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【摘要】目的探討腹腔鏡手術治療婦科腫瘤的效果。方法100例婦科腫瘤患者,根據手術方法不同分為對照組和觀察組,每組50例。對照組患者采用傳統手術治療,觀察組患者采用腹腔鏡手術治療。比較兩組患者臨床手術效果,手術時間、手術切口長度、肛門排氣時間、術后愈合時間和住院時間,手術前后患者生活質量量表(QOL)評分,并發癥發生情況。結果觀察組患者總有效率為100.00%,高于對照組的70.00%,差異具有統計學意義(P<0.05)。手術前,兩組患者QOL評分比較差異無統計學意義(P>0.05)；手術后,兩組患者QOL評分均高于本組手術前,且觀察組高于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。觀察組患者手術時間、手術切口長度、肛門排氣時間、術后愈合時間和住院時間均短于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。觀察組患者并發癥發生率為6.00%,低于對照組的22.00%,差異具有統計學意義(P<0.05)。結論婦科腫瘤患者行腹腔鏡手術療效肯定,可有效減少并發癥和減輕手術創傷,切口小,愈合快,康復快,可改善患者生活質量。

【關鍵詞】腹腔鏡手術；婦科腫瘤；效果

腹腔鏡手術為利用內窺鏡檢查和治療各種疾病的一種微創的方法,其通過使用腹腔鏡,借助視頻成像系統可以放大病變的部位,從而有效改善視野,腹部器械可以通過腹壁進入病變部位而減輕創傷,縮小瘢痕,提高美觀度,術后愈合和康復快,并發癥少［1］。本研究分析了腹腔鏡手術治療婦科腫瘤的效果,現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2013年2月~2018年2月本院收治的100例婦科腫瘤患者作為研究對象,根據手術方法不同分為對照組和觀察組,每組50例。觀察組患者年齡21~56歲,平均年齡(30.42±8.64)歲；子宮肌瘤14例,卵巢癌26例,子宮內膜癌6例,宮頸癌4例。對照組患者年齡22~56歲,平均年齡(30.41±8.66)歲；子宮肌瘤14例,卵巢癌25例,子宮內膜癌7例,宮頸癌4例。兩組患者年齡、疾病類型等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對照組患者采用傳統手術治療,手術前進行常規檢查,具備手術指征后進行全身麻醉(全麻),麻醉起效后給予開腹進行手術治療。觀察組患者采用腹腔鏡手術治療。依據患者的具體情況,選擇合適的體位,給予患者全身麻醉,起效之后作臍部切口,長度約1cm,后給予二氧化碳氣體充入,維持腹腔內壓力12~14cmH2O(1cmH2O=0.098kPa),置入腹腔鏡,觀察患者盆腹腔情況,最后給予手術治療。手術中需根據腫瘤類型選擇相應手術方式［2］。

1.3觀察指標及判定標準

比較兩組患者臨床手術效果,手術時間、手術切口長度、肛門排氣時間、術后愈合時間和住院時間,手術前后患者QOL評分(分值0~100分,分值越高則生活質量越高),并發癥發生情況。臨床手術效果判定標準分為顯效：癥狀消失,腫瘤完全切除,生活質量受到的影響較小；有效：癥狀好轉；無效：癥狀無改善［3］。總有效率=顯效率+有效率。

1.4統計學方法

采用SPSS19.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者臨床手術效果比較

觀察組患者總有效率為100.00%,高于對照組的70.00%,差異具有統計學意義(P<0.05)。

2.2兩組患者手術前后QOL評分比較

手術前,兩組患者QOL評分比較差異無統計學意義(P>0.05)；手術后,兩組患者QOL評分均高于本組手術前,且觀察組高于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。

2.3兩組患者手術時間、手術切口長度、肛門排氣時間、術后愈合時間和住院時間比較

觀察組患者手術時間、手術切口長度、肛門排氣時間、術后愈合時間和住院時間均短于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。

2.4兩組患者并發癥發生情況比較

觀察組患者并發癥發生率為6.00%,低于對照組的22.00%,差異具有統計學意義(P<0.05)。

3討論

腫瘤是一種臨床上常見的腫瘤,其中常見的婦科腫瘤包括卵巢囊腫、宮頸癌等。傳統的婦科腫瘤治療直接在患者的腹部進行切口治療,切口長且恢復慢,疼痛較明顯,容易產生并發癥。腹腔鏡手術屬于一種新型的微創手術,切口只有1cm左右,創傷輕,并且很容易恢復,隨著微創外科縫合越來越成熟已廣泛用于婦科腫瘤的治療,受到極大青睞［4-6］。腹腔鏡手術用于治療婦科腫瘤的優勢較多：①手術操作簡單,出院快,在一定程度上減輕患者的家庭負擔。隨著腹腔鏡手術越來越成熟,可以最大限度地減少對患者身體的傷害,而且腹腔鏡手術簡化了流程,給醫護人員帶來了極大的方便。②腹腔鏡檢查有助于確定那些具有不確定病變的診斷和治療,確保最大限度治療和提高治愈率。③手術后迅速恢復。傳統的剖腹手術患者需要恢復至少半個月,而腹腔鏡手術對患者的腹腔無明顯影響,術后胃腸功能和排氣恢復快［7,8］。本研究中,對照組采用傳統手術治療,觀察組采用腹腔鏡手術治療。結果顯示,觀察組患者總有效率為100.00%,高于對照組的70.00%,差異具有統計學意義(P<0.05)。手術前,兩組患者QOL評分比較差異無統計學意義(P>0.05)；手術后,兩組患者QOL評分均高于本組手術前,且觀察組高于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。觀察組患者手術時間、手術切口長度、肛門排氣時間、術后愈合時間和住院時間均短于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。觀察組患者并發癥發生率為6.00%,低于對照組的22.00%,差異具有統計學意義(P<0.05)。綜上所述,婦科腫瘤患者行腹腔鏡手術療效肯定,可有效減少并發癥和減輕手術創傷,切口小,愈合快,康復快,可改善患者生活質量。

參考文獻

［1］廖晟.腹腔鏡手術治療婦科腫瘤的臨床療效及術后創傷分析.浙江創傷外科,2017,22(6):1075-1076.

［2］何麗娟,詹平,毛熙光.腹腔鏡手術在婦科腫瘤治療中的應用價值.臨床醫藥文獻電子雜志,2017,4(79):15505-15506.

［3］楊淑敏.腹腔鏡手術在婦科腫瘤治療中的臨床應用價值及安全性分析.影像研究與醫學應用,2017,1(11):39-40.

［4］李靜.腹腔鏡手術治療婦科腫瘤的效果分析.中國處方藥,2017,15(8):134-135.

［5］趙煥秋.腹腔鏡手術治療婦科腫瘤的臨床分析.世界最新醫學信息文摘,2017,17(65):198.

［6］申秀榮.分析腹腔鏡手術治療婦科腫瘤的臨床療效.中國醫藥指南,2017,15(9):135-136.

［7］夏朝暉.對婦科腫瘤患者進行腹腔鏡手術的效果觀察.當代醫藥論叢,2017,15(4):48-50.

［8］汪春燕,范凌曄,秦明麗,等.腹腔鏡手術治療婦科腫瘤的臨床分析.中華腫瘤防治雜志,2016,23(S2):233-234.

作者：華金仁；曾丹；潘玫