本站小編為你精心準備了左卡尼汀治療后對男性內分泌的影響參考范文，愿這些范文能點燃您思維的火花，激發您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

［摘要］

目的探討左卡尼汀治療男性內分泌異常的療效。方法隨機抽取50例男性內分泌異常患者資料，對臨床治療效果進行分析。先對患者進行血糖、雄性激素測定等檢查，對確診者采用左卡尼汀作為主要用藥方式，持續用藥觀察3個月后回訪調查，對比治療前后癥狀的差異性(P＜0.01)。結果左卡尼丁治療男性內分泌異常效果顯著，可通過藥物機理促進內分泌系統功能改善。50例治療后，男性患者內分泌功能明顯改善，治愈28例，總有效率96%;僅2例病況嚴重，延時用藥也取得良好效果。且后期無復發情況。結論左卡尼汀藥物療法有助于內分泌系統功能恢復，值得推廣。

［關鍵詞］

左卡尼汀;抗氧化劑;男性內分泌;影響

內分泌系統是男性生理組織重要結構，受到多種因素影響，男性內分泌異常病變越來越多，嚴重影響了男性健康指數。另一方面，內分泌失調也會帶來許多嚴重性病變，不孕不育、性功能障礙等是主要表現，破壞了夫妻之間的和諧關系。藥物輔助治療是內分泌異常治療的常用方式，近年來左卡尼汀治療作用得到認可，其對男性內分泌功能恢復具有廣泛的促進作用。結合50例患者資料分析如下。

1資料與方法

1.1臨床資料隨機抽取2014年4月～2015年4月的50例男性內分泌異常患者資料，對臨床治療效果進行分析。50例年齡范圍25～45歲，平均年齡32±1.4歲。其中，嚴重少弱精子癥25例，特發性無精子癥10例，勃起功能障礙所致不育15例。由于內分泌異常，男性患者體內激素水平紊亂。

1.2方法

1.2.1病癥檢查先對患者進行血糖、雄性激素測定等檢查，臨床病癥檢查包括:尿道檢查、前列腺檢查、精囊輸精管檢查、附睪檢查、睪丸檢查、性激素檢查、性功能檢查等。1.2.2用藥方式左卡尼汀采用口服方式，用餐時服用［1］。成人每次1g，每日2～3次服用，根據需要和耐受性緩慢加大劑量，通常劑量為每公斤體重50～100mg(最大劑量一天不超過3g)［2］。

1.2.3回訪調查臨床診治期間，對50例患者展開心理調查，通過交流、溝通的方式，掌握患者具體治療狀態，做好必要的統計工作。對確診者采用左卡尼汀作為主要用藥方式，持續用藥觀察3個月后回訪調查，對比治療前后癥狀的差異性(P＜0.01)。

2結果

左卡尼丁治療男性內分泌異常效果顯著，可通過藥物機理促進內分泌系統功能改善。50例治療后，男性患者內分泌功能明顯改善，治愈48例，總有效率96%;僅2例病況嚴重，延時用藥也取得良好效果。且后期無復發情況。通過持續3個月的藥物治療，男性患者病癥狀態均得到有效控制，藥物治療效果明顯。從表中可以看出，男性內分泌異常患者，主要病癥狀態集中在嚴重少弱精子癥25例，特發性無精子癥10例，勃起功能障礙所致不育15例。由于男性內分泌異常病癥的特殊性，臨床治療發現，大部分患者存在性功能異常、弱精等問題，除了內分泌系統功能紊亂，其他生理組織也出現病況。因此，臨床治療不僅要針對性處理，還要配合使用營養素或補充藥物，可進一步提高藥物治療效果。

3討論

社會普查顯示，我國男性內分泌異常患者人數日趨增多，不僅影響到了人口老齡化問題，也給家庭生活、夫妻感情等造成不良影響［3］。男性內分泌異常是男性內分泌失調引起的各種癥狀，如不育、性功能障礙、脫發、痤瘡、前列腺增生、甲狀腺功能低下或甲狀腺功能亢進、失眠、精神萎靡、情緒起伏等等［4］。內分泌失調是導致男性不育的重要原因之一，必須給予足夠重視。

