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1護(hù)理干預(yù)方法

1．1心理護(hù)理在患者入住醫(yī)院后，護(hù)理人員必須叮囑患者注意休息，減少腹部受到的壓力，同時(shí)對(duì)患者的呼吸、體溫、血壓以及脈搏等較為重要但是生命體征進(jìn)行觀察，此外，還應(yīng)當(dāng)注意了解患者的陰道出血和腹痛等方面的情況，一旦患者出現(xiàn)異常情況則必須及時(shí)通知主治醫(yī)師，并進(jìn)行相關(guān)信息的登記。大部分患者對(duì)異位妊娠的認(rèn)識(shí)的明顯不足，因此，他們會(huì)產(chǎn)生不同程度的情緒反應(yīng)，既擔(dān)心病情的發(fā)展，又擔(dān)心病情是否會(huì)對(duì)生育功能造成影響。為此，護(hù)理人員必須加強(qiáng)對(duì)患者的心理疏導(dǎo)，盡可能地使其了解異位妊娠的詳細(xì)知識(shí)，形成較好的護(hù)患關(guān)系。同時(shí)，還可以為其講解我院保守治療的成功案例，使患者及其家屬，能夠保持治療信心。

1．2用藥護(hù)理在為患者提供藥物時(shí)，護(hù)理人員必須隨時(shí)對(duì)患者的服藥情況進(jìn)行觀察，了解其在服藥期間的特征變化，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)注意患者是否出現(xiàn)腹痛情況，若出現(xiàn)腹痛情況，護(hù)理人員在采取相應(yīng)措施的同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)將腹痛的癥狀持續(xù)時(shí)間、性質(zhì)和陰道流血情況及時(shí)地做好記錄。與此同時(shí)，對(duì)患者的尿、血HCG進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并通過(guò)B超對(duì)患者用藥期間的盆腔情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)。由于甲氨蝶呤會(huì)對(duì)患者的胃腸道和口腔造成不同程度的損傷，嚴(yán)重者甚至為出現(xiàn)胃腸道大出血、骨髓受到抑制等非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。因此，護(hù)理人員在發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)，必須及時(shí)為其提供相應(yīng)的護(hù)理，避免患者受到過(guò)多的痛苦。

1．3飲食和其他護(hù)理護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)叮囑患者勤漱口，保證口腔內(nèi)的清潔，同時(shí)告知其應(yīng)當(dāng)多食用易消化且清淡的食物，選擇維生素豐富且蛋白質(zhì)含量較高的食物，保證排便暢通，防止出現(xiàn)便秘現(xiàn)象。此外，護(hù)理人員還必須定期對(duì)患者的陰部進(jìn)行消毒清洗，防止其發(fā)生感染。若患者的陰道有異常排出物，則必須及時(shí)送檢。患者在出院時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)叮囑其注意保證休息時(shí)間，不可進(jìn)行過(guò)度耗費(fèi)體力的運(yùn)動(dòng)和勞動(dòng);并注意飲食搭配，定期到院進(jìn)行復(fù)查。

2結(jié)果

對(duì)90例異位妊娠患者進(jìn)行保守治療期間，對(duì)其實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，成功治愈51例，56．7%，有效36例，40%，僅3例無(wú)效，3．3%，總有效率達(dá)到了96．7%。在服用藥物的過(guò)程中，無(wú)任何一例患者出現(xiàn)了較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

3討論

由于對(duì)異位妊娠知識(shí)的缺乏，患者大多會(huì)產(chǎn)生不同程度的心理變化，護(hù)理人員必須根據(jù)患者的實(shí)際情況來(lái)給予其正確地引導(dǎo)，防止其產(chǎn)生過(guò)大的心理壓力和恐懼感，引導(dǎo)其更加積極地配合治療。當(dāng)患者入住醫(yī)院后，護(hù)理人員就應(yīng)當(dāng)主動(dòng)地為患者講解相關(guān)知識(shí)，并告知其手術(shù)治療和保守治療的適應(yīng)癥，使患者更加放心地接受治療。同時(shí)，護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的過(guò)程中，還應(yīng)當(dāng)注意加強(qiáng)宣教工作，告知患者必須注意的相關(guān)事項(xiàng)，使治療效果達(dá)到最好。患者出院時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的聯(lián)系方式等進(jìn)行登記，方便后期對(duì)患者進(jìn)行隨訪。

作者：李麗華單位：江西九江學(xué)院附屬醫(yī)院