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近年來(lái)，隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程的不斷加快，妥善解決老年人的養(yǎng)老問(wèn)題已經(jīng)引起各級(jí)黨委、政府高度重視和社會(huì)各界普遍關(guān)注。就我區(qū)而言，目前全區(qū)60歲以上老年人超過(guò)5.5萬(wàn)人，和年相比，凈增了3萬(wàn)多人，平均年遞增4.9%。老年人口占全區(qū)總?cè)藬?shù)的比例也從年的10%上升到15%。按照這樣的速度，到2020年，我區(qū)老年人口將超過(guò)9萬(wàn)人。因此，更加關(guān)注老年人生活，扶持發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已經(jīng)成為構(gòu)建和諧的重要課題。

一、發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是構(gòu)建和諧的必然選擇

近年來(lái)，區(qū)委、區(qū)政府積極推進(jìn)以"家庭服務(wù)保障為基礎(chǔ)，社區(qū)照顧為依托，機(jī)構(gòu)供養(yǎng)為補(bǔ)充"為架構(gòu)的養(yǎng)老模式，社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供養(yǎng)不僅得到老年人的歡迎，也逐步得到社會(huì)的普遍接受和認(rèn)可。究其原因：

一是傳統(tǒng)居家養(yǎng)老壓力巨大。隨著社會(huì)的發(fā)展，家庭結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)核心化、小型化的特征，一代戶、兩代戶越來(lái)越多，"空巢家庭"、獨(dú)居老人數(shù)量不斷增加，子女難以就近、就便承擔(dān)起照顧老人的責(zé)任，傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老方式受到較大的沖擊。同時(shí)，不少老年人盡管子女在身邊，但還是希望能夠到社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安度晚年。從現(xiàn)實(shí)情況看，老人到社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)后，有19.7%的家屬認(rèn)為家人關(guān)系得到了改善，有13.1%的家屬認(rèn)為親戚或朋友的關(guān)系得到了改善。

二是政府養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源有限。完全由政府出資興辦的敬老院、老年公寓不僅數(shù)量少，而且主要服務(wù)對(duì)象是城鄉(xiāng)孤寡老人，提供的也只是最基本的生活照料服務(wù)；同時(shí)，由于政府養(yǎng)老機(jī)構(gòu)幾乎完全依賴政府投入，盡管投入了大量的人力、財(cái)力和物力，但經(jīng)營(yíng)缺乏活力，存在投入大、檔次低、效益差、影響小等問(wèn)題，難以滿足群眾對(duì)養(yǎng)老的需求。

三是社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老作用明顯。社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的最大特點(diǎn)是環(huán)境優(yōu)美、設(shè)施齊全、服務(wù)周到、進(jìn)出自由。雖然社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的收費(fèi)和政府的敬老院、老年公寓相比要更高一些，但是老年人的生活質(zhì)量得到了提高。調(diào)查顯示，老人對(duì)社會(huì)養(yǎng)老院總體滿意程度達(dá)到73.5%，除對(duì)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的滿意度較低外，對(duì)養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、生活環(huán)境、房間配套等方面的滿意度都在75%以上。

二、我區(qū)目前社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)亟待改善

近年來(lái)，我區(qū)社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)如雨后春筍迅猛發(fā)展、成績(jī)喜人，但從實(shí)際運(yùn)作的情況來(lái)看，與群眾的愿望和需求相比，還存在較大差距。

一是規(guī)模檔次有待提升。目前，全區(qū)有13家社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，其中100張床位以上的社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只有1家，50張床位以上的有7家，能提供一般康復(fù)服務(wù)的只有4家。

二是專業(yè)服務(wù)人員有待充實(shí)。全區(qū)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)在冊(cè)的104名工作人員中，具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生僅10人、護(hù)士15人，平均每家機(jī)構(gòu)擁有的醫(yī)生、護(hù)士?jī)H為2人，其中6家機(jī)構(gòu)既沒(méi)有醫(yī)生和護(hù)士，而且絕大多數(shù)服務(wù)人員沒(méi)有經(jīng)過(guò)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)培訓(xùn)，服務(wù)層次和水平都相對(duì)較低，不能滿足需求。