3.1男性內分泌異常從表1中可以看出嚴重少弱精子癥50例，特發性無精子癥20例，勃起功能障礙所致不育30例，男性內分泌異常往往是睪丸生精障礙或睪丸內分泌異常導致的性功能障礙的表現形式之一。左卡尼汀在WHO4版男性不診療指南及2007年中華醫學會《男性不育診療指南》中明確了左卡尼汀在男性不育癥中的重要作用。作為一種重要的營養性藥物和抗氧化劑對于睪丸生精細胞、支持細胞、及精子DNA損傷有著重要修復作用。此外，原發性的睪丸功能低下，比較常見的就是放射性損傷、細胞毒素損害、營養不良等癥狀。

3.2左卡尼汀治療的影響隨著人口計劃生育政策實施，國家對生育指導工作越來越重視，內分泌異常患者成為醫療工作重點。為了引導男性患者積極配合治療工作，應采取切實可行的藥物治療措施，指導其樹立正確的治療思想，配合醫生積極開展各項治療工作。左卡尼汀是食物的組成成份，廣泛存在于自然界中，山羊肉中含量最高，約為2.1g/kg，而植物性食物中含量極少甚至沒有，被認為是類維生素的營養素人體本身也能合成左旋肉毒堿，成人體內約有20克左旋肉毒堿，主要分布于心肌、骨骼肌中。左卡尼汀治療少弱精的男性不育癥，近年受到廣泛關注。通過調節支持細胞攝取利用葡萄糖，明顯增加乳酸脫氫酶活性和己糖運輸，顯著提高生殖細胞成熟所需的重要能量底物－－丙酮酸鹽和乳酸鹽的分泌，直接影響睪丸精子的成熟。同時左卡尼汀還可影響細胞蛋白的合成，以及葡萄糖轉運蛋白和胰島素樣生長因子結合蛋白4(IGFBP－4)等特殊蛋白的表達。

Lenzi等報道對100例男性內分泌異常進行隨機雙盲對照的左卡尼汀補充治療，每天2g，連續治療2月取得了較好的效果，精子的質量尤其前向運動精子的密度明顯增加。Comhaire等報道食物中補充左卡尼汀治療男性內分泌異常也取得了較好的效果。商學軍等報道35例L－肉堿治療附睪結節伴弱精子癥的臨床觀察，在完成治療的32例患者中，除4例精液質量未見明顯改善外，其余28例精液質量均明顯改善;其中除精子密度治療前后差異無顯著性外(P＞0.05)，前向精子活動率、總運動率、曲線運動速度、直線運動速度以及平均軌跡速度等主要精液參數指標，在L－肉堿治療3個月后均有顯著改善(P＜0.01)，治療期間及治療后隨訪2個月內有4例配偶懷孕，其中一例已正常分娩。在治療的過程中，要求男性不育患者一定要養成良好的飲食習慣及適當的休息，不要過度的熬夜、吸煙或飲酒等。總之，藥物治療是男性內分泌系統病癥處理的有效方式，對著現代醫療技術快速發展，各種用藥方式在臨床中得到普及應用，左卡尼汀是比較有效的藥物之一。持續治療3個月后，對患者病癥恢復回訪調查，總結治療前后病癥狀態的差異性。根據用藥治療統計結果，對治療方式成效進行統計，掌握左卡尼汀對內分泌異常患者的臨床作用。左卡尼汀藥物療法有助于內分泌系統功能恢復，值得推廣。

參考文獻

［1］陳黎，何國平，呂祖銘，等.瀘州地區男性不育癥患者血清中鋅鐵銅鎘錳含量的檢測分析［J］.瀘州醫學院學報.2002，3(4):67.

［2］秦開貴，侯云霞，張蘭英，等.男性不育癥危險因素的病例對照研究［J］.中華流行病學雜志.2003，2(1):34－35.

［3］劉燕，龐雪冰，廖晶晶，等.弱精子癥動物模型中尿纖溶酶原激活因子的含量及表達情況研究［J］.中華男科學雜志.2008，12(9):465.

［4］向桂橋，陳榮安，張益康，等.6498例男性不育癥病因分析［J］.南華大學學報(醫學版).2005，9(2):352.

作者：胡皓睿 單位：貴陽市婦幼保健院