集約化管理在內(nèi)鏡護(hù)理中的實踐范文
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1資料與方法
1．1集約化管理措施主要內(nèi)容包括:(1)進(jìn)行成本核算，優(yōu)化資源配置，提高效益。充分利用醫(yī)院現(xiàn)有設(shè)備資源，最大限度地發(fā)揮其功能，提高其使用率，同時將所消耗的物品細(xì)化到每個專業(yè)組，一方面減少了浪費現(xiàn)象，另一方面有利于科室及內(nèi)鏡中心成本核算，由此促進(jìn)了科室經(jīng)濟(jì)效益與社會效益的發(fā)展。(2)落實技術(shù)操作規(guī)范，不同鏡種分開清洗池、消毒池，有效地避免了鏡種與區(qū)域之間的交叉污染。嚴(yán)格執(zhí)行《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》，按照初洗—酶洗—清洗—浸泡消毒—末清洗執(zhí)行。(3)合理布局。分別設(shè)立工作人員通道及患者就診通道，明確清潔區(qū)、污染區(qū)、緩沖區(qū)，各診室即是獨立就診單元，又共享于一個良好的大環(huán)境之中。(4)標(biāo)準(zhǔn)及五常法(5S)的聯(lián)合應(yīng)用，促進(jìn)了內(nèi)鏡中心護(hù)理工作的集約化管理。“5S”是整理(Seiri)、整頓(Seiton)、清掃(Seiso)、清潔(Seiketsu)和素養(yǎng)(Shitsuke)這5個詞的縮寫，五常法既常整理、常整頓、常清掃、常清潔、常提高。具體實施時首先清楚房間死角，徹底搜尋和清理，達(dá)到現(xiàn)場無不用之物。各診室物品擺放要有固定的地點和區(qū)域，物品擺放目視化，常規(guī)醫(yī)用物品每個診室放置位置統(tǒng)一，專用器械放置固定位置，甚至每一個垃圾桶都有自己的固定位置。
1．2觀察指標(biāo)通過問卷調(diào)查的方式，考察兩組患者對醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度、治療環(huán)境及對兩種不同管理模式的滿意情況。評分均采用百分制。滿意度分為滿意、基本滿意、不滿意。
1．3統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS13．0統(tǒng)計軟件，計量資料采用兩獨立樣本的t檢驗，等級資料采用兩獨立樣本的Wilcoxon秩和檢驗。檢驗水準(zhǔn)α=0．05。
2結(jié)果
2．1兩組患者對護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度及治療環(huán)境評分情況比較(表1)
2．2兩組患者對護(hù)理工作滿意情況比較(表2)
3討論
針對本院內(nèi)鏡中心管理存在各種問題，如質(zhì)量管理意識薄弱、醫(yī)護(hù)人員人文素質(zhì)缺乏、資源環(huán)境利用不合理、患者候診時間長等，本研究采用集約化管理措施，自實施以來，集中、統(tǒng)一配置資源，以節(jié)儉、約束、高效為價值取向，實現(xiàn)降低成本、高效管理，使內(nèi)鏡中心學(xué)科發(fā)展獲得可持續(xù)競爭的優(yōu)勢。
(1)強(qiáng)化管理理念，完善醫(yī)院管理體制。在理念上堅持“以患者為本”的原則，在質(zhì)量管理上不斷地標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化，優(yōu)化醫(yī)療系統(tǒng)流程。
(2)加強(qiáng)文化管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。通過培養(yǎng)引進(jìn)高層次學(xué)科人才或?qū)︶t(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)等措施，提高了醫(yī)護(hù)隊伍的整體素質(zhì)，加快了學(xué)科前沿技術(shù)的跟蹤和專科新技術(shù)開展，提升了護(hù)理質(zhì)量，保證了患者對醫(yī)療服務(wù)的滿意。
(3)以預(yù)算管理和內(nèi)部控制來提高內(nèi)鏡中心經(jīng)濟(jì)效益和工作效率。由于實行了預(yù)算管理，合理優(yōu)化資源配置，加強(qiáng)內(nèi)部調(diào)控，降低了醫(yī)療成本支出。集約化管理的應(yīng)用，明顯提高了患者滿意度，受到了患者的廣泛好評。這源于采取集約化管理措施，對醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，提升了其整體素質(zhì)，使醫(yī)護(hù)人員的思想觀念發(fā)生轉(zhuǎn)變，由被動工作轉(zhuǎn)變?yōu)橛兄魅宋桃庾R的積極服務(wù)，提高了工作效率及服務(wù)質(zhì)量。此外，通過合理優(yōu)化內(nèi)鏡中心資源，改變整體布局，患者就診舒適度增加，得到患者肯定，同時又實現(xiàn)了低成本擴(kuò)張。因此，容易被患者接受，也更利于我院內(nèi)鏡中心長遠(yuǎn)發(fā)展，收獲更大的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。
總之，將集約化管理應(yīng)用于內(nèi)鏡中心護(hù)理管理中，促進(jìn)了內(nèi)鏡中心的健康發(fā)展，為其他科室乃至醫(yī)院管理模式的改進(jìn)提供了參考依據(jù)。
作者：郭桂珍魏嫦桌雅云單位：廣東省珠海市第二人民醫(yī)院