三是房屋設(shè)施有待改善。從現(xiàn)狀來(lái)看，多數(shù)社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是利用舊房改建，設(shè)施不全、規(guī)模不大、住地分散、各自為戰(zhàn)。同時(shí)，社會(huì)公共服務(wù)資源不能集約利用，各方面服務(wù)條件都受限制，難以滿足老年人日益增長(zhǎng)的多元化需求，形成"籠養(yǎng)式"的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

四是經(jīng)營(yíng)現(xiàn)狀難以維系。我區(qū)社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍存在微利經(jīng)營(yíng)甚至虧損經(jīng)營(yíng)的現(xiàn)象。以真美好老年公寓吉祥園為例，全年收取伙食費(fèi)、水電費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、床位費(fèi)等共計(jì)收入20.07萬(wàn)元，加上市政府補(bǔ)貼收入1.488萬(wàn)元，共21.558萬(wàn)元。支出部分，房租、管理人員工資、辦公管理費(fèi)用、員工社會(huì)保障、水電費(fèi)、貼補(bǔ)護(hù)理員費(fèi)用等合計(jì)31.21萬(wàn)元，全年累計(jì)虧損9.652萬(wàn)元。加之《勞動(dòng)合同法》頒布實(shí)施后，成本將進(jìn)一步提高，80%養(yǎng)老院將面臨無(wú)法保障服務(wù)人員各項(xiàng)福利待遇的尷尬局面。截止目前，我區(qū)已有3家社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)因經(jīng)營(yíng)虧損無(wú)法維持或原址拆遷又找不到新的場(chǎng)所等原因而倒閉。

三、對(duì)扶持我區(qū)社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的幾點(diǎn)建議

社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展提升，需要社會(huì)各界的關(guān)注，更需要各級(jí)政府的扶持。

一是進(jìn)一步強(qiáng)化政策保障。要結(jié)合的實(shí)際，按照構(gòu)建和諧的要求，注重對(duì)完善社會(huì)保障機(jī)制和養(yǎng)老方面的政策宣傳，凸顯社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在和諧建設(shè)過(guò)程中的重要作用；要把扶持發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)問(wèn)題列入全區(qū)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的總體目標(biāo)統(tǒng)籌安排；要出臺(tái)相關(guān)文件，在經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所、營(yíng)業(yè)稅收等方面為興辦社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供更多方便、支持和優(yōu)惠。

二是進(jìn)一步加大財(cái)力扶持。對(duì)全區(qū)社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行普查，以財(cái)政補(bǔ)貼的形式對(duì)規(guī)模較大、設(shè)施較完善、以服務(wù)本區(qū)拆遷群眾和困難群眾為主要對(duì)象的社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予一定的資助，解決目前社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入不敷出的現(xiàn)狀。同時(shí)繼續(xù)實(shí)施"關(guān)愛老人活動(dòng)"，對(duì)入住社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人給予生活補(bǔ)助，讓更多生活困難的老年人也可以住進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安度晚年。

三是進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo)。建立健全對(duì)社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的評(píng)估機(jī)制和準(zhǔn)入機(jī)制，明確扶持的對(duì)象和標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)資金的投入方向和對(duì)受助機(jī)構(gòu)的審核。設(shè)立老人入院的評(píng)估機(jī)制，對(duì)其身體狀況、家庭狀況等方面進(jìn)行評(píng)估，實(shí)行跟蹤服務(wù)。設(shè)立專門的管理機(jī)構(gòu)或行業(yè)協(xié)會(huì)，引導(dǎo)社會(huì)養(yǎng)老市場(chǎng)及養(yǎng)老事業(yè)的有序發(fā)展，規(guī)范社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)行為。

四是進(jìn)一步提升服務(wù)水平。應(yīng)加強(qiáng)對(duì)從業(yè)人員職業(yè)技能統(tǒng)一培訓(xùn)、定期輪訓(xùn)，先培訓(xùn)后上崗，確保從業(yè)人員具有相應(yīng)的職業(yè)素養(yǎng)。可結(jié)合市級(jí)充分就業(yè)區(qū)創(chuàng)建工作，積極探索員工統(tǒng)一派遣制度，并由財(cái)政拿出一部分補(bǔ)貼員工收入，既提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平，又保證了失地下崗人員的充分就業(yè)、穩(wěn)定性就業(yè)。