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【摘要】目的探討中醫辨證治療激素依賴性面部皮炎的臨床效果。方法選取我院2016年5月至2017年5月收治的160例激素依賴性面部皮炎患者，隨機分為80例對照組和80例研究組。對照組外涂酮康唑霜，并且口服維生素B610mg，4周1個療程，治療1個療程。對患者隨訪3個月，對比分析兩組的臨床療效和復發率。結果對照組治療的總有效率為85.0%，研究組的治療總有效率為95.0%，兩組具有顯著統計學差異，P＜0.05。隨訪結束時對兩組激素依賴性面部皮炎的復發情況進行對比分析，研究組復發率顯著低于對照組，差異具有顯著統計學意義，P＜0.05。結論中醫辨證治療激素依賴性面部皮炎的臨床療效顯著，比單純進行西藥治療效果更佳，可以降低復發率，適于在臨床推廣使用。

【關鍵詞】中醫辨證；激素依賴性面部皮炎；臨床療效

激素依賴性面部皮炎是臨床較為常見的一種炎癥性皮膚病，好發部位位于面部鼻唇溝、口周、發際等部位。中醫將激素依賴性面部皮炎叫做“面游風”，發生在鼻面部的稱為“粉花瘡”[1]。激素依賴性面部皮炎患者的臨床主要癥狀為白頭粉刺、黑頭粉刺、結節、囊腫、炎性丘疹等，嚴重影響面容美觀。隨著社會的不斷發展，女性日常生活中使用了大量的化妝品，以上原因導致激素依賴性面部皮炎發病率愈加升高。中醫辨證治療激素依賴性面部皮炎獲得了很好的臨床療效，無顯著不良反應，本文將對激素依賴性面部皮炎的中醫辨證治療報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選取我院2016年5月至2017年5月收治的160例門診患者，入院后均確診為激素依賴性面部皮炎。其中男15例，女145例，年齡12~40歲，平均年齡（32.5±5.4）歲；病程1個月~4年。隨機分為對照組和研究組各80例，對照組和研究組在年齡、性別、病程等一般資料上無顯著統計學差異，具有可比性，P＞0.05。

1.2病因病機：《醫宗金鑒•外科心法要訣》可查：“此證由于肺經血熱而成。每發于面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤腫痛，破出白粉汁，日久皆成白屑?！敝嗅t認為激素依賴性面部皮炎是因外感風寒、風熱、風濕郁于局部顏面，加之食用過量辛辣油膩食物，胃腸積蓄濕熱，蒸蒸于肺，蘊阻于面，生成炎癥[2]。

1.3方法：對照組外涂酮康唑霜，并且口服維生素B610mg。研究組進行中醫辨證治療，具體如下。研究組進行中醫辨證治療。激素依賴性面部皮炎從中醫角度分為肺經風熱型、血淤痰凝型、沖任不調型和脾胃濕熱型四型，分別采用不同的方藥進行辯證施治。4周1個療程，兩組均治療1個療程[3]。1.3.1脾胃濕熱型主癥：皮疹油膩鮮活色紅，連接成塊，發作頻繁，口臭口干，大便稀爛，小便黃赤，脈象弦數。需利濕清熱，方選利濕清熱湯加減。處方：柴胡9g、土茯苓19g、焦山梔9g、金銀花15g、青皮9g、白鮮皮12g、甘草6g、生地15g、薏苡仁20g、側柏葉12g、六月雪15g。頭面部皮疹加菊花12g，外陰皮疹加柴胡12g。水煎服，每日1劑[4]。1.3.2血淤痰凝型主癥：皮損暗紅色結節狀，有凹凸不平的瘢痕與囊腫，伴有色素沉淀和小膿皰，大便干結不暢，舌紅苔薄黃，脈弦細或弦滑。需化瘀散結、養陰清熱。處方：甘草6g、夏枯草15g、紅花4.5g、女貞子20g、丹參25g、魚腥草15g、赤芍15g、郁金10g。水煎服，每日l劑。1.3.3肺經風熱型主癥：暗紅色皮疹，易復發，皮疹油膩瘙癢紅腫，大便干結，小便黃，脈浮數，舌紅苔黃。需清肺涼血，方選二至丸加味。處方：枇杷葉20g、黃連10g、當歸15g、白芷15g、甘草12g、蒲公英10g、連翹10g。水煎服，每日l劑。

1.4療效評定標準。痊愈：皮損消失，自覺癥狀消失。顯效：皮損消退＞2/3，癥狀顯著減輕。無效：皮損及主觀癥狀無改觀。1.5統計學方法：采用SPSS19.0統計學軟件進行數據分析統計，計量資料采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，P＜0.05為具有顯著統計學差異。

2結果

2.1兩組療效對比：對照組痊愈50例，有效18例，總有效率為85.0%，研究組痊愈60例，有效16例，總有效率為95.0%，兩組具有顯著統計學差異，P＜0.05。

2.2兩組復發率對比：隨訪結束時對兩組激素依賴性面部皮炎的復發情況進行對比分析，研究組復發3例，復發率3.75%；對照組復發8例，復發率10.0%。研究組復發率顯著低于對照組，差異具有顯著統計學意義，P＜0.05。

3討論

激素依賴性面部皮炎的發病是使用了大量含有皮質類固醇激素的化妝品或外用制劑造成的，盡可能選擇選擇臨床療效高、復發率低的治療方法。西藥劑型較多，成分明確，使用方便且起效很快，比較受年輕患者的青睞，但是由于西藥僅僅治療表面皮損，治標不治本，因此治療后容易復發。中醫認為本病源于肺熱血熱導致機體失調，或者因過食甘辛辣而致，治療該病應于利濕清熱、涼血清肺入手，通過內服中藥，調理臟腑與肌膚[5]。中醫辨證論治根據激素依賴性面部皮炎患者的發病原因進行全面調理，從根本上減少發生激素依賴性面部皮炎的原因，治愈后復發率較低。所以，中醫辯證治療該病是切實有效的方法。本文研究表明，對照組治療的總有效率為85.0%，研究組的治療總有效率為95.0%，兩組具有顯著統計學差異，P＜0.05。隨訪結束時對兩組激素依賴性面部皮炎的復發情況進行對比分析，研究組復發率顯著低于對照組，差異具有顯著統計學意義，P＜0.05。研究組臨床療效顯著優于對照組。但是中醫起效較慢，且劑型較少，所以臨床治療激素依賴性面部皮炎可以中西醫結合治療，既可以快速見效，又能降低復發率，是治療激素依賴性面部皮炎的最佳選擇。

參考文獻

[1]薛姣.中醫臟腑辨證治療激素依賴性面部皮炎的療效觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2017,4(6):489-491.

[2]艾衛華.中醫辨證治療重度激素依賴性面部皮炎的臨床研究[J].中國醫療美容,2016,6(5):103-105.

[3]孫克湘.對激素依賴性面部皮炎患者實施中醫辨證分型治療的療效探析[J].當代醫藥論叢,2015,13(19):138-141.

[4]梁尚財,鄭紅偉.中醫辨證治療激素依賴性面部皮炎170例[J].吉林中醫藥,2016,36(8):128-131.

[5]言路,田劍.從面部臟腑對應辨證治療激素依賴性面部皮炎臨床觀察[J].中國醫藥指南,2015,13(11):2274-2276.

作者：張琳 單位：遼寧奉天中醫院皮膚科