zhì)量與安全，對社區(qū)特殊人群兒童(如超生兒童)免疫情況強化監(jiān)控和管理，對易感人群與外來人員子女增加關(guān)注，是今后社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作需要研究與探討的重要課題。

作者：張輝單位：江蘇省徐州市中心醫(yī)